Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A craniocervicalis hajlítás és a lapocka stabilizáló gyakorlatainak összehasonlítása előretolt fejtartásban és nyakfájdalomban

2020. szeptember 16. frissítette: Riphah International University

A nyaki nyaki hajlítási gyakorlatok és a lapocka stabilizáló gyakorlatok hatása a nyaki fájdalomra és a fej előrehajlítására a fejsálat viselő nők körében

A kutatás célja a craniocervicalis hajlító gyakorlatok és a lapocka stabilizáló gyakorlatok hatásának összehasonlítása a nyaki fájdalom és az előretolt fejtartás csökkentésében fejkendőt viselő nők körében. Kvázi kísérleti kísérleteket végeztek az Akhtar Saeed Trust kórházban, a Falah o Behbud Associationsben és a Medicare Hospitalban (Lahore, Pakisztán). 50 betegből álló mintát vettünk nem valószínűségi célú mintavételi technikával. Az alanyokat véletlenszerűen 2 csoportra osztották. Az A csoport alanyait craniocervicalis hajlítási gyakorlatokkal, a B csoport alanyait pedig lapocka-stabilizáló gyakorlatokkal kezelték, csoportonként 25 alanyal. A kezelés előtti értékelést a numerikus fájdalomértékelési skála (NPRS) és a nyaki fogyatékossági index (NDI) segítségével végeztük szubjektív mérésként, valamint a goniometriát az asszisztált mozgástartományhoz (AROM) és a függővonal módszert a fejtartás mérésére objektív mérésként. Az összes függő változó alapértékét az első napon és a 4. hét végén rögzítettük.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A nyaki fájdalom nagyon gyakori probléma, amelyet a nyakszirt alsó széle és az 1. mellkasi csigolya közötti területen érezhető fájdalom és fájdalom jellemez. Előretolt fejtartás történhet, amikor a fej elülső irányba fordítódik, és az alsó nyaki gerinc hajlításba kerül, vagy mindkettő, és úgy gondolják, hogy ez összefügg a felső nyaki gerinc megnyúlásával. A nyakfájdalommal összefüggő leggyakoribb rendellenesség az előretolt fejtartás, más néven állbökés. Amelyben a fej sagittális síkban kinyúlik és a törzs elé helyezve. Úgy gondolják, hogy az előretolt fejtartás a nyomóerők növekedését okozza a nyaki gerinc apophysealis ízületein és a csigolya hátsó részén is. Emiatt megváltozik a kötőszövet hossza és ereje (az elülső struktúrák megnyúlása és a nyak hátsó izomzatának rövidülése miatt) a fájdalom után. A lapockák és a mellkasi gerinc szintén érintett lehet előrefelé irányuló fejtartással, ami általában a mozgásszervi rendszer egyensúlyhiányát okozza. A nyaki hajlító és feszítő izomcsoportok erő- és állóképesség-teljesítmény aránya meghatározta az előretolt fejtartás nagyságát. A napi tevékenységek során a nyakban, a vállakban és a fejben elhúzódó statikus testtartás nyaki fájdalmat okozhat. A nyaki fájdalom perzisztenciáját gyakran a fejtartás rendellenességeivel társítják, ezért egyes klinikusok hangsúlyozták ennek fontosságát a vizsgálat során. A testtartás egészségre gyakorolt ​​hatása egyre nyilvánvalóbbá válik, és a leggyakoribb testtartási probléma az előretolt nyaktartás, amely körülbelül a lakosság 66-90%-ánál fordul elő. Az életkor előrehaladtával azonban a méhnyak mozgási tartománya csökkent, és prevalenciája a betegség hosszabb időszakával nőtt. Általában a nyaki fájdalom gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A fejkendő viselése az iszlám kultúrákban a nők alapvető vallási gyakorlatának része. A fejkendőt a fejre és a nyakra tekert sálra utalják. A Pew Research Center szerint körülbelül 1,7 milliárd muszlim él a világon. Nehéz megbecsülni a fejkendőt viselő nők teljes számát világszerte. Számos iszlám ország kötelezi a nőket, hogy fejkendőt viseljenek nyilvános helyeken, míg más országokban betiltották a fejkendő nyilvános helyeken történő használatát. A világ legtöbb országában azonban a fejkendő viselése nem kötelező. Az iszlám kultúrákban élő nők viselik a fejkendőt, amikor nyilvánosak, és általában a pubertás kezdetén kezdik viselni. A fejkendő rendszeres viselése hatással lehet a nyaki propriocepcióra és a mozgástartományra (ROM). A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a nyaki fájdalomtól szenvedő betegeknél a nyaki nyaki hajlító izmok, a longus colli és a longus capitis károsodott aktivációja. A craniocervicalis flexió a mély nyaki izmok fő tevékenysége. Tekintettel a mély nyaki hajlító izmoknak a testtartásban betöltött szerepére, valamint arra az ismeretre, hogy ezeknek az izmoknak az aktiválódása nyakfájdalomban szenvedő betegeknél károsodott, valószínű, hogy ez a betegpopuláció ezen izmok testtartási állóképességének hiányát és fájdalmas nyaki gerinc rendellenességeket mutat. . Valójában a bizonyítékok azt sugallják, hogy a nyakfájdalomban szenvedő emberek jobban előre sodródnak a fejhelyzetbe, amikor elvonják a figyelmüket, és a craniocervicalis hajlítási gyakorlatok javítják a fej előrefelé tartását és csökkentik a nyaki fájdalmat. Ezen túlmenően a nyaki mély hajlító izmok átképzése, amelyről kimutatták, hogy csökkenti a nyaki tüneteket és fokozza a fájdalmat. a mély nyaki hajlító izmok aktiválása a craniocervicalis flexió klinikai vizsgálata során, javíthatja a nyaki gerinc egyenes testtartásának képességét. Továbbá kapcsolat van a nyaki ROM és az előretolt fejtartás között. Az ismételt felső nyaki behúzások (mély nyaki hajlítók erősítése és a nyaki extensorok nyújtása) megváltoztatták a nyugalmi nyaktartást. A lapocka stabilizálása a nyakizmok, az alsó trapéz és a serratus anterior aktiválása révén a testtartás javulását eredményezte. Ezért ez a beavatkozás pozitív hatással van a nyak igazítására azáltal, hogy csökkenti az előretolt fejtartásban részt vevő izmok kompenzáló mozgásait. Hiányzik a szakirodalom a fejkendőt viselő nők nyaki fájdalmairól és előretolt fejtartásáról. Ez az oka annak, hogy ebben a tanulmányban előrehaladó fejtartás méréseket kapunk. Ezen túlmenően a nyaki izmok rugalmasságát javító beavatkozások hatása ebben a populációban elmagyarázásra kerül. Ebben a tanulmányban a fejkendőkkel kapcsolatos három tényezőt vettük figyelembe: a gyakorlat kezdetét, a napi viselt órák számát és a viselt évek számát.

IRODALMI ÁTTEKINTÉS

2017-ben meghatározták a fejkendő viselésének hatásait a nyaki gerinc ROM-ra és az ízületi pozíció hibájára. Elemezni a fejkendő viselésének kezdetén kialakult életkor és a fejkendő viselésének napi óráinak időtartamát a nyaki mozgástartományra és az ízületi pozíció hibájára. A fejkendős csoport jelentős korlátozásról számolt be a nyaki mozgástartományban mind a hat irányban. Az ízületi pozícióhiba teszt nem mutatott ki szignifikáns különbséget a csoportok között. Ezenkívül a fejkendős csoportba tartozó nők, akik naponta több mint 6 órán keresztül hordták a fejkendőt, lényegesen kevesebb bal forgást mutattak azokhoz képest, akik legfeljebb 6 órán keresztül viselték. A fejkendő viselése a nyaki mozgástartomány korlátozásához vezethet. . A fejkendő napi viselésének időtartama kulcsfontosságú tényező a méhnyak mozgási tartományának korlátozottságában és a nyaki ízületi pozíció hibáinak növekedésében.

2017-ben meghatározta az előretolt fejtartást javító gyakorlatok hatását a lekerekített válltartásra az önnyújtó gyakorlat, a McKenzie gyakorlat és a Kendall gyakorlat, mint beavatkozási módszer alkalmazásakor korábbi tanulmányok alapján, amelyek a kiegyensúlyozatlan testtartás és a mozgásszervi problémák negatív hatásairól számoltak be. előretolt fejtartás és lekerekített válltartás. Vizsgálati eredményeik azt mutatták, hogy minden beavatkozás növelte a craniovertebralis szöget és a lapockaindexet, amiből kiderült, hogy az alkalmazott gyakorlatok pozitív hatással voltak az előretolt fejtartásra és a lekerekített válltartásra.

2018-ban megalkotta az alapadatokat a testtartás korrekcióját segítő edzésprogram kidolgozásához, ismerve a felső végtagi izomzat erősítő és nyújtó gyakorlatainak hatását az előretolt fejtartás korrekciójára. 4 hét nyak- és mellkasfeszítő izom gyakorlat után a csoport, aki mindkettőt gyakorolta, növekedést mutatott a nyaki ízületek mozgási tartományában és az előrehajló fejtartásban. Ez a tanulmány azonban azt a tényt mutatja, hogy az a csoport, amely mind a nyaki, mind a mellkasi izmokat gyakorolta, nagyobb hatást gyakorolt, mint a kontrollcsoport.

2017-ben értékelték a testnevelés (testnevelés) órákon alkalmazott 16 hetes ellenálló és nyújtó edzésprogram hatásait az előretolt fejtartásra és az elnyújtott válltartásra portugál serdülőknél. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a 16 hetes ellenálló és nyújtó edzésprogram előrefelé csökkent. fej és elnyújtott válltartás serdülőknél.

2017-ben értékelte a módosított nyaki gyakorlatok hatását, és meghatározta, hogy ez a gyakorlat javítja-e a nyaki mozgás mozgási tartományát előrefelé tartó fejtartású okostelefont használóknál. A vizsgálat eredményei szerint minden esetben jelentősen megnövekedett a mozgástartomány három csoport végezte a módosított nyaki gyakorlatokat, bár a módosított nyaki gyakorlatokat viszonylag rövid ideig (négy hétig) végezték, a gyakorlatok az okostelefon használatával előidézett előretolt fejtartás javulását eredményezték.

2018-ban a lapocka stabilizáló gyakorlatának a nyaktartásra, az izomtevékenységre, a fájdalomra és az életminőségre gyakorolt ​​hatását vizsgálták olyan egyéneknél, akiknek nyaki fájdalma van és előretolt fejtartásuk van. A lapocka stabilizáló csoport edzése szignifikáns javulást mutatott a craniovertebralis szögben, a felső trapézizmok aktivitásában és a serratus anterior izomzatban. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a lapocka stabilizáló gyakorlat javíthatja a fejtartást és a fájdalmat a nyakfájdalmakkal és előretolt fejtartással. Az izomtevékenység szabályozása lapocka stabilizáló gyakorlatokkal szintén javítja a betegek életminőségét.

2018-ban a lapocka mozgásának hatásait vizsgálták előretolt fejtartású betegek nyaktartására és izmaira, akiknél a nyak körüli szerkezeti elváltozások az előretolt fejtartásból adódnak lapockastabilizáló gyakorlat alkalmazásakor. A lapocka stabilizálása a nyakizmok, az alsó trapéz és a serratus anterior aktiválása révén a testtartás javulását eredményezte. Ezért a beavatkozás pozitív hatással van a nyaktartásra azáltal, hogy csökkenti az előretolt fejtartásban részt vevő izmok kompenzáló mozgásait.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

50

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakisztán, 54000
        • Akhtar Saeed Trust hospital, Falah o Behbud Associations and Medicare Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

20 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Előre-fej-tartás
  • A fejkendő/hidzsáb viselésének időtartama legalább 5 év
  • A nők 20 éves koruk előtt vagy 20 éves korukban kezdenek fejkendőt hordani. Nőstények, akiknek hat hónapnál rövidebb ideje fáj a nyaka, vagy ha izomgörcsök és érzékenységük volt a nyaki régióban.
  • Fájdalom a nyaki gerinc területén, amely a nyak felső vonalától az első mellkasi csigolyáig kezdődött.
  • Fájdalom, amely kiterjedt radikuláris tünetekkel vagy anélkül sugárzik a test más területeire, például a fejre és a felső végtagokra.
  • A nyaki-gerinc korlátozott mozgástartománya.

Kizárási kritériumok:

  • Bármilyen vörös zászló (daganat, csontritkulás, anyagcsere-rendellenességek, törés, reumás ízületi gyulladás, 140/90 Hgmm-nél magasabb nyugalmi vérnyomás, elhúzódó szteroid abúzus, folyamatos ideggyökér beszorulás két vagy több pozitív neurológiai jellel (izomgyengeség nyaki myotómákkal, kóros felső végtag mély-ínreflexekkel vagy - rendellenes nyaki dermatómával.
  • Már nyaki gerincszűkületet diagnosztizáltak, kétoldali felső végtagi tüneteket mutattak.
  • Bármelyik kezelőorvos hat héttel korábbi ostorcsapásos sérülése vagy bármilyen típusú kezelésben részesített a nyaki fájdalom miatt az elmúlt hónapban.
  • Bármilyen korábbi nyaki vagy mellkasi-gerincműtét anamnézisében

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: A csoport: Craniocervicalis hajlító gyakorlatok
A gyakorlati protokollt 4 hetes időtartam alatt végeztük egy felügyelő irányítása alatt. Az alanyokat arra kérték, hogy ne végezzenek más speciális beavatkozást a nyaki fájdalom miatt. Parancsolja az alanynak, hogy ferde fekvő helyzetben legyen. Zárja be az ujját, hogy az ujját a koponya alá helyezze, és húzza vissza az alsó állkapcsot és húzza be az állát, amennyire csak lehetséges.
Parancsolja az alanynak, hogy ferde fekvő helyzetben legyen. Zárja be az ujját, hogy az ujját a koponya alá helyezze, és húzza vissza az alsó állkapcsot és húzza be az állát, amennyire csak lehetséges. Az alanynak kissé meg kell emelnie a koponyáját néhány centiméterrel. Az ujjaknak érinteniük kell a koponyát, de nem kell megtámasztani. Az alanynak lélegeznie kellett és megtartania a pozíciót. Az alanynak ki kell mozdulnia az állából. Hagyja abba az edzést és kezdje újra. Végezze el ezt a gyakorlatot 10-szer úgy, hogy a gyakorlat elején tartsa ezt a pozíciót 20 másodpercig, és növelje a pozíciót 10 másodperccel minden alkalommal, amikor általában kis mellizom nyújtáson esett át minden 4 sorozatból álló gyakorlat előtt 30 másodperces tartással.
Kísérleti: B csoport: Lapocka stabilizáló gyakorlatok
A B csoport 30 perces lapocka-stabilizáló edzést végzett edzésenként, heti három napon négy héten keresztül. A lapocka-stabilizáló gyakorlatok négy szakaszból álltak
A lapocka stabilizáló gyakorlatok négy szakaszból álltak: (1) Hanyatt fekvő helyzetben a pácienst arra utasították, hogy lélegezzen mélyen az ellazulás érdekében úgy, hogy a nyakát és a vállát pihentető helyzetben tartsa, majd vegyen egy mély lélegzetet, hogy ellazítsa a testet, miközben tartja. vállát és nyakát pihentető helyzetben. (2) A páciens ezután behajlítja a térdét, és a lábait a lábazatra helyezi, és megtartja a pózt minden nyaki mozgás nélkül. Ezután a páciens kérte, hogy emelje fel domináns karját 90°-os vállhajlításra teljes könyöknyújtással és lapocka kinyújtásával. Ezt a pozíciót 10 másodpercig tartottuk, mielőtt a kezdeti helyzetbe mentünk. Három kört hajtottak végre, 10 ismétlésből, egy perces időközökkel. (3) Négylábú helyzetben a páciens felváltva emeli fel karjait vállra húzással és 120°-os hajlítással. Ezt a testtartást 10 másodpercig tartottuk, mielőtt visszatértünk a kiindulási helyzetbe. (4) Ülő helyzetben

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Nyak rokkantsági indexe
Időkeret: 4. hét
Változások az alapvonalhoz képest A Northwick rokkantsági indexet először az angliai Northwick Park kórházban dolgozták ki. Úgy tervezték, hogy mérje a nyaki fájdalmat és a fogyatékosságot az idő múlásával. 10, öt részből áll. A végén a pontszámot úgy számítják ki, hogy a kapott pontszámot elosztják az összesített pontszámmal (50) és 100-zal. Mivel a vezetési szakasz minden nőbetegnél hiányzott, az összpontszám 50 helyett 45 volt
4. hét
Numerikus fájdalomértékelési skála
Időkeret: 4. hét
Változások az alapvonalhoz képest Numerikus A fájdalomértékelési skála egy 0-tól 10-ig terjedő fájdalomskála. ahol a 0 a fájdalom hiányát, a 10 pedig a súlyos fájdalmat jelzi.
4. hét
ROM Nyaki gerinc (Flexion)
Időkeret: 4. hét
A nyaki gerinc flexiójának mozgásának alapvonali ROM tartományához képesti változásokat a Goniometer segítségével vettük fel.
4. hét
ROM Nyaki gerinc (kiterjesztés)
Időkeret: 4. hét
A Nyaki gerinc kiterjesztésének Motion of Baseline ROM tartományához képest történt változások a Goniometer segítségével történtek
4. hét
ROM Nyaki gerinc (jobb oldali hajlítás)
Időkeret: 4. hét
A nyaki gerinc jobb oldali flexiójának mozgásának alapvonali ROM tartományához viszonyított változásokat a Goniometer segítségével vettük fel.
4. hét
ROM Nyaki gerinc (bal oldali Flexion)
Időkeret: 4. hét
A nyaki gerinc bal oldali hajlításának alapvonali ROM tartományának változásait a Goniometer segítségével vettük fel
4. hét
ROM Nyaki gerinc (jobbra forgás)
Időkeret: 4. hét
A Nyaki gerinc jobbra forgásának mozgásának alapvonali ROM tartományához viszonyított változásokat a Goniometer segítségével vettük
4. hét
ROM Nyaki gerinc (balra forgatás)
Időkeret: 4. hét
A Nyaki gerinc balra forgásának mozgásának alapvonali ROM tartományához képesti változásokat a Goniometer segítségével vettük
4. hét
Függőón
Időkeret: 4. hét
A résztvevőket arra kérték, hogy viseljenek megfelelő öltözéket, hogy megfelelően lássák a vizsgált területeket, például a mellkasi és a nyaki gerincet. A füllebeny, a hetedik nyaki csigolya, az acromion folyamat, a mellkasi gerinc és az oldalsó malleolus mérföldkőként szolgált a fejtartás mérésére.
4. hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. június 15.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. február 20.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. március 15.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. szeptember 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. szeptember 16.

Első közzététel (Tényleges)

2020. szeptember 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. szeptember 22.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. szeptember 16.

Utolsó ellenőrzés

2020. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • REC/18/1006 Sanjeela Abbas

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Nyaki fájdalom

Klinikai vizsgálatok a Craniocervicalis hajlító gyakorlatok

3
Iratkozz fel