골관절염 환자를 위한 체중 관리에 대한 물리치료사 온라인 교육 프로그램의 효과

멜버른 대학의 건강 운동 및 스포츠 의학 센터는 골관절염 환자를 위한 체중 관리 분야에서 물리치료사를 훈련시키기 위해 고안된 6개 모듈 온라인 교육 프로그램을 개발했습니다. 이것은 골관절염 환자의 체중 관리에 대한 물리치료사의 자신감에 대한 교육 프로그램의 효과를 평가하는 무작위 통제 시험입니다. 정보에 입각한 동의와 기본 데이터를 제공한 후 물리치료사는 a) 온라인 교육 프로그램 또는 b) 대조군으로 무작위 배정됩니다. 온라인 교육 그룹에 무작위 배정된 사람들은 6모듈 체중 관리 교육 프로그램에 대한 액세스 권한을 제공받으며 모든 모듈을 완료하는 데 6주가 주어집니다. 대조군으로 무작위 배정된 사람들은 개입을 받지 않습니다. 기준선 및 6주에 두 그룹 모두에서 1차 및 2차 결과 측정이 완료됩니다.

연구 질문은 다음과 같습니다. 골관절염이 있는 사람들을 위한 체중 관리 분야에서 물리 치료사의 기술을 향상시키기 위해 고안된 온라인 교육 프로그램의 효과는 무엇입니까? 주요 목표는 골관절염 환자의 체중 관리에 대한 지식에 대한 물리 치료사의 자가 보고 자신감에 대한 온라인 교육 프로그램의 효과를 평가하는 것입니다.

80명의 참가자가 모집되어 두 연구 그룹으로 무작위 배정됩니다. 검정력 80%, 양측 유의 수준 5%에서 효과 크기 0.8을 탐지하려면 그룹당 26명의 참가자가 필요합니다. 후속 조치를 위해 35%의 손실을 가정하면 동일한 크기가 그룹당 40개(총 80개)로 증가합니다. 이 연구는 멜버른 대학교를 통해 수행됩니다. 참가자는 자신의 시간에 원격으로 교육에 액세스하고 온라인으로 모든 결과 측정에 액세스할 수 있습니다.

생물통계학자는 눈이 멀고 비식별화된 데이터를 분석할 것입니다. 필요한 경우 누락된 데이터를 설명하기 위해 여러 대치와 함께 할당된 그룹의 참가자와 함께 분석이 수행됩니다. 자가 보고 신뢰도 점수(1차 결과)의 변화는 기준선 점수와 계층화 변수를 조정하는 선형 회귀(요인으로 그룹 포함)를 사용하여 6주에 그룹 간에 비교됩니다. 기준선 및 6주에 측정된 2차 결과에 대해 유사한 분석이 수행될 것입니다. 프로세스 측정은 평균(SD)/중간값(IQ 범위) 또는 수(빈도)로 설명됩니다. 모델 가정을 확인하기 위해 표준 진단 플롯이 사용됩니다.

관련 기본 특성에 대해 그룹 간에 불균형이 확인되면 치료 효과를 평가하는 모델에서 이러한 특성을 공변량으로 포함하여 민감도 분석을 수행합니다.

생물통계학자는 또한 6주차에 훈련 효과에 영향을 미칠 수 있는 잠재적 중재자를 조사하기 위해 계획된 탐색적 분석을 수행할 것입니다. 미리 식별된 잠재적 중재자는 진료 장소(주로 개인 vs 주로 공개), 체중 관리에 대한 기본 자체 평가 신뢰도 및 수년간의 임상 경험을 포함합니다. 이항 잠재적 중재자(연습 위치)에 의한 무작위 치료 그룹의 효과의 조절을 평가하기 위해, 무작위 그룹과 잠재적 중재자 사이의 상호 작용 용어뿐만 아니라 무작위 그룹과 잠재적 중재자에 대한 용어가 포함됩니다. 결과 회귀 모델. 연속 잠재 중재자(체중 관리 및 수년간의 임상 경험에 대한 자체 평가 신뢰도)에 의한 무작위 치료 그룹의 효과의 중재를 평가하기 위해 다변수 분수 다항식 상호 작용 접근법이 적용될 것입니다. 이 접근 방식은 각 치료 그룹에서 별도의 비선형 기능 형태에 대한 가능성과 함께 결과에 대한 회귀 모델에 포함되는 연속 잠재 중재자의 비선형 기능 형태를 허용합니다.