Srovnání cvičení kraniocervikální flexe a skapulární stabilizace při předním držení hlavy a bolesti šíje

Bolest šíje je velmi častý problém, který je charakterizován bolestí a bolestí, pociťovanou v oblasti, která leží mezi dolním okrajem týlního hrbolu a 1. hrudním obratlem. Postavení hlavy vpřed může nastat, když se hlava přeloží dopředu a dolní krční páteř jde do flexe nebo obojí a předpokládá se, že to souvisí se zvýšením horní extenze krční páteře. Nejčastější abnormalitou, která je spojena s bolestí krku, je přední držení hlavy, známé také jako strkání brady. Ve kterém hlava vyčnívá v sagitální rovině a je umístěna vpředu k trupu. Předpokládá se, že přední držení hlavy způsobuje zvýšení tlakových sil na apofyzární klouby krční páteře a také na zadní část obratle. Proto se po bolesti mění délka a síla pojivové tkáně (v důsledku natažení předních struktur a zkrácení zadních svalů krku). Lopatky a hrudní páteř mohou být také postiženy při držení hlavy dopředu, což obecně způsobuje nerovnováhu v pohybovém aparátu. Poměr síly a vytrvalosti svalových skupin cervikálních flexorů a extenzorů určoval velikost přední pozice hlavy. Při každodenních činnostech může prodloužená statická pozice krku, ramen a hlavy způsobit bolest šíje. Přetrvávání bolesti šíje je často považováno za spojené s abnormalitami v držení hlavy, proto někteří lékaři zdůrazňovali její význam při vyšetření. Posturální vlivy na zdraví jsou stále patrnější a nejčastějším posturálním problémem je přední držení krku, vyskytující se přibližně u 66-90 % populace. S přibývajícím věkem se však cervikální rozsah pohybu zmenšoval a jeho prevalence rostla s delším obdobím onemocnění. Obecně platí, že bolest krku je častější u žen než u mužů. Nošení šátku je součástí základní náboženské praxe žen v islámských kulturách. Šátek je šátek, který se omotává přes hlavu a kolem krku. Podle Pew Research Center je na světě přibližně 1,7 miliardy muslimů. Odhadnout celkový počet žen na celém světě, které nosí šátky, je obtížné. Několik islámských zemí nařizuje ženám nosit na veřejnosti šátky, zatímco jiné země používání šátků na veřejnosti zakázaly. Ve většině zemí světa je však nošení šátků nepovinné. Ženy v islámských kulturách nosí šátek, když jsou na veřejnosti, a obvykle jej začínají nosit na začátku puberty. Pravidelné nošení šátku může mít vliv na cervikální propriocepci a rozsah pohybu (ROM). Nedávné studie identifikovaly zhoršenou aktivaci hlubokých cervikálních flexorových svalů, longus colli a longus capitis, u lidí s bolestmi krku. Kraniocervikální flexe je hlavní činností hlubokých krčních svalů. Vzhledem k roli hlubokých krčních flexorových svalů v posturální podpoře a znalosti zhoršené aktivace těchto svalů u lidí s bolestmi krku je pravděpodobné, že i tato populace pacientů bude vykazovat deficity v posturální vytrvalosti těchto svalů a bolestivé poruchy krční páteře. . Důkazy skutečně naznačují, že lidé s bolestí krku se při rozptýlení posunou do více dopředu polohy hlavy a cvičení kraniocervikální flexe zlepšuje držení hlavy vpřed a snižuje bolest krku. Navíc přetrénování hlubokých krčních flexorových svalů, u kterého bylo prokázáno, že snižuje příznaky krku a zvyšuje aktivace hlubokých krčních flexorových svalů při provádění klinického testu kraniocervikální flexe může zlepšit schopnost udržet vzpřímené držení krční páteře. Dále existuje vztah mezi cervikální ROM a přední pozicí hlavy. Opakované horní cervikální retrakce (zpevnění hlubokých cervikálních flexorů a protažení cervikálních extenzorů) změnily klidové držení krku. Stabilizace lopatky přinesla zlepšení držení těla prostřednictvím aktivace šíjových svalů, dolního trapézu a serrata anterior. Proto má tato intervence pozitivní vliv na vyrovnání krku snížením kompenzačních pohybů svalů zapojených do držení hlavy vpřed. Existuje nedostatek literatury týkající se bolesti krku a předního držení hlavy u žen nosících na hlavě šátky. To je důvod, proč v této studii budou získána měření držení hlavy vpředu. Kromě toho bude vysvětlen účinek intervencí na zlepšení flexibility krčního svalstva u této populace. V této studii jsme zvažovali tři faktory související s šátky, nástupem praxe, hodinami nošení denně a počtem let nošení.

PŘEHLED LITERATURY

V roce 2017 zjišťoval vliv nošení šátku na ROM krční páteře a chybu postavení kloubu. Analyzovat vliv věku při nástupu nošení šátku a délky hodin denního nošení šátku na krční rozsah pohybu a chybu postavení kloubu. Skupina šátků hlásila významné omezení rozsahu cervikálního pohybu ve všech šesti směrech. Test chyby společné polohy neodhalil žádný významný rozdíl mezi skupinami. Navíc ženy ve skupině s šátkem, které nosily šátek déle než 6 hodin denně, měly výrazně menší rotaci doleva ve srovnání s těmi, které ho nosí méně než 6 hodin nebo rovných 6 hodin. Nošení šátku může mít za následek omezení rozsahu pohybu děložního čípku . Délka denního nošení šátku je klíčovým faktorem omezeného rozsahu pohybu děložního čípku a nárůstu chybného postavení krčního kloubu.

V roce 2017 určili účinek cviků zlepšujících držení těla vpředu na zaoblené držení ramen při použití sebeprotahovacího cvičení, cvičení McKenzie a cvičení Kendall jako intervenčních metod na základě předchozích studií, které uváděly negativní účinky nevyváženého držení těla a muskuloskeletálních problémů na přední pozice hlavy a zaoblená pozice ramen. Výsledky jejich studie ukázaly, že všechny intervence zvýšily kraniovertebrální úhel a index lopatky, což odhalilo, že aplikovaná cvičení měla pozitivní vliv na předsunuté držení hlavy a zaoblené držení ramen.

V roce 2018 navrhla základní data pro vývoj cvičebního programu, který pomáhá korigovat držení těla tím, že zná vliv posilovacích a prodlužovacích cviků svalů horních končetin na korekci držení hlavy vpřed. Po 4 týdnech cvičení extenzorů krku a hrudníku skupina, která cvičila oba, vykazovala zvýšení rozsahu pohybu krčního kloubu a flexe krku v přední pozici hlavy. Tato studie však poskytuje fakt, že skupina, která cvičila jak krční, tak hrudní sval, měla větší účinek než kontrolní skupina.

V roce 2017 byly vyhodnoceny účinky 16týdenního tréninkového programu zaměřeného na odpor a protahování aplikovaného v hodinách tělesné výchovy (PE) na přední držení hlavy a prodloužené držení ramen u portugalských adolescentů. Studie dospěla k závěru, že 16týdenní tréninkový program zaměřený na odpor a protahování se vpřed snížil pozice hlavy a protrahovaných ramen u adolescentů.

V roce 2017 vyhodnotili účinek modifikovaného cervikálního cvičení a určili, zda toto cvičení zlepšuje rozsah pohybu cervikálního pohybu u uživatelů chytrých telefonů s přední pozicí hlavy. Podle výsledků této studie byl pozorován významně zvýšený rozsah pohybu u všech tři skupiny, které prováděly modifikovaná cervikální cvičení, ačkoli modifikovaná cervikální cvičení byla prováděna pouze relativně krátkou dobu (čtyři týdny), cvičení přineslo zlepšení v předsunutém držení hlavy, které bylo navozeno pomocí chytrého telefonu.

V roce 2018 zkoumali účinky cvičení stabilizace lopatky na držení krku, svalovou aktivitu, bolest a kvalitu života u jedinců s bolestí krku a držením hlavy vpřed. Trénink skupiny stabilizace lopatky prokázal významné zlepšení kraniovertebrálního úhlu, aktivity horního trapézového svalu, pilovitého předního svalu. Studie dospěla k závěru, že cvičení stabilizace lopatky může pomoci zlepšit držení hlavy a bolest u pacientů s bolestí krku a držením hlavy vpřed. Kvalitu života pacientů zlepšuje i kontrola svalových aktivit pomocí cvičení stabilizace lopatky.

V roce 2018 byly zkoumány účinky pohybu lopatky na vyrovnání krku a svalů u pacientů s předním držením hlavy, kteří mají strukturální změny kolem krku způsobené předsunutým držením hlavy, když je aplikováno cvičení stabilizace lopatky. Stabilizace lopatky přinesla zlepšení držení těla prostřednictvím aktivace šíjových svalů, dolního trapézu a serrata anterior. Proto má intervence pozitivní vliv na vyrovnání krku snížením kompenzačních pohybů svalů zapojených do držení hlavy vpřed.