- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04557904
Comparação dos exercícios de flexão craniocervical e estabilização da escápula na postura anterior da cabeça e dor no pescoço
Efeitos de exercícios de flexão craniocervical e exercícios de estabilização escapular na dor no pescoço e postura anterior da cabeça entre mulheres usando lenços de cabeça
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A dor no pescoço é um problema muito comum que se caracteriza por dor e dor, sentida na área que fica entre a margem inferior do occipício e a 1ª vértebra torácica. A postura anterior da cabeça pode ocorrer quando a cabeça é transladada anteriormente e a coluna cervical inferior entra em flexão ou ambos e acredita-se que esteja relacionada com um aumento na extensão da coluna cervical superior. A anormalidade mais comum associada à dor no pescoço é a postura da cabeça para a frente, também conhecida como puxão do queixo. Em que a cabeça se projeta para fora no plano sagital e posicionada anteriormente ao tronco. Considera-se que a anteriorização da cabeça causa aumento das forças compressivas nas articulações apofisárias da coluna cervical e também na porção posterior da vértebra. É por isso que o comprimento e a força do tecido conjuntivo mudam (devido ao alongamento das estruturas anteriores e ao encurtamento dos músculos posteriores do pescoço) após a dor. As escápulas e a coluna torácica também podem ser afetadas com a postura anterior da cabeça, geralmente causando desequilíbrio no sistema musculoesquelético. A relação de desempenho de força e resistência dos grupos musculares flexores e extensores cervicais determinou a magnitude da postura anterior da cabeça. Durante as atividades diárias, a postura estática prolongada no pescoço, ombros e cabeça pode causar dor no pescoço. A persistência da dor no pescoço é frequentemente considerada associada a anormalidades na postura da cabeça, portanto, alguns médicos enfatizaram sua importância durante o exame. Os efeitos posturais na saúde estão se tornando mais aparentes e o problema postural mais frequente é a postura anterior do pescoço, ocorrendo entre 66-90% da população aproximadamente. No entanto, com o aumento da idade, a amplitude de movimento cervical diminuiu e sua prevalência aumentou com o período mais longo da doença. Geralmente, a dor no pescoço é mais prevalente em mulheres do que em homens. Usar o lenço na cabeça faz parte de uma prática religiosa essencial das mulheres nas culturas islâmicas. O lenço de cabeça refere-se ao lenço que envolve a cabeça e o pescoço. De acordo com o Pew Research Center, existem aproximadamente 1,7 bilhão de muçulmanos no mundo. Estimar o número total de mulheres em todo o mundo que usam lenços na cabeça é difícil. Vários países islâmicos obrigam as mulheres a usar lenços de cabeça quando estão em público, enquanto outros países proibiram o uso de lenços de cabeça em público. No entanto, na maioria dos países do mundo, o uso de lenços na cabeça é opcional. As mulheres nas culturas islâmicas usam o lenço na cabeça quando estão em público e geralmente começam a usá-lo no início da puberdade. O uso regular do lenço de cabeça pode influenciar a propriocepção cervical e a amplitude de movimento (ADM). Estudos recentes identificaram ativação prejudicada dos músculos flexores cervicais profundos, o longo do pescoço e o longo da cabeça, em pessoas com dor no pescoço. A flexão craniocervical é a principal ação dos músculos cervicais profundos. Dado o papel dos músculos flexores cervicais profundos no suporte postural e o conhecimento da ativação prejudicada desses músculos em pessoas com dor no pescoço, é provável que essa população de pacientes também apresente déficits na resistência postural desses músculos e distúrbios dolorosos da coluna cervical . De fato, as evidências sugerem que as pessoas com dor no pescoço mudam para uma posição mais anterior da cabeça quando distraídas e os exercícios de flexão craniocervical melhoram a postura anterior da cabeça e reduzem a dor no pescoço. a ativação dos músculos flexores cervicais profundos durante a realização do teste clínico de flexão craniocervical pode melhorar a capacidade de manter uma postura ereta da coluna cervical. Além disso, existe uma relação entre ADM cervical e postura anterior da cabeça. Retrações cervicais superiores repetidas (fortalecimento dos flexores cervicais profundos e alongamento dos extensores cervicais) alteraram a postura do pescoço em repouso. A estabilização escapular trouxe melhora na postura através da ativação dos músculos do pescoço, trapézio inferior e serrátil anterior. Portanto, esta intervenção tem um efeito positivo no alinhamento do pescoço, reduzindo os movimentos compensatórios dos músculos envolvidos na postura anterior da cabeça. Há uma falta de literatura sobre dor no pescoço e postura anterior da cabeça em mulheres que usam lenços na cabeça. É por isso que, neste estudo, serão obtidas medidas da postura anterior da cabeça. Além disso, será explicado o efeito de intervenções para melhorar a flexibilidade dos músculos cervicais nessa população. Neste estudo, consideramos três fatores relacionados ao lenço de cabeça, início da prática, horas de uso por dia e número de anos de uso.
REVISÃO DA LITERATURA
Em 2017, determinou os efeitos do uso do lenço de cabeça na ADM da coluna cervical e no erro de posição articular. Analisar a influência da idade de início do uso do lenço e duração de horas por dia usando o lenço na amplitude de movimento cervical e erro de posição articular. O grupo do lenço na cabeça relatou uma limitação significativa na amplitude de movimento cervical em todas as seis direções. O teste de erro de posição articular não revelou diferença significativa entre os grupos. Além disso, as mulheres do grupo do lenço que usaram o lenço por mais de 6 horas por dia tiveram significativamente menos rotação esquerda em comparação com aquelas que o usam por menos ou igual a 6 horas. O uso do lenço pode resultar em limitação da amplitude de movimento cervical . A duração do uso diário do lenço na cabeça é um fator chave para limitar a amplitude de movimento cervical e aumentar o erro de posição da articulação cervical.
Em 2017, determinou o efeito de exercícios de melhora da postura da cabeça para a frente na postura dos ombros arredondados ao empregar o exercício de autoalongamento, o exercício de McKenzie e o exercício de Kendall como métodos de intervenção com base em estudos anteriores que relataram efeitos negativos da postura desequilibrada e problemas musculoesqueléticos em postura da cabeça para a frente e postura dos ombros arredondados. Os resultados do estudo mostraram que todas as intervenções aumentaram o ângulo craniovertebral e o índice escapular, o que revelou que os exercícios aplicados tiveram um efeito positivo na postura anterior da cabeça e na postura dos ombros arredondados.
Em 2018, projetou os dados básicos para o desenvolvimento de um programa de exercícios que ajuda a corrigir a postura, conhecendo o efeito dos exercícios de fortalecimento e alongamento dos músculos da extremidade superior para a correção da postura da cabeça para frente. Após 4 semanas de exercício dos músculos extensores do pescoço e tórax, o grupo que exercitou ambos apresentou aumento na amplitude de movimento da articulação do pescoço e flexão do pescoço na postura anterior da cabeça. No entanto, este estudo fornece o fato de que o grupo que exercitou os músculos do pescoço e do peito teve mais efeito do que o grupo controle.
Em 2017 avaliou os efeitos de um programa de treinamento de resistência e alongamento de 16 semanas aplicado em aulas de educação física (EF) na postura anterior da cabeça e postura de ombros protraídos em adolescentes portugueses. posturas de cabeça e ombros protraídos em adolescentes.
Em 2017, avaliou o efeito do exercício cervical modificado e determinou se tal exercício melhora a amplitude de movimento do movimento cervical em usuários de smartphones com postura de cabeça para frente. três grupos que realizaram os exercícios cervicais modificados, embora os exercícios cervicais modificados tenham sido realizados apenas por um período relativamente curto (quatro semanas), os exercícios trouxeram uma melhora na postura anterior da cabeça induzida pelo uso de um smartphone.
Em 2018, investigou os efeitos do exercício de estabilização escapular na postura do pescoço, atividade muscular, dor e qualidade de vida em indivíduos com dor no pescoço e postura anterior da cabeça. Treinar o grupo de estabilização escapular mostrou melhora significativa no ângulo craniovertebral, atividade do músculo trapézio superior, músculo serrátil anterior. O estudo concluiu que o exercício de estabilização escapular pode ajudar a melhorar a postura da cabeça e a dor em pacientes com dor no pescoço e postura anterior da cabeça. O controle das atividades musculares por meio do exercício de estabilização escapular também melhora a qualidade de vida dos pacientes.
Em 2018 investigou os efeitos do movimento da escápula no alinhamento do pescoço e na musculatura em pacientes com anteriorização da cabeça, que apresentam alterações estruturais ao redor do pescoço decorrentes da anteriorização da cabeça, quando aplicado exercício de estabilização escapular. A estabilização escapular trouxe melhora na postura através da ativação dos músculos do pescoço, trapézio inferior e serrátil anterior. Portanto, a intervenção tem um efeito positivo no alinhamento do pescoço, reduzindo os movimentos compensatórios dos músculos envolvidos na postura anterior da cabeça.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Punjab
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Lahore, Punjab, Paquistão, 54000
- Akhtar Saeed Trust hospital, Falah o Behbud Associations and Medicare Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Postura da cabeça para a frente
- Duração do uso do lenço na cabeça/hijab por no mínimo 5 anos
- As mulheres começam a usar lenço na cabeça antes ou com menos de 20 anos. Mulheres com dor no pescoço por menos de seis meses ou se tiveram qualquer espasmo muscular e sensibilidade na região do pescoço.
- Dor sentida na área da coluna cervical, que começou da linha nucal superior até a primeira vértebra torácica.
- Dor que irradia com ou sem sintomas radiculares extensos para outras áreas do corpo, como cabeça e extremidades superiores.
- Amplitude de movimento restrita da coluna cervical.
Critério de exclusão:
- Quaisquer sinais de alerta (tumor, osteoporose, distúrbios metabólicos, fratura, artrite reumatóide, pressão arterial em repouso superior a 140/90 mmHg, história prolongada de abuso de esteróides, compressão contínua da raiz nervosa com dois ou mais sinais neurológicos positivos (fraqueza muscular envolvendo miótomos cervicais, reflexos tendinosos profundos anormais dos membros superiores ou dermátomos cervicais anormais.
- Já diagnosticado com estenose da coluna cervical, apresentava sintomas bilaterais de membros superiores.
- Qualquer histórico anterior de seis semanas de lesões cervicais ou envolvimento em qualquer tipo de tratamento relacionado à dor no pescoço de qualquer praticante no último mês.
- História de qualquer cirurgia anterior na coluna cervical ou torácica
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo A: Exercícios de flexão craniocervical
O protocolo de exercícios foi realizado durante 4 semanas sob o comando de um supervisor.
Os indivíduos foram solicitados a não obter nenhuma outra intervenção específica para dor cervical.
Comande o sujeito para ficar em posição de decúbito ventral.
Trave o dedo para colocar o dedo abaixo do crânio e retraia a mandíbula inferior e retraia o queixo o máximo possível.
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Comande o sujeito para ficar em posição de decúbito ventral.
Trave o dedo para colocar o dedo abaixo do crânio e retraia a mandíbula inferior e retraia o queixo o máximo possível.
O sujeito deve levantar ligeiramente o crânio alguns centímetros.
Os dedos devem tocar o crânio, mas não apoiá-lo.
Sujeito teve que respirar e manter a posição.
Sujeito tem o movimento para fora do queixo.
Pare o exercício e reinicie novamente.
Realize este exercício por 10 vezes mantendo esta posição por 20 segundos no início do exercício, aumentando-a em 10 segundos a cada sessão comumente realizada alongamento do peitoral menor antes de cada sessão de exercício de 4 séries com 30 segundos de sustentação
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Experimental: Grupo B: Exercícios de estabilização escapular
O Grupo B realizou treino de estabilização escapular por 30 minutos por sessão, três dias por semana durante quatro semanas.
Os exercícios de estabilização escapular foram compostos por quatro etapas
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Os exercícios de estabilização escapular foram compostos de quatro estágios: (1) Na posição supina, o paciente foi instruído a respirar profundamente para relaxar, mantendo a cervical e o ombro em posição relaxante para respirar fundo para relaxar o corpo enquanto segura seus ombros e pescoço em posição relaxante.
(2) O paciente então flexiona os joelhos e coloca os pés apoiados no pedestal e mantém a postura sem nenhum movimento cervical.
Em seguida, a paciente pediu para elevar o braço dominante a 90° de flexão do ombro com extensão total do cotovelo e protração escapular.
Esta posição foi mantida por 10 segundos antes de ir para a posição inicial.
Foram realizadas três voltas de 10 repetições com intervalo de um minuto entre elas.
(3) Em posição quadrúpede, a paciente eleva os braços alternadamente com abdução de ombros e flexão de 120°.
Essa postura foi mantida por 10 segundos antes de retornar à posição inicial.
(4) Na posição sentada
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Índice de incapacidade do pescoço
Prazo: 4ª semana
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Alterações da linha de base O índice de incapacidade de Northwick foi desenvolvido primeiro no hospital Northwick Park, na Inglaterra.
Ele foi projetado para medir a dor no pescoço e incapacidade ao longo do tempo.
É composto por 10 seções de cinco partes.
Ao final, a pontuação é calculada dividindo-se a pontuação obtida pelo total (50) multiplicado por 100.
Como a seção de direção estava ausente em todas as pacientes do sexo feminino, o escore total foi considerado 45 em vez de 50
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4ª semana
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Escala Numérica de Avaliação da Dor
Prazo: 4ª semana
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Alterações da linha de base A escala numérica de dor é uma escala para dor que começa de 0 a 10.
onde 0 indica ausência de dor e 10 indica dor intensa.
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4ª semana
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ADM Coluna Cervical (Flexão)
Prazo: 4ª semana
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As alterações da linha de base da amplitude de movimento da flexão da coluna cervical foram obtidas com a ajuda do goniômetro
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4ª semana
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ROM Coluna Cervical (extensão)
Prazo: 4ª semana
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As alterações da linha de base da amplitude de movimento da extensão da coluna cervical foram obtidas com a ajuda do goniômetro
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4ª semana
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ADM Coluna Cervical (flexão do lado direito)
Prazo: 4ª semana
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Mudanças da linha de base da amplitude de movimento da flexão do lado direito da coluna cervical foram obtidas com a ajuda do goniômetro
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4ª semana
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ROM Coluna Cervical (flexão do lado esquerdo)
Prazo: 4ª semana
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As alterações da linha de base da amplitude de movimento da flexão do lado esquerdo da coluna cervical foram obtidas com a ajuda do goniômetro
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4ª semana
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ROM Coluna Cervical (rotação direita)
Prazo: 4ª semana
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As alterações da linha de base da amplitude de movimento da rotação direita da coluna cervical foram obtidas com a ajuda do goniômetro
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4ª semana
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ROM Coluna Cervical (rotação esquerda)
Prazo: 4ª semana
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As alterações da linha de base da amplitude de movimento da rotação esquerda da coluna cervical foram obtidas com a ajuda do goniômetro
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4ª semana
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Encanamento
Prazo: 4ª semana
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Os participantes foram solicitados a usar roupas adequadas para expor adequadamente as áreas a serem examinadas, por exemplo, coluna torácica e cervical.
O lóbulo da orelha, a sétima vértebra cervical, o processo acrômio, a coluna torácica e o maléolo lateral foram usados como pontos de referência para medir a postura da cabeça
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4ª semana
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- REC/18/1006 Sanjeela Abbas
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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