Porównanie ćwiczeń zgięcia czaszkowo-szyjnego i stabilizacji łopatki w postawie głowy wysuniętej do przodu i bólu szyi

Ból szyi jest bardzo częstym problemem, który charakteryzuje się bólem i bolesnością odczuwaną w okolicy między dolnym brzegiem potylicy a I kręgiem piersiowym. Postawa głowy skierowana do przodu może mieć miejsce, gdy głowa jest przesunięta do przodu, a dolny odcinek kręgosłupa szyjnego przechodzi w zgięcie lub oba i uważa się, że jest to związane ze wzrostem wyprostu górnego odcinka szyjnego kręgosłupa. Najczęstszą nieprawidłowością związaną z bólem szyi jest wysunięta do przodu postawa głowy, znana również jako szturchanie podbródka. W której głowa wysunięta jest w płaszczyźnie strzałkowej i umieszczona do przodu w stosunku do tułowia. Uważa się, że wysunięta do przodu pozycja głowy powoduje wzrost sił ściskających w stawach wierzchołkowych odcinka szyjnego kręgosłupa, a także w tylnym odcinku kręgów. Dlatego w następstwie bólu zmienia się długość i siła tkanki łącznej (na skutek rozciągania struktur przednich i skracania mięśni tylnych szyi). Łopatki i odcinek piersiowy kręgosłupa mogą być również dotknięte postawą głowy skierowaną do przodu, ogólnie powodując brak równowagi w układzie mięśniowo-szkieletowym. Stosunek siły i wytrzymałości grup mięśni zginaczy i prostowników odcinka szyjnego określał wielkość wysunięcia głowy do przodu. Podczas codziennych czynności długotrwała statyczna postawa karku, barków i głowy może powodować ból karku. Uważa się, że utrzymywanie się bólu szyi często wiąże się z nieprawidłowościami w ułożeniu głowy, dlatego niektórzy klinicyści podkreślali jego znaczenie podczas badania. Wpływ postawy na zdrowie staje się coraz bardziej widoczny, a najczęstszym problemem związanym z postawą jest postawa szyi skierowana do przodu, występująca u około 66-90% populacji. Jednak wraz z wiekiem zakres ruchomości w odcinku szyjnym malał, a jego częstość wzrastała wraz z dłuższym okresem choroby. Ogólnie rzecz biorąc, ból szyi występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Noszenie chusty jest częścią podstawowej praktyki religijnej kobiet w kulturach islamskich. Chustka na głowę odnosi się do chusty, która owija się wokół głowy i wokół szyi. Według Pew Research Center na świecie żyje około 1,7 miliarda muzułmanów. Oszacowanie całkowitej liczby kobiet na całym świecie, które noszą chusty, jest trudne. Kilka krajów islamskich nakazuje kobietom noszenie chust w miejscach publicznych, podczas gdy inne kraje zakazały noszenia chust w miejscach publicznych. Jednak w większości krajów świata noszenie chust jest opcjonalne. Kobiety w kulturach islamskich noszą chustę, gdy są w miejscach publicznych i zwykle zaczynają ją nosić na początku okresu dojrzewania. Regularne noszenie chusty może mieć wpływ na propriocepcję szyjki macicy i zakres ruchu (ROM). Ostatnie badania wykazały upośledzoną aktywację mięśni zginaczy głębokich odcinka szyjnego kręgosłupa, longus colli i longus capitis, u osób z bólem szyi. Zgięcie czaszkowo-szyjne jest głównym działaniem głębokich mięśni szyjnych. Biorąc pod uwagę rolę mięśni zginaczy głębokich odcinka szyjnego odcinka szyjnego kręgosłupa we wspomaganiu posturalnym oraz wiedzę o upośledzonej aktywacji tych mięśni u osób z bólami karku, jest prawdopodobne, że w tej populacji pacjentów również występowałyby deficyty wytrzymałości posturalnej tych mięśni oraz dolegliwości bólowe kręgosłupa szyjnego . Rzeczywiście, dowody sugerują, że osoby z bólem szyi przesuwają się do bardziej wysuniętej pozycji głowy, gdy są rozproszone, a ćwiczenia zgięcia czaszkowo-szyjnego poprawiają postawę głowy do przodu i zmniejszają ból szyi. aktywacja mięśni zginaczy głębokich odcinka szyjnego odcinka szyjnego kręgosłupa podczas wykonywania próby klinicznej zgięcia czaszkowo-szyjnego może poprawić zdolność do utrzymania pionowej postawy kręgosłupa szyjnego. Ponadto istnieje związek między ROM szyjki macicy a wysuniętą do przodu postawą głowy. Powtarzane retrakcje górnego odcinka szyjnego (wzmacnianie głębokich zginaczy odcinka szyjnego i rozciąganie prostowników odcinka szyjnego) zmieniały pozycję spoczynkową szyi. Stabilizacja łopatki przyniosła poprawę postawy poprzez aktywację mięśni szyi, mięśnia czworobocznego dolnego i mięśnia zębatego przedniego. Dlatego ta interwencja ma pozytywny wpływ na wyrównanie szyi poprzez zmniejszenie ruchów kompensacyjnych mięśni zaangażowanych w wysuniętą do przodu postawę głowy. Brakuje piśmiennictwa dotyczącego bólu szyi i pochylenia głowy do przodu u kobiet noszących chusty. Dlatego w tym badaniu zostaną uzyskane pomiary postawy głowy skierowanej do przodu. Ponadto wyjaśniony zostanie wpływ interwencji poprawiających elastyczność mięśni szyi w tej populacji. W tym badaniu wzięliśmy pod uwagę trzy czynniki związane z chustami na głowę, początkiem praktyki, liczbą godzin noszenia dziennie oraz liczbą lat noszenia.

PRZEGLĄD LITERATURY

W 2017 roku określono wpływ noszenia chusty na ROM kręgosłupa szyjnego i błąd pozycji stawu. Analiza wpływu wieku rozpoczęcia noszenia chusty oraz czasu jej noszenia w ciągu doby na zakres ruchu odcinka szyjnego oraz błąd ustawienia stawu. Grupa nosząca chustę na głowę zgłosiła znaczne ograniczenie zakresu ruchu odcinka szyjnego we wszystkich sześciu kierunkach. Test błędu pozycji stawu nie wykazał istotnej różnicy między grupami. Ponadto kobiety w grupie noszącej chustę, które nosiły chustę przez ponad 6 godzin dziennie, miały istotnie mniejszą rotację w lewo w porównaniu z kobietami, które nosiły chustę przez mniej niż 6 godzin. Noszenie chusty może skutkować ograniczeniem zakresu ruchu w odcinku szyjnym . Czas codziennego noszenia chusty jest kluczowym czynnikiem ograniczającym zakres ruchu odcinka szyjnego i zwiększającym błąd pozycji stawu szyjnego.

W 2017 roku określono wpływ ćwiczeń poprawiających postawę głowy wysuniętych do przodu na postawę zaokrąglonych barków podczas stosowania ćwiczeń samorozciągania, ćwiczeń McKenziego i ćwiczeń Kendalla jako metod interwencji w oparciu o wcześniejsze badania, które wykazały negatywny wpływ niezrównoważonej postawy i problemów mięśniowo-szkieletowych na postawa głowy do przodu i zaokrąglona postawa ramion. Wyniki ich badań wykazały, że wszystkie interwencje zwiększyły kąt czaszkowo-kręgowy i wskaźnik łopatki, co wykazało, że zastosowane ćwiczenia miały pozytywny wpływ na wysuniętą do przodu postawę głowy i zaokrągloną postawę barków.

W 2018 roku opracowano podstawowe dane do opracowania programu ćwiczeń wspomagających korektę postawy poprzez poznanie wpływu ćwiczeń wzmacniających i rozciągających mięśnie kończyny górnej na korekcję postawy głowy wysuniętej do przodu. Po 4 tygodniach ćwiczeń mięśni prostowników szyi i klatki piersiowej grupa, która ćwiczyła oba, wykazała wzrost zakresu ruchu w stawach szyi i zgięcia szyi w pozycji głowy do przodu. Jednak badanie to zapewnia fakt, że grupa, która ćwiczyła zarówno mięśnie szyi, jak i klatki piersiowej, miała większy efekt niż grupa kontrolna.

W 2017 roku oceniono wpływ 16-tygodniowego programu treningu oporowego i rozciągającego stosowanego na lekcjach wychowania fizycznego (WF) na postawę głowy wysuniętą do przodu i wysuniętą postawę ramion u portugalskiej młodzieży. Badanie wykazało, że 16-tygodniowy program treningu oporowego i rozciągającego zmniejszył się do przodu postawy głowy i ramion u młodzieży.

W 2017 roku oceniano wpływ zmodyfikowanych ćwiczeń kręgów szyjnych i określono, czy takie ćwiczenia poprawiają zakres ruchu ruchu kręgów szyjnych u użytkowników smartfonów z wysuniętą do przodu głową. Zgodnie z wynikami tego badania, istotnie zwiększony zakres ruchu zaobserwowano u wszystkich trzy grupy, które wykonywały zmodyfikowane ćwiczenia szyjne, chociaż zmodyfikowane ćwiczenia szyjne były wykonywane tylko przez stosunkowo krótki czas (4 tygodnie), ćwiczenia przyniosły poprawę wysuniętej do przodu postawy głowy, która została wywołana za pomocą smartfona.

W 2018 roku zbadano wpływ ćwiczeń stabilizujących łopatki na postawę szyi, aktywność mięśni, ból i jakość życia osób z bólem szyi i wysuniętą do przodu postawą głowy. Trening grupy stabilizacji łopatki wykazał znaczną poprawę kąta czaszkowo-kręgowego, aktywności mięśnia czworobocznego górnego, mięśnia zębatego przedniego. Badanie wykazało, że ćwiczenie stabilizacji łopatki może pomóc poprawić postawę głowy i ból u pacjentów z bólem szyi i postawą głowy skierowaną do przodu. Kontrolowanie czynności mięśniowych poprzez ćwiczenia stabilizujące łopatkę również poprawia jakość życia pacjentów.

W 2018 roku zbadano wpływ ruchu łopatki na ustawienie szyi i mięśnie u pacjentów z przednią postawą głowy, u których występują zmiany strukturalne wokół szyi spowodowane przez wysuniętą do przodu pozycję głowy, gdy stosuje się ćwiczenie stabilizujące łopatkę. Stabilizacja łopatki przyniosła poprawę postawy poprzez aktywację mięśni szyi, mięśnia czworobocznego dolnego i mięśnia zębatego przedniego. Dlatego interwencja ma pozytywny wpływ na wyrównanie szyi poprzez zmniejszenie ruchów kompensacyjnych mięśni zaangażowanych w wysuniętą do przodu postawę głowy.