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Comparaison des exercices de flexion craniocervicale et de stabilisation scapulaire dans la posture de la tête vers l'avant et la douleur au cou

16 septembre 2020 mis à jour par: Riphah International University

Effets des exercices de flexion craniocervicale et des exercices de stabilisation scapulaire sur la douleur au cou et la posture de la tête vers l'avant chez les femmes portant un foulard

Le but de cette recherche est de comparer les effets des exercices de flexion craniocervicale et des exercices de stabilisation scapulaire sur la réduction des douleurs cervicales et la posture de la tête vers l'avant chez les femmes portant un foulard. Essais quasi expérimentaux réalisés à l'hôpital Akhtar Saeed Trust, aux associations Falah o Behbud et à l'hôpital Medicare (Lahore, Pakistan). Un échantillon de 50 patients a été prélevé à l'aide d'une technique d'échantillonnage raisonné non probabiliste. Les sujets ont été divisés au hasard en 2 groupes. Les sujets du groupe A ont été traités avec des exercices de flexion craniocervicale et les sujets du groupe B ont été traités avec des exercices de stabilisation scapulaire avec 25 sujets dans chaque groupe. L'évaluation avant le traitement a été effectuée à l'aide de l'échelle d'évaluation de la douleur numérique (NPRS) et de l'indice d'invalidité du cou (NDI) comme mesure subjective et de la goniométrie pour l'amplitude de mouvement assistée (AROM) et de la méthode du fil à plomb pour mesurer la posture de la tête comme mesure objective. Les valeurs de base pour toutes les variables dépendantes ont été enregistrées le premier jour et à la fin de la 4ème semaine.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La douleur au cou est un problème très courant qui se caractérise par une douleur et une douleur ressenties dans la zone située entre le bord inférieur de l'occiput et la 1ère vertèbre thoracique. La posture de la tête vers l'avant peut avoir lieu lorsque la tête est translatée vers l'avant et que la colonne cervicale inférieure entre en flexion ou les deux et on pense qu'elle est liée à une augmentation de l'extension de la colonne cervicale supérieure. L'anomalie la plus courante associée à la douleur au cou est la posture de la tête vers l'avant, également connue sous le nom de piquer le menton. Dans lequel la tête fait saillie dans le plan sagittal et placée en avant du tronc. On considère que la posture de la tête vers l'avant provoque une augmentation des forces de compression sur les articulations apophysaires du rachis cervical ainsi que sur la partie postérieure de la vertèbre. C'est pourquoi, la longueur et la force du tissu conjonctif changent (en raison de l'étirement des structures antérieures et du raccourcissement des muscles postérieurs du cou) suite à la douleur. Les omoplates et la colonne vertébrale thoracique peuvent également être affectées par la posture de la tête vers l'avant, provoquant généralement un déséquilibre du système musculo-squelettique. Le rapport entre la force et la performance d'endurance des groupes de muscles fléchisseurs et extenseurs cervicaux a déterminé l'ampleur de la posture de la tête vers l'avant. Au cours des activités quotidiennes, la posture statique prolongée du cou, des épaules et de la tête peut provoquer des douleurs au cou. La persistance des douleurs cervicales est souvent considérée comme associée à des anomalies de la posture de la tête, c'est pourquoi certains cliniciens ont souligné son importance lors de l'examen. Les effets posturaux sur la santé deviennent de plus en plus apparents et le problème postural le plus fréquent est la posture du cou vers l'avant, qui touche environ 66 à 90 % de la population. Cependant, avec l'âge, l'amplitude des mouvements cervicaux diminue et sa prévalence augmente avec l'allongement de la durée de la maladie. Généralement, la douleur au cou est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Le port du foulard fait partie d'une pratique religieuse essentielle des femmes dans les cultures islamiques. Le foulard fait référence au foulard qui s'enroule sur la tête et autour du cou. Selon le Pew Research Center, il y a environ 1,7 milliard de musulmans dans le monde. Il est difficile d'estimer le nombre total de femmes dans le monde qui portent le foulard. Plusieurs pays islamiques obligent les femmes à porter le foulard lorsqu'elles sont en public, tandis que d'autres pays ont interdit le port du foulard en public. Cependant, dans la majorité des pays du monde, le port du foulard est facultatif. Les femmes des cultures islamiques portent le foulard lorsqu'elles sont en public et commencent généralement à le porter au début de la puberté. Le port régulier du foulard pourrait avoir une influence sur la proprioception cervicale et l'amplitude des mouvements (ROM). Des études récentes ont identifié une activation altérée des muscles fléchisseurs cervicaux profonds, le longus colli et le longus capitis, chez les personnes souffrant de douleurs au cou. La flexion craniocervicale est l'action principale des muscles cervicaux profonds. Compte tenu du rôle des muscles fléchisseurs cervicaux profonds dans le soutien postural et de la connaissance de l'activation altérée de ces muscles chez les personnes souffrant de douleurs cervicales, il est probable que cette population de patients présenterait également des déficits dans l'endurance posturale de ces muscles et des troubles douloureux du rachis cervical. . En effet, les preuves suggèrent que les personnes souffrant de douleurs au cou dérivent vers une position de tête plus vers l'avant lorsqu'elles sont distraites et que les exercices de flexion craniocervicale améliorent la posture de la tête vers l'avant et réduisent les douleurs au cou. l'activation des muscles fléchisseurs cervicaux profonds lors de l'exécution du test clinique de flexion craniocervicale peut améliorer la capacité à maintenir une posture droite de la colonne cervicale. De plus, il existe une relation entre l'amplitude cervicale et la posture de la tête vers l'avant. Des rétractions cervicales supérieures répétées (renforcement des fléchisseurs cervicaux profonds et étirement des extenseurs cervicaux) ont modifié la posture du cou au repos. La stabilisation scapulaire a permis d'améliorer la posture par l'activation des muscles du cou, du trapèze inférieur et du dentelé antérieur. Par conséquent, cette intervention a un effet positif sur l'alignement du cou en réduisant les mouvements compensatoires des muscles impliqués dans la posture de la tête vers l'avant. Il y a un manque de littérature concernant la douleur au cou et la posture de la tête vers l'avant chez les femmes portant un foulard. C'est pourquoi, dans cette étude, des mesures de la posture de la tête vers l'avant seront obtenues. De plus, l'effet des interventions visant à améliorer la flexibilité des muscles cervicaux dans cette population sera expliqué. Dans cette étude, nous avons pris en compte trois facteurs liés au foulard, le début de la pratique, les heures de port par jour et le nombre d'années de port.

REVUE DE LITTÉRATURE

En 2017, a déterminé les effets du port du foulard sur la ROM de la colonne cervicale et l'erreur de position des articulations. Analyser l'influence de l'âge au début du port du foulard et du nombre d'heures par jour de port du foulard sur l'amplitude des mouvements cervicaux et l'erreur de position des articulations. Le groupe portant le foulard a signalé une limitation significative de l'amplitude des mouvements cervicaux dans les six directions. Le test d'erreur de position articulaire n'a révélé aucune différence significative entre les groupes. De plus, les femmes du groupe portant le foulard qui portaient le foulard plus de 6 heures par jour avaient significativement moins de rotation à gauche par rapport à celles qui le portaient pendant moins de ou égales à 6 heures. Le port du foulard peut entraîner une limitation de l'amplitude des mouvements cervicaux. . La durée du port quotidien du foulard est un facteur clé de la limitation de l'amplitude des mouvements cervicaux et de l'augmentation de l'erreur de position de l'articulation cervicale.

En 2017, a déterminé l'effet des exercices d'amélioration de la posture de la tête vers l'avant sur la posture des épaules arrondies lors de l'utilisation de l'exercice d'auto-étirement, de l'exercice McKenzie et de l'exercice Kendall comme méthodes d'intervention basées sur des études antérieures qui ont signalé des effets négatifs d'une posture déséquilibrée et de problèmes musculo-squelettiques sur posture de la tête vers l'avant et posture des épaules arrondies. Les résultats de leur étude ont montré que toutes les interventions augmentaient l'angle cranio-vertébral et l'index scapulaire, ce qui a révélé que les exercices appliqués avaient un effet positif sur la posture de la tête vers l'avant et la posture des épaules arrondies.

En 2018, a conçu les données de base pour développer un programme d'exercices qui aide à corriger la posture en connaissant l'effet des exercices de renforcement et d'allongement des muscles des membres supérieurs sur la correction de la posture de la tête vers l'avant. Après 4 semaines d'exercices des muscles extenseurs du cou et de la poitrine, le groupe qui a exercé les deux a montré une augmentation de l'amplitude des mouvements des articulations du cou et de la flexion du cou de la posture de la tête vers l'avant. Cependant, cette étude fournit le fait que le groupe qui a exercé à la fois les muscles du cou et de la poitrine a eu plus d'effet que le groupe témoin.

En 2017, a évalué les effets d'un programme d'entraînement de résistance et d'étirement de 16 semaines appliqué dans les cours d'éducation physique (EP) sur la posture de la tête vers l'avant et la posture prolongée des épaules chez les adolescents portugais. postures allongées de la tête et des épaules chez les adolescents.

En 2017, a évalué l'effet de l'exercice cervical modifié et déterminé si un tel exercice améliore l'amplitude des mouvements cervicaux chez les utilisateurs de smartphones avec une posture de la tête vers l'avant. Selon les résultats de cette étude, une amplitude de mouvement significativement accrue a été observée chez tous trois groupes qui ont effectué les exercices cervicaux modifiés, bien que les exercices cervicaux modifiés n'aient été effectués que pendant une durée relativement courte (quatre semaines), les exercices ont entraîné une amélioration de la posture de la tête vers l'avant induite par l'utilisation d'un smartphone.

En 2018, on a étudié les effets de l'exercice de stabilisation scapulaire sur la posture du cou, l'activité musculaire, la douleur et la qualité de vie chez les personnes souffrant de douleurs au cou et de posture de la tête vers l'avant. L'entraînement du groupe de stabilisation scapulaire a montré une amélioration significative de l'angle cranio-vertébral, de l'activité du muscle trapèze supérieur, du muscle dentelé antérieur. L'étude a conclu que l'exercice de stabilisation scapulaire peut aider à améliorer la posture de la tête et la douleur chez les patients souffrant de douleurs au cou et de posture de la tête vers l'avant. Le contrôle des activités musculaires par des exercices de stabilisation scapulaire améliore également la qualité de vie des patients.

En 2018, on a étudié les effets du mouvement de l'omoplate sur l'alignement du cou et les muscles chez les patients ayant une posture de la tête vers l'avant, qui présentent des changements structurels autour du cou causés par la posture de la tête vers l'avant, lorsque l'exercice de stabilisation scapulaire est appliqué. La stabilisation scapulaire a permis d'améliorer la posture par l'activation des muscles du cou, du trapèze inférieur et du dentelé antérieur. Par conséquent, l'intervention a un effet positif sur l'alignement du cou en réduisant les mouvements compensatoires des muscles impliqués dans la posture de la tête vers l'avant.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

50

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • Akhtar Saeed Trust hospital, Falah o Behbud Associations and Medicare Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 40 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Posture de la tête en avant
  • Durée du port du foulard/hijab pendant au moins 5 ans
  • Les femmes peuvent commencer à porter le foulard avant ou à -20 ans. Femmes ayant des douleurs au cou depuis moins de six mois ou si elles ont eu des spasmes musculaires et une sensibilité dans la région du cou.
  • Douleur ressentie dans la région de la colonne cervicale, qui a commencé de la ligne nucale supérieure à la première vertèbre thoracique.
  • Douleur irradiant avec ou sans symptômes radiculaires étendus vers d'autres zones du corps telles que la tête et les membres supérieurs.
  • Amplitude de mouvement restreinte de la colonne cervicale.

Critère d'exclusion:

  • Tout signal d'alarme (tumeur, ostéoporose, troubles métaboliques, fracture, polyarthrite rhumatoïde, tension artérielle au repos supérieure à 140/90 mmHg, antécédents prolongés d'abus de stéroïdes, piégeage continu des racines nerveuses avec deux signes neurologiques positifs ou plus (faiblesse musculaire impliquant des myotomes cervicaux, des réflexes tendineux profonds anormaux des membres supérieurs ou un dermatome cervical anormal.
  • Déjà diagnostiqué avec une sténose de la colonne cervicale, a montré des symptômes bilatéraux des membres supérieurs.
  • Tout antécédent de six semaines de coup de fouet cervical ou engagé dans tout type de traitement concernant la douleur au cou par n'importe quel praticien au cours du dernier mois.
  • Antécédents de chirurgie antérieure du rachis cervical ou thoracique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe A : Exercices de flexion craniocervicale
Le protocole d'exercice a été réalisé sur une durée de 4 semaines sous le commandement d'un superviseur. Il a été demandé aux sujets de ne pas obtenir d'autre intervention particulière pour les douleurs cervicales. Ordonnez au sujet d'être en position couchée courbée. Verrouillez leur doigt pour placer leur doigt sous le crâne et rétractez la mâchoire inférieure et rétractez le menton aussi loin que possible.
Ordonnez au sujet d'être en position couchée courbée. Verrouillez leur doigt pour placer leur doigt sous le crâne et rétractez la mâchoire inférieure et rétractez le menton aussi loin que possible. Le sujet doit soulever légèrement son crâne de quelques centimètres. Les doigts doivent toucher le crâne sans le soutenir. Le sujet devait respirer et tenir la position. Le sujet a le menton sorti. Arrêtez l'exercice et recommencez. Effectuez cet exercice 10 fois en maintenant cette position pendant 20 secondes au début de l'exercice, en l'augmentant de 10 secondes chaque séance a généralement subi un étirement mineur des pectoraux avant chaque séance d'exercice de 4 séries avec 30 secondes de maintien
Expérimental: Groupe B : Exercices de stabilisation scapulaire
Le groupe B a effectué un entraînement de stabilisation scapulaire pendant 30 minutes par session, trois jours par semaine pendant quatre semaines. Les exercices de stabilisation scapulaire étaient composés de quatre étapes
Les exercices de stabilisation scapulaire étaient composés de quatre étapes : (1) En position couchée, le patient était invité à respirer profondément dans un souci de relaxation en maintenant les cervicales et l'épaule en position de relaxation pour prendre une respiration profonde pour détendre le corps tout en tenant ses épaules et son cou en position de détente. (2) La patiente fléchit alors ses genoux et plaça ses pieds à plat sur le socle, et maintint la pose sans aucun mouvement cervical. Ensuite, la patiente a demandé de lever son bras dominant à 90° de flexion de l'épaule avec une extension complète du coude et une protraction scapulaire. Cette position a été maintenue pendant 10 secondes avant de passer à la position initiale. Trois tours de 10 répétitions avec un intervalle d'une minute entre les deux ont été effectués. (3) En position quadrupède, la patiente lève les bras alternativement avec abduction de l'épaule et flexion à 120°. Cette posture a été maintenue pendant 10 secondes avant de revenir à la position de départ. (4) En position assise

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Indice d'invalidité du cou
Délai: 4ème semaine
Changements par rapport à la ligne de base L'indice d'invalidité de Northwick a d'abord été développé à l'hôpital de Northwick Park, en Angleterre. Il a été conçu pour mesurer la douleur au cou et l'invalidité au fil du temps. Il se compose de 10 sections de cinq parties. À la fin, le score est calculé en divisant le score obtenu par le total (50) multiplié par 100. Comme la section de conduite manquait chez toutes les patientes, le score total a été considéré comme 45 au lieu de 50
4ème semaine
Échelle numérique d'évaluation de la douleur
Délai: 4ème semaine
Changements par rapport à la ligne de base L'échelle d'évaluation numérique de la douleur est une échelle de douleur allant de 0 à 10. où 0 indique aucune douleur et 10 indique une douleur intense.
4ème semaine
Rachis cervical ROM (flexion)
Délai: 4ème semaine
Les modifications par rapport à la gamme ROM de base du mouvement de flexion de la colonne cervicale ont été prises à l'aide du goniomètre
4ème semaine
Rachis cervical ROM (extension)
Délai: 4ème semaine
Les modifications par rapport à la gamme ROM de base de l'extension du rachis cervical ont été prises à l'aide du goniomètre
4ème semaine
Rachis cervical ROM (flexion du côté droit)
Délai: 4ème semaine
Les modifications par rapport à la gamme ROM de base du mouvement de la flexion du côté droit de la colonne cervicale ont été prises à l'aide du goniomètre
4ème semaine
Rachis cervical ROM (flexion du côté gauche)
Délai: 4ème semaine
Les modifications par rapport à la gamme ROM de base du mouvement de la flexion du côté gauche de la colonne cervicale ont été prises à l'aide du goniomètre
4ème semaine
Rachis cervical ROM (rotation droite)
Délai: 4ème semaine
Les changements par rapport à la gamme ROM de base du mouvement de la rotation droite de la colonne cervicale ont été pris à l'aide du goniomètre
4ème semaine
Rachis cervical ROM (rotation gauche)
Délai: 4ème semaine
Les changements par rapport à la gamme ROM de base du mouvement de la rotation gauche de la colonne cervicale ont été pris à l'aide du goniomètre
4ème semaine
Fil à plomb
Délai: 4ème semaine
Les participants ont été priés de porter la tenue appropriée pour exposer correctement les zones examinées, par exemple la colonne thoracique et cervicale. Le lobe de l'oreille, la septième vertèbre cervicale, le processus de l'acromion, la colonne vertébrale thoracique et la malléole latérale ont été utilisés comme repères pour mesurer la posture de la tête.
4ème semaine

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 juin 2018

Achèvement primaire (Réel)

20 février 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

15 mars 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 septembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 septembre 2020

Première publication (Réel)

22 septembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 septembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 septembre 2020

Dernière vérification

1 septembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • REC/18/1006 Sanjeela Abbas

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Douleur cervicale

Essais cliniques sur Exercices de flexion craniocervicale

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