Confronto tra esercizi di flessione craniocervicale e stabilizzazione scapolare nella postura della testa in avanti e dolore al collo

Il dolore al collo è un problema molto comune caratterizzato da dolore e indolenzimento, avvertito nell'area che si trova tra il margine inferiore dell'occipite e la prima vertebra toracica. La postura della testa in avanti può verificarsi quando la testa viene traslata anteriormente e il rachide cervicale inferiore va in flessione o entrambi e si ritiene che sia correlato con un aumento dell'estensione del rachide cervicale superiore. L'anomalia più comune associata al dolore al collo è la postura della testa in avanti, nota anche come presa del mento. In cui la testa è sporgente sul piano sagittale e posta anteriormente al tronco. Si ritiene che la postura della testa in avanti causi un aumento delle forze di compressione sulle articolazioni apofisarie del rachide cervicale e anche sulla porzione posteriore della vertebra. Ecco perché la lunghezza e la forza del tessuto connettivo cambiano (a causa dello stiramento delle strutture anteriori e dell'accorciamento dei muscoli posteriori del collo) in seguito al dolore. Le scapole e la colonna vertebrale toracica possono anche essere influenzate dalla postura della testa in avanti, causando generalmente uno squilibrio nel sistema muscolo-scheletrico. Il rapporto tra forza e resistenza dei gruppi muscolari flessori ed estensori cervicali ha determinato l'entità della postura della testa in avanti. Durante le attività quotidiane la postura statica prolungata del collo, delle spalle e della testa può causare dolore al collo. La persistenza del dolore al collo è spesso considerata associata ad anomalie nella postura della testa, pertanto alcuni medici ne hanno sottolineato l'importanza durante l'esame. Gli effetti posturali sulla salute stanno diventando più evidenti e il problema posturale più frequente è la postura del collo in avanti, che si verifica approssimativamente tra il 66 e il 90% della popolazione. Tuttavia, con l'aumentare dell'età, il range di movimento cervicale è diminuito e la sua prevalenza è aumentata con un periodo di malattia più lungo. Generalmente, il dolore al collo è più diffuso nelle donne rispetto agli uomini. Indossare il velo fa parte di una pratica religiosa essenziale delle donne nelle culture islamiche. Il velo si riferisce alla sciarpa che si avvolge sopra la testa e intorno al collo. Secondo il Pew Research Center ci sono circa 1,7 miliardi di musulmani nel mondo. È difficile stimare il numero totale di donne in tutto il mondo che indossano il velo. Diversi paesi islamici impongono alle donne di indossare il velo quando sono in pubblico, mentre altri paesi hanno vietato l'uso del velo in pubblico. Tuttavia, nella maggior parte dei paesi del mondo, indossare il velo è facoltativo. Le donne nelle culture islamiche indossano il velo quando sono in pubblico e di solito iniziano a indossarlo all'inizio della pubertà. L'uso regolare del velo potrebbe avere un'influenza sulla propriocezione cervicale e sul raggio di movimento (ROM). Studi recenti hanno identificato un'attivazione compromessa dei muscoli flessori cervicali profondi, il lungo del collo e il lungo del capo, nelle persone con dolore al collo. La flessione craniocervicale è l'azione principale dei muscoli cervicali profondi. Dato il ruolo dei muscoli flessori cervicali profondi nel supporto posturale e la conoscenza della ridotta attivazione di questi muscoli nelle persone con dolore al collo, è probabile che questa popolazione di pazienti mostri anche deficit nella resistenza posturale di questi muscoli e disturbi dolorosi del rachide cervicale . In effetti, le prove suggeriscono che le persone con dolore al collo si spostano in una posizione della testa più avanzata quando sono distratte e gli esercizi di flessione craniocervicale migliorano la postura della testa in avanti e riducono il dolore al collo. l'attivazione dei muscoli flessori cervicali profondi durante l'esecuzione del test clinico di flessione craniocervicale, può migliorare la capacità di mantenere una postura eretta del rachide cervicale. Inoltre, esiste una relazione tra ROM cervicale e postura della testa in avanti. Ripetute retrazioni cervicali superiori (rafforzamento dei flessori cervicali profondi e allungamento degli estensori cervicali) hanno modificato la postura del collo a riposo. La stabilizzazione scapolare ha determinato un miglioramento della postura attraverso l'attivazione dei muscoli del collo, del trapezio inferiore e del dentato anteriore. Pertanto, questo intervento ha un effetto positivo sull'allineamento del collo riducendo i movimenti compensatori dei muscoli coinvolti nella postura della testa in avanti. C'è una mancanza di letteratura per quanto riguarda il dolore al collo e la postura della testa in avanti nelle donne che indossano il velo. Ecco perché, in questo studio, si otterranno le misurazioni della postura della testa in avanti. Inoltre, verrà spiegato l'effetto degli interventi per migliorare la flessibilità del muscolo cervicale in questa popolazione. In questo studio, abbiamo considerato tre fattori relativi al velo, l'inizio della pratica, le ore indossate al giorno e il numero di anni indossati.

ARTICOLO DI LETTERATURA

Nel 2017 ha determinato gli effetti dell'indossare il velo sul ROM del rachide cervicale e sull'errore di posizione articolare. Analizzare l'influenza dell'età all'inizio dell'indossare il velo e la durata delle ore al giorno che indossano il velo sul range di movimento cervicale e sull'errore di posizione articolare. Il gruppo con il velo ha riportato una significativa limitazione del range di movimento cervicale in tutte e sei le direzioni. Il test dell'errore di posizione congiunta non ha rivelato differenze significative tra i gruppi. Inoltre, le donne nel gruppo del velo che indossavano il velo per più di 6 ore al giorno avevano una rotazione sinistra significativamente inferiore rispetto a quelle che lo indossavano per meno o uguale a 6 ore. L'uso del velo può comportare una limitazione del raggio di movimento cervicale . La durata dell'uso quotidiano del velo è un fattore chiave per limitare il raggio di movimento cervicale e aumentare l'errore di posizione dell'articolazione cervicale.

Nel 2017 ha determinato l'effetto degli esercizi di miglioramento della postura della testa in avanti sulla postura della spalla arrotondata quando si impiegano l'esercizio di auto-allungamento, l'esercizio di McKenzie e l'esercizio di Kendall come metodi di intervento sulla base di studi precedenti che hanno riportato effetti negativi della postura sbilanciata e problemi muscoloscheletrici su postura della testa in avanti e postura della spalla arrotondata. I risultati del loro studio hanno mostrato che tutti gli interventi hanno aumentato l'angolo craniovertebrale e l'indice scapolare, il che ha rivelato che gli esercizi applicati hanno avuto un effetto positivo sulla postura della testa in avanti e sulla postura della spalla arrotondata.

Nel 2018, ha progettato i dati di base per lo sviluppo di un programma di esercizi che aiuti a correggere la postura conoscendo l'effetto degli esercizi di rafforzamento e allungamento dei muscoli degli arti superiori per la correzione della postura della testa in avanti. Dopo 4 settimane di esercizio dei muscoli estensori del collo e del torace, il gruppo che ha esercitato entrambi ha mostrato un aumento del range di movimento dell'articolazione del collo e della flessione del collo della postura della testa in avanti. Tuttavia, questo studio fornisce il fatto che il gruppo che ha esercitato sia i muscoli del collo che del torace ha avuto più effetto rispetto al gruppo di controllo.

Nel 2017 ha valutato gli effetti di un programma di allenamento di resistenza e stretching di 16 settimane applicato nelle lezioni di educazione fisica (PE) sulla postura della testa in avanti e sulla postura della spalla protratta negli adolescenti portoghesi. Lo studio ha concluso che un programma di allenamento di resistenza e stretching di 16 settimane è diminuito in avanti posture della testa e delle spalle protratte negli adolescenti.

Nel 2017, ha valutato l'effetto dell'esercizio cervicale modificato e ha determinato se tale esercizio migliora la gamma di movimento del movimento cervicale negli utenti di smartphone con postura della testa in avanti. Secondo i risultati di questo studio, è stata osservata una gamma di movimento significativamente maggiore in tutti tre gruppi che hanno eseguito gli esercizi cervicali modificati, sebbene gli esercizi cervicali modificati siano stati eseguiti solo per una durata relativamente breve (quattro settimane), gli esercizi hanno portato a un miglioramento della postura della testa in avanti che è stato indotto utilizzando uno smartphone.

Nel 2018 ha studiato gli effetti dell'esercizio di stabilizzazione scapolare sulla postura del collo, sull'attività muscolare, sul dolore e sulla qualità della vita in individui con dolore al collo e postura della testa in avanti. L'allenamento del gruppo di stabilizzazione scapolare ha mostrato un miglioramento significativo dell'angolo craniovertebrale, dell'attività del muscolo trapezio superiore e del muscolo dentato anteriore. Lo studio ha concluso che l'esercizio di stabilizzazione scapolare può aiutare a migliorare la postura della testa e il dolore nei pazienti con dolore al collo e postura della testa in avanti. Il controllo delle attività muscolari attraverso l'esercizio di stabilizzazione scapolare migliora anche la qualità della vita dei pazienti.

Nel 2018 ha studiato gli effetti del movimento della scapola sull'allineamento del collo e sui muscoli nei pazienti con postura della testa in avanti, che presenta i cambiamenti strutturali intorno al collo causati dalla postura della testa in avanti, quando viene applicato l'esercizio di stabilizzazione della scapola. La stabilizzazione scapolare ha determinato un miglioramento della postura attraverso l'attivazione dei muscoli del collo, del trapezio inferiore e del dentato anteriore. Pertanto, l'intervento ha un effetto positivo sull'allineamento del collo riducendo i movimenti compensatori dei muscoli coinvolti nella postura della testa in avanti.