Comparación de ejercicios de flexión craneocervical y estabilización escapular en postura de cabeza hacia adelante y dolor de cuello

El dolor de cuello es un problema muy común que se caracteriza por dolor y molestias, que se siente en el área que se encuentra entre el margen inferior del occipucio y la primera vértebra torácica. La postura de la cabeza hacia adelante puede tener lugar cuando la cabeza se traslada anteriormente y la columna cervical inferior se flexiona o ambas cosas, y se cree que está relacionada con un aumento en la extensión de la columna cervical superior. La anomalía más común que se asocia con el dolor de cuello es la postura de la cabeza hacia adelante, también conocida como empujar la barbilla. En el que la cabeza sobresale en un plano sagital y se coloca anterior al tronco. Se considera que la postura adelantada de la cabeza provoca un aumento de las fuerzas de compresión sobre las articulaciones apofisarias de la columna cervical y también sobre la porción posterior de las vértebras. Por eso, la longitud y la fuerza del tejido conectivo cambian (debido al estiramiento de las estructuras anteriores y al acortamiento de los músculos posteriores del cuello) después del dolor. Los omóplatos y la columna torácica también pueden verse afectados con la postura de la cabeza hacia adelante, lo que generalmente provoca el desequilibrio en el sistema musculoesquelético. La proporción de rendimiento de fuerza y ​​resistencia de los grupos musculares flexores y extensores cervicales determinó la magnitud de la postura de la cabeza hacia adelante. Durante las actividades diarias, la postura estática prolongada en el cuello, los hombros y la cabeza puede causar dolor de cuello. A menudo se considera que la persistencia del dolor de cuello está asociada con anomalías en la postura de la cabeza, por lo que algunos médicos enfatizaron su importancia durante el examen. Los efectos posturales sobre la salud son cada vez más evidentes y el problema postural más frecuente es la postura del cuello hacia delante, que se presenta entre el 66-90% de la población aproximadamente. Sin embargo, con el aumento de la edad, el rango de movimiento cervical disminuyó y su prevalencia aumentó con un período de enfermedad más largo. En general, el dolor de cuello es más frecuente en mujeres que en hombres. Usar el velo es parte de una práctica religiosa esencial de las mujeres en las culturas islámicas. El pañuelo en la cabeza se refiere a la bufanda que se envuelve sobre la cabeza y alrededor del cuello. Según el Pew Research Center, hay aproximadamente 1.700 millones de musulmanes en el mundo. Es difícil estimar el número total de mujeres en todo el mundo que usan pañuelos en la cabeza. Varios países islámicos obligan a las mujeres a usar pañuelos en la cabeza cuando están en público, mientras que otros países han prohibido el uso de pañuelos en la cabeza en público. Sin embargo, en la mayoría de los países del mundo, el uso de pañuelos en la cabeza es opcional. Las mujeres en las culturas islámicas usan el pañuelo en la cabeza cuando están en público y generalmente comienzan a usarlo al comienzo de la pubertad. El uso regular del velo puede influir en la propiocepción cervical y el rango de movimiento (ROM). Estudios recientes han identificado una activación alterada de los músculos flexores cervicales profundos, el largo del cuello y el largo de la cabeza, en personas con dolor de cuello. La flexión craneocervical es la acción principal de los músculos cervicales profundos. Dada la función de los músculos flexores cervicales profundos en el apoyo postural y el conocimiento de la activación alterada de estos músculos en personas con dolor de cuello, es probable que esta población de pacientes también muestre deficiencias en la resistencia postural de estos músculos y trastornos dolorosos de la columna cervical. . De hecho, la evidencia sugiere que las personas con dolor de cuello adoptan una posición de cabeza más adelantada cuando están distraídas y los ejercicios de flexión craneocervical mejoran la postura de cabeza adelantada y reducen el dolor de cuello. la activación de los músculos flexores cervicales profundos durante la realización de la prueba clínica de flexión craneocervical, puede mejorar la capacidad de mantener una postura erguida de la columna cervical. Además, existe una relación entre el ROM cervical y la postura de la cabeza hacia adelante. Las retracciones cervicales superiores repetidas (fortalecimiento de los flexores cervicales profundos y estiramiento de los extensores cervicales) cambiaron la postura del cuello en reposo. La estabilización escapular produjo una mejora en la postura a través de la activación de los músculos del cuello, el trapecio inferior y el serrato anterior. Por lo tanto, esta intervención tiene un efecto positivo en la alineación del cuello al reducir los movimientos compensatorios de los músculos involucrados en la postura de la cabeza hacia adelante. Hay una falta de literatura sobre el dolor de cuello y la postura de la cabeza hacia adelante en las mujeres que usan pañuelos en la cabeza. Es por ello que, en este estudio, se obtendrán medidas de la postura de la cabeza hacia adelante. Además, se explicará el efecto de las intervenciones para mejorar la flexibilidad de los músculos cervicales en esta población. En este estudio, consideramos tres factores relacionados con los velos, el inicio de la práctica, las horas de uso por día y la cantidad de años de uso.

REVISIÓN DE LITERATURA

En 2017 se determinaron los efectos del uso del velo sobre el ROM de la columna cervical y el error de posición de las articulaciones. Analizar la influencia de la edad de inicio del uso del velo y la duración de las horas diarias de uso del velo sobre el rango de movimiento cervical y el error de posición articular. El grupo del pañuelo en la cabeza informó una limitación significativa en el rango de movimiento cervical en las seis direcciones. La prueba de error de posición conjunta no reveló diferencias significativas entre los grupos. Además, las mujeres en el grupo del velo que lo usaron durante más de 6 horas por día tenían una rotación izquierda significativamente menor en comparación con aquellas que lo usaron durante menos de 6 horas o igual. El uso del velo puede resultar en una limitación del rango de movimiento cervical. . La duración del uso diario del velo es un factor clave para limitar el rango de movimiento cervical y aumentar el error de posición de la articulación cervical.

En 2017 se determinó el efecto de los ejercicios de mejora de la postura de la cabeza adelantada en la postura de los hombros redondeados al emplear el ejercicio de autoestiramiento, el ejercicio de McKenzie y el ejercicio de Kendall como métodos de intervención basados ​​en estudios previos que informaron efectos negativos de la postura desequilibrada y los problemas musculoesqueléticos en Postura de cabeza adelantada y postura de hombros redondeados. Los resultados de su estudio mostraron que todas las intervenciones aumentaron el ángulo craneovertebral y el índice escapular, lo que reveló que los ejercicios aplicados tuvieron un efecto positivo en la postura de la cabeza hacia adelante y la postura redondeada de los hombros.

En 2018, diseñó los datos básicos para desarrollar un programa de ejercicios que ayude a corregir la postura al conocer el efecto de los ejercicios de fortalecimiento y elongación de los músculos de las extremidades superiores para la corrección de la postura de la cabeza hacia adelante. Después de 4 semanas de ejercicio de los músculos extensores del cuello y del tórax, el grupo que ejercitó ambos mostró un aumento en el rango de movimiento de la articulación del cuello y en la flexión del cuello de la postura de la cabeza hacia adelante. Sin embargo, este estudio proporciona el hecho de que el grupo que ejercitó los músculos del cuello y del pecho tuvo más efecto que el grupo de control.

En 2017, se evaluaron los efectos de un programa de entrenamiento de resistencia y estiramiento de 16 semanas aplicado en clases de educación física (EF) en la postura de la cabeza hacia adelante y la postura del hombro prolongado en adolescentes portugueses. El estudio concluyó que un programa de entrenamiento de resistencia y estiramiento de 16 semanas disminuyó hacia adelante Posturas de cabeza y hombros prolongados en adolescentes.

En 2017, evaluó el efecto del ejercicio cervical modificado y determinó si dicho ejercicio mejora el rango de movimiento del movimiento cervical en usuarios de teléfonos inteligentes con postura de la cabeza hacia adelante. Según los resultados de este estudio, se observó un rango de movimiento significativamente mayor en todos tres grupos que realizaron los ejercicios cervicales modificados, aunque los ejercicios cervicales modificados se realizaron solo por una duración relativamente corta (cuatro semanas), los ejercicios produjeron una mejora en la postura de la cabeza hacia adelante que se indujo mediante el uso de un teléfono inteligente.

En 2018, investigó los efectos del ejercicio de estabilización escapular en la postura del cuello, la actividad muscular, el dolor y la calidad de vida en personas con dolor de cuello y postura de la cabeza hacia adelante. El entrenamiento del grupo de estabilización escapular mostró una mejora significativa en el ángulo craneovertebral, la actividad del músculo trapecio superior y el músculo serrato anterior. El estudio concluyó que el ejercicio de estabilización escapular puede ayudar a mejorar la postura de la cabeza y el dolor en los pacientes con dolor de cuello y postura de la cabeza hacia adelante. El control de las actividades musculares mediante ejercicios de estabilización escapular también mejora la calidad de vida de los pacientes.

En 2018, investigó los efectos del movimiento de la escápula en la alineación del cuello y los músculos en pacientes con postura de la cabeza hacia adelante, que tienen los cambios estructurales alrededor del cuello causados ​​por la postura de la cabeza hacia adelante, cuando se aplica el ejercicio de estabilización escapular. La estabilización escapular produjo una mejora en la postura a través de la activación de los músculos del cuello, el trapecio inferior y el serrato anterior. Por lo tanto, la intervención tiene un efecto positivo en la alineación del cuello al reducir los movimientos compensatorios de los músculos involucrados en la postura de la cabeza hacia adelante.