- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04577690
CIED 임플란트 수술을 위한 PECS 연구
심장 이식형 전자 장치(CIED) 이식 수술을 위한 흉부 신경(PECS) 차단
연구 개요
상태
상세 설명
Sickkids에서 CIED 수술의 현재 마취 관리는 경우에 따라 마취과 의사에 따라 임시로 EP 심장 전문의 또는 가슴 신경 차단(PECS)에 의한 국소 마취 침윤입니다. 한 기술이 다른 기술보다 더 나은 수술 후 통증 조절과 더 적은 부작용을 제공하는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 두 경우 모두 환자는 시술 도중과 시술 후에 필요에 따라 아편유사제를 투여받습니다. 환자는 일반적으로 수술 후 처음 며칠 동안 복용할 오피오이드 처방전을 가지고 집에 갑니다.
PECS 블록은 성인 유방 수술, 흉벽 수술, CIED 이식에 대한 사례 보고서 1건 및 소아 심장 수술의 소규모 시리즈에서 수술 중 및 수술 후 통증 조절에 사용되는 인정된 효과적인 마취 기술입니다. 이러한 외과적 시술에서 PECS 블록의 장점은 진통 개선과 오피오이드 사용 감소를 포함합니다.
조사관은 두 그룹으로 RCT를 수행할 계획입니다.
그룹 1은 마취과 의사에 의해 PECS 블록(0.8 ml/kg의 0.25% 부피바카인과 에피네프린 1 사용: 200,000을 두 면 사이에 두 개의 동일한 부피로 나누어 사용) 및 국소 침윤(최대 0.2 ml/kg의 0.25% 부피바카인과 에피네프린 1:200000).
그룹 2는 외과의사 단독으로 국소 침윤(에피네프린 1:200000과 함께 최대 0.8 ml/kg 0.25% 부피바카인)을 받을 것입니다.
두 그룹 모두 절차 중에 필요한 것으로 간주되는 구조 진통제 및 수술 후 구조 진통제로 아편유사제를 투여받게 되어 환자가 치료되지 않은 통증을 겪지 않도록 합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Katherine Taylor
- 전화번호: 416-813-7445
- 이메일: katherine.taylor@sickkids.ca
연구 연락처 백업
- 이름: Carolyne Pehora
- 전화번호: 202406 416-813-7654
- 이메일: carolyne.pehora@sickkids.ca
연구 장소
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Ontario
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Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 1X8
- 모병
- Hospital for Sick Children
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연락하다:
- Katherine Taylor
- 전화번호: 416-813-7445
- 이메일: katherine.taylor@sickkids.ca
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연락하다:
- Carolyne Pehora
- 전화번호: 202406 416-813-7654
- 이메일: carolyne.pehora@sickkids.ca
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부수사관:
- Anica Bulic
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부수사관:
- Farrukh Munshey
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
• 흉부에 CIED 수술을 받는 3-18세의 모든 환자
제외 기준:
- bupivacaine이 이 연령 그룹에 대해 허가되지 않았기 때문에 시술 당시 3세 미만의 어린이.
- 부모 또는 환자 동의 없음
- 부피바카인에 대한 알레르기
- 임신 또는 수유
- 연구 지시를 준수하는 참가자의 능력을 방해하거나 연구 결과의 해석을 혼란스럽게 하거나 참가자를 위험에 빠뜨릴 수 있는 주임 조사자 또는 대리인의 의견에 따라 모든 상태 또는 진단.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: PECS 블록
PECS I 및 PECS II에서 확인된 근막면을 덮기 위해 분할 용량으로 에피네프린 1:200000(독성 용량 한계 3mg/kg 미만)을 포함하는 0.25% 부피바카인의 PECS 블록.
수술이 완료되면 상처에 0.25% 부피바카인 0.2ml/kg까지 상처에 스며들게 됩니다.
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마취과 의사는 수술 절개 전에 마취 유도 후 PECS 블록으로 부피바카인 0.25%와 에피네프린 1:200000을 투여합니다.
EP 심장 전문의는 또한 수술이 완료된 후 상처에 침투하여 부피바카인 0.25%와 에피네프린 1:200000을 투여할 것입니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 침투
수술 완료 시 EP 심장 전문의는 에피네프린 1:200000과 함께 최대 0.8 ml/kg의 0.25% 부피바카인을 상처에 침투시킵니다.
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EP 심장 전문의는 수술이 완료된 후 상처에 침투하여 부피바카인 0.25%와 에피네프린 1:200000을 투여할 것입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 모르핀 소비
기간: 0시간
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수술 후 사용된 모르핀 또는 모르핀 등가물의 양
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0시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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고통의 심각도
기간: 0시간, 6시간, 12시간 및 퇴원 시
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통증의 중증도는 연령에 따라 NRS(Numerical Rating Score) 또는 FLACC(Face, Legs, Activity, Cry and Consolability) 점수를 사용하여 측정됩니다.
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0시간, 6시간, 12시간 및 퇴원 시
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수술 후 메스꺼움/구토의 발생률
기간: 회복실 퇴원시까지, 최대 2일로 평가
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스스로 보고한 메스꺼움 및 구토 에피소드는 모두 기록됩니다.
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회복실 퇴원시까지, 최대 2일로 평가
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가려움증의 발생
기간: 회복실 퇴원시까지, 최대 2일로 평가
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소양증의 모든 자가 보고 에피소드가 기록됩니다.
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회복실 퇴원시까지, 최대 2일로 평가
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부작용
기간: 회복실 퇴원시까지, 최대 2일로 평가
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혈종, 기흉, 폐 손상 또는 국소 마취 독성의 발생이 기록됩니다.
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회복실 퇴원시까지, 최대 2일로 평가
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회복실에서 퇴원하는 시간
기간: 회복실 퇴원시까지, 최대 2일로 평가
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회복실 입실에서 회복실 퇴원까지의 시간
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회복실 퇴원시까지, 최대 2일로 평가
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Katherine Taylor, The Hospital for Sick Children
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Altiparmak B, Korkmaz Toker M, Uysal AI, Turan M, Gumus Demirbilek S. Comparison of the effects of modified pectoral nerve block and erector spinae plane block on postoperative opioid consumption and pain scores of patients after radical mastectomy surgery: A prospective, randomized, controlled trial. J Clin Anesth. 2019 May;54:61-65. doi: 10.1016/j.jclinane.2018.10.040. Epub 2018 Nov 3.
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Blanco R. The 'pecs block': a novel technique for providing analgesia after breast surgery. Anaesthesia. 2011 Sep;66(9):847-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06838.x. No abstract available.
- Fujiwara A, Komasawa N, Minami T. Pectoral nerves (PECS) and intercostal nerve block for cardiac resynchronization therapy device implantation. Springerplus. 2014 Aug 5;3:409. doi: 10.1186/2193-1801-3-409. eCollection 2014.
- Froyshteter AB, Bhalla T, Tobias JD, Cambier GS, Mckee CT. Pectoralis blocks for insertion of an implantable cardioverter defibrillator in two patients with Duchenne muscular dystrophy. Saudi J Anaesth. 2018 Apr-Jun;12(2):324-327. doi: 10.4103/sja.SJA_624_17.
- Al Ja'bari A, Robertson M, El-Boghdadly K, Albrecht E. A randomised controlled trial of the pectoral nerves-2 (PECS-2) block for radical mastectomy. Anaesthesia. 2019 Oct;74(10):1277-1281. doi: 10.1111/anae.14769. Epub 2019 Jul 4.
- Amir A, Jolin S, Amberg S, Nordstrom S. Implementation of Pecs I and Pecs II Blocks as Part of Opioid-Sparing Approach to Breast Surgery. Reg Anesth Pain Med. 2016 Jul-Aug;41(4):544-5. doi: 10.1097/AAP.0000000000000401. No abstract available.
- Kumar KN, Kalyane RN, Singh NG, Nagaraja PS, Krishna M, Babu B, Varadaraju R, Sathish N, Manjunatha N. Efficacy of bilateral pectoralis nerve block for ultrafast tracking and postoperative pain management in cardiac surgery. Ann Card Anaesth. 2018 Jul-Sep;21(3):333-338. doi: 10.4103/aca.ACA_15_18.
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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기타 연구 ID 번호
- 1000065122
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미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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