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前頭部姿勢と頸部痛における頭頸部屈曲と肩甲骨安定化運動の比較

2020年9月16日 更新者:Riphah International University

ヘッドスカーフを着用した女性の首の痛みと前頭姿勢における頭頸部屈曲運動と肩甲骨安定化運動の効果

この研究の目的は、ヘッドスカーフを着用した女性の首の痛みと前頭姿勢の軽減における頭頸部屈曲運動と肩甲骨安定化運動の効果を比較することです。 Akhtar Saeed Trust 病院、Falah o Behbud Associations、Medicare Hospital (ラホール、パキスタン) で行われた準実験的試験。 50 人の患者のサンプル サイズは、確率的ではない目的のあるサンプリング手法を使用して取得されました。 被験者は無作為に2つのグループに分けられました。 グループ A の被験者は頭蓋頸部屈曲運動で治療され、グループ B の被験者は各グループ 25 人の被験者で肩甲骨安定化運動で治療されました。 治療前の評価は、数値的疼痛評価尺度(NPRS)と頸部障害指数(NDI)を主観的測定として使用し、補助可動域(AROM)のゴニオメトリーと頭の姿勢を測定する鉛直線法を客観的測定として使用して行われました。 すべての従属変数のベースライン値は、1 日目と 4 週目の終わりに記録されました。

調査の概要

詳細な説明

首の痛みは非常に一般的な問題で、後頭部の下縁と第 1 胸椎の間にある領域で感じられる痛みと痛みを特徴としています。 前頭部姿勢は、頭部が前方に移動し、下部頸椎が屈曲するか、またはその両方の場合に発生する可能性があり、上部頸椎の伸展の増加に関連すると考えられています。 首の痛みに関連する最も一般的な異常は、あごの突き刺しとしても知られる前頭姿勢です。 頭が矢状面に突き出ており、胴体の前方に配置されています。 前頭部姿勢は、頸椎の椎間関節および椎骨の後部にかかる圧縮力の増加を引き起こすと考えられています。 そのため、痛みに続いて、結合組織の長さと強度が変化します(首の前部構造の伸張と後部筋肉の短縮による). 肩甲骨と胸椎も前傾姿勢で影響を受けることがあり、一般に筋骨格系の不均衡を引き起こします。 頸部屈筋群と伸筋群の筋力と持久力のパフォーマンス比によって、前頭姿勢の大きさが決まります。 日常の活動中、首、肩、頭の長時間の静的な姿勢は、首の痛みを引き起こす可能性があります. 首の痛みの持続は、頭の姿勢の異常に関連していると考えられることが多いため、検査中にその重要性を強調する臨床医もいます。 健康への姿勢の影響はより明白になりつつあり、最も頻繁な姿勢の問題は首の前傾姿勢であり、およそ人口の 66 ~ 90% で発生しています。 しかし、加齢とともに頸部の可動域が減少し、その有病率は病気の期間が長くなるにつれて増加しました。 一般的に、首の痛みは男性よりも女性に多く見られます。 ヘッドスカーフを着用することは、イスラム文化の女性にとって不可欠な宗教的慣行の一部です. ヘッドスカーフとは、頭から首にかけて巻くスカーフのことです。 Pew Research Center によると、世界には約 17 億人のイスラム教徒がいます。 ヘッドスカーフを着用している世界中の女性の総数を推定することは困難です。 いくつかのイスラム諸国は女性が公共の場でヘッドスカーフを着用することを義務付けているが、他の国々は公共の場でのヘッドスカーフの使用を禁止している. ただし、世界の大部分の国では、ヘッドスカーフの着用は任意です。 イスラム文化の女性は、公共の場でヘッドスカーフを着用し、通常は思春期の初めに着用し始めます. ヘッドスカーフを定期的に着用すると、頸部の固有感覚と可動域 (ROM) に影響を与える可能性があります。 最近の研究では、首の痛みのある人では、深部頸部屈筋、鎖長筋および頭長筋の活性化障害が確認されています。 頭頸部の屈曲は、深部頸部の筋肉の主要な動作です。 姿勢サポートにおける深部頸部屈筋の役割と、首の痛みのある人々におけるこれらの筋肉の活性化障害に関する知識を考えると、この患者集団は、これらの筋肉の姿勢持久力と痛みを伴う頸椎障害の赤字も示す可能性があります. . 実際、首の痛みがある人は注意散漫になると頭が前方に移動し、頭蓋頸部の屈曲運動が頭の前傾姿勢を改善し、首の痛みを軽減することが証拠によって示唆されています。頭頸部屈曲の臨床試験の実行中の深部頸部屈筋の活性化は、頸椎の直立姿勢を維持する能力を改善する可能性があります。 さらに、頸部 ROM と前頭部姿勢には関係があります。上部頸部収縮 (深い頸部屈筋の強化と頸部伸筋のストレッチ) を繰り返すと、安静時の首の姿勢が変化しました。 肩甲骨の安定化は、首の筋肉、僧帽筋下部、前鋸筋の活性化を通じて姿勢の改善をもたらしました。 したがって、この介入は、前頭姿勢に関与する筋肉の代償運動を減らすことにより、首の位置合わせにプラスの効果をもたらします。 ヘッド スカーフを着用している女性の首の痛みと前傾姿勢に関する文献は不足しています。 そのため、この研究では、前頭姿勢の測定値が取得されます。 さらに、この集団における頸部筋の柔軟性を改善するための介入の効果について説明します。 この研究では、ヘッドスカーフに関連する3つの要因、練習の開始、1日あたりの着用時間、および着用年数を検討しました.

文献展望

2017 年に、ヘッドスカーフの着用が頸椎 ROM と関節位置誤差に及ぼす影響を特定しました。 ヘッドスカーフを着用し始めた年齢と、ヘッドスカーフを着用している 1 日あたりの時間の長さが、頸部の可動域と関節位置の誤差に及ぼす影響を分析すること。 ヘッドスカーフを着用したグループは、6 方向すべてで頸部の可動域が大幅に制限されたと報告しました。 関節位置エラー テストでは、グループ間に有意差は認められませんでした。 さらに、ヘッドスカーフを 1 日 6 時間以上着用したヘッドスカーフ グループの女性は、6 時間以下の着用時間の女性と比較して左回転が有意に少なかった。ヘッドスカーフを着用すると、頸部可動域が制限される可能性がある. 毎日ヘッドスカーフを着用している期間は、頸部の可動域を制限し、頸部関節の位置誤差を増加させる重要な要因です。

2017年には、セルフストレッチ運動、マッケンジー運動、ケンドール運動を介入方法として採用した場合の、前頭姿勢改善運動が丸みを帯びた肩の姿勢に及ぼす影響を、姿勢の不均衡と筋骨格の問題の悪影響を報告した以前の研究に基づいて決定しました前頭姿勢と丸肩姿勢。 彼らの研究結果は、すべての介入が頭蓋脊椎角度と肩甲骨指数を増加させることを示し、適用されたエクササイズが前頭姿勢と丸みを帯びた肩姿勢にプラスの効果があることを明らかにしました.

2018年には、上肢筋の強化・伸展運動が前頭部姿勢矯正に与える影響を知り、姿勢矯正に役立つ運動プログラム開発のための基礎データを設計。 首と胸部の伸筋のエクササイズを 4 週間行った後、両方をエクササイズしたグループは、首関節の可動域の増加と、頭を前に出す姿勢の首の屈曲の増加を示しました。 しかし、この研究は、首と胸の筋肉の両方を運動させたグループが対照群よりも効果があったという事実を提供します.

2017 年に、体育 (PE) クラスに適用された 16 週間のレジスタンスおよびストレッチング トレーニング プログラムが、ポルトガルの青少年の前頭姿勢および長肩姿勢に対する効果を評価しました。研究は、16 週間のレジスタンスおよびストレッチング トレーニング プログラムが前方に減少したと結論付けました。思春期の頭と長肩の姿勢。

2017年に、修正された頸部運動の効果を評価し、そのような運動が前頭姿勢のスマートフォンユーザーの頸部可動域の可動域を改善するかどうかを決定しました.変更された頸部エクササイズを実行した 3 つのグループでは、変更された頸部エクササイズは比較的短期間 (4 週間) のみ実行されましたが、エクササイズは、スマートフォンを使用することによって誘発された前頭姿勢の改善をもたらしました。

2018年に、首の痛みと前頭姿勢を持つ個人の首の姿勢、筋肉活動、痛み、生活の質に対する肩甲骨安定運動の効果を調査しました. 肩甲骨安定化グループのトレーニングは、頭蓋椎角度、上部僧帽筋の活動、前鋸筋の有意な改善を示しました。 研究では、肩甲骨の安定化運動は、首の痛みと前頭部の姿勢を持つ患者の頭の姿勢と痛みを改善するのに役立つと結論付けました. 肩甲骨安定運動による筋肉活動の制御は、患者の生活の質も向上させます。

2018年には、肩甲骨の動きが首のアライメントと筋肉に及ぼす影響を調査しました。前頭姿勢の患者は、前頭姿勢によって首の周りに構造変化が生じ、肩甲骨安定運動が適用されます。 肩甲骨の安定化は、首の筋肉、僧帽筋下部、前鋸筋の活性化を通じて姿勢の改善をもたらしました。 したがって、介入は、前頭姿勢に関与する筋肉の代償運動を減らすことにより、首の位置合わせにプラスの効果をもたらします。

研究の種類

介入

入学 (実際)

50

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Punjab
      • Lahore、Punjab、パキスタン、54000
        • Akhtar Saeed Trust hospital, Falah o Behbud Associations and Medicare Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年~40年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 前頭姿勢
  • ヘッドスカーフ/ヒジャブを最低 5 年間着用している期間
  • 女性は 20 歳前後でヘッドスカーフを着用し始めます。 首の痛みが 6 か月未満の女性、または首の部分に筋肉のけいれんや圧痛がある場合。
  • 上項部線から第 1 胸椎までの頸椎領域に痛みが生じます。
  • 頭や上肢などの体の他の領域への広範な神経根症状の有無にかかわらず、放散する痛み。
  • 頸椎の​​可動域制限。

除外基準:

  • 危険信号 (腫瘍、骨粗鬆症、代謝障害、骨折、関節リウマチ、140/90 mmHg を超える安静時血圧、長期にわたるステロイド乱用歴、2 つ以上の陽性神経学的徴候を伴う継続的な神経根の閉じ込め) (頸部筋節、異常な上肢深部腱反射、または異常な頸部皮膚節を含む筋力低下.
  • すでに頸椎狭窄症と診断されており、両側の上肢症状を示していました。
  • -むち打ち症の6週間前の病歴、または過去1か月以内に開業医からの首の痛みに関するあらゆる種類の治療に従事した。
  • -以前の頸椎または胸椎の手術歴-

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ A: 頭蓋頸部屈曲運動
運動プロトコルは、スーパーバイザーの指揮下で 4 週間にわたって実施されました。 被験者は、頸部痛に対して他の特定の介入を受けないように求められました。 被験体に横臥位になるように命令します。 指をロックして頭蓋骨の下に指を置き、下顎と顎を可能な限り引き込みます。
被験体に横臥位になるように命令します。 指をロックして頭蓋骨の下に指を置き、下顎と顎を可能な限り引き込みます。 被験体は頭蓋をわずかに数センチ持ち上げる必要があります。 指は頭蓋骨に触れている必要がありますが、それを支えていません。 被験者は呼吸をして姿勢を保たなければなりませんでした。 被験者はあごを外に出します。 運動をやめて、もう一度やり直してください。 エクササイズの開始時にこの位置を 20 秒間保持することにより、このエクササイズを 10 回実行し、セッションごとに 10 秒ずつ増やして、一般的に 4 セットのエクササイズの各セッションの前に小胸筋ストレッチを行い、30 秒間ホールドします。
実験的:グループ B: 肩甲骨の安定化エクササイズ
グループ B は、1 セッションあたり 30 分間、週 3 日、4 週間、肩甲骨安定化トレーニングを行いました。 肩甲骨の安定化エクササイズは 4 つの段階で構成されていました。
肩甲骨の安定化エクササイズは 4 つの段階で構成されていました。 (1) 仰臥位で、患者はリラックスするために深呼吸をするように指示されました。彼女の肩と首はリラックスした位置にあります。 (2) 次に、患者は膝を曲げて足を台座に平らに置き、頸椎を動かさずにポーズを維持します。 次に、患者は、肘を完全に伸ばして肩甲骨を前に出し、利き腕を肩を 90° 屈曲するまで上げるように求めました。 この位置は、最初の位置に移動する前に 10 秒間維持されました。 1 分間のインターバルを挟んで 10 回の繰り返しを 3 周行いました。 (3) 四足歩行の姿勢で、患者は肩の外転と 120 ° の屈曲を交互に行いながら腕を上げます。 その姿勢を 10 秒間保持した後、開始位置に戻りました。 (4) 座位で

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
首の障害指数
時間枠:4週目
ベースラインからの変更 ノースウィック障害指数は、イギリスのノースウィック パーク病院で最初に開発されました。 首の痛みと障害を経時的に測定するように設計されています。 10 の 5 つのセクションで構成されています。 最後に、取得したスコアを合計 (50) で割り、100 を掛けてスコアを計算します。 すべての女性患者で運転セクションが欠落していたため、合計スコアは50ではなく45と見なされました
4週目
数値疼痛評価尺度
時間枠:4週目
ベースラインからの変化 痛みの数値評価尺度は、0 ~ 10 から始まる痛みの尺度です。 ここで、0 は痛みがないことを示し、10 は激しい痛みを示します。
4週目
ROM頸椎(屈曲)
時間枠:4週目
頸椎屈曲のベースライン ROM 範囲からの変化は、ゴニオメーターの助けを借りて取得されました
4週目
ROM頸椎(伸展)
時間枠:4週目
頸椎伸展の動きのベースライン ROM 範囲からの変化は、ゴニオメーターの助けを借りて取得されました
4週目
ROM 頸椎 (右側屈)
時間枠:4週目
ゴニオメーターの助けを借りて、頸椎の右側屈の動きのベースライン ROM 範囲からの変更が取得されました
4週目
ROM頸椎(左側屈曲)
時間枠:4週目
ゴニオメーターの助けを借りて、頚椎の左側屈の動きのベースライン ROM 範囲からの変更が取得されました
4週目
ROM頸椎(右回転)
時間枠:4週目
頸椎の​​右回転の動きのベースライン ROM 範囲からの変化は、ゴニオメーターの助けを借りて取得されました
4週目
ROM頸椎(左回転)
時間枠:4週目
頸椎左回転の動きのベースラインROM範囲からの変化は、ゴニオメーターの助けを借りて取得されました
4週目
垂直線
時間枠:4週目
参加者は、胸部および頸椎などの検査対象領域を適切に露出するために、適切な服装を着用するよう求められました。 耳たぶ、第 7 頸椎、肩峰突起、胸椎、および外果は、頭の姿勢を測定するための目印として使用されました。
4週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年6月15日

一次修了 (実際)

2019年2月20日

研究の完了 (実際)

2019年3月15日

試験登録日

最初に提出

2020年9月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年9月16日

最初の投稿 (実際)

2020年9月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年9月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年9月16日

最終確認日

2020年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • REC/18/1006 Sanjeela Abbas

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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