- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04598711
뇌성마비 아동의 기능 향상을 위한 허혈성 조절(I-C-FUN) (I-C-FUN)
뇌성마비 아동의 근력, 동적 균형 및 보행능력 향상을 위한 원격지 허혈성 조절의 효과
연구 개요
상세 설명
허혈성 조건화는 제어된 단기적 국소적 준치사 허혈에 노출된 기관이 후속 허혈로부터 보호하는 현상입니다. 원격 허혈 컨디셔닝은 원격 장기 또는 조직에 적용되는 일시적인 허혈 및 재관류가 치명적인 허혈/재관류 손상의 추가 에피소드로부터 다른 장기 또는 조직을 보호하는 또 다른 실용적인 접근법입니다. 원격 사지 허혈 컨디셔닝(RLIC)은 원격 허혈 컨디셔닝을 수행하는 임상적으로 실현 가능한 방법으로, 팔이나 다리에 있는 혈압 커프의 순환 팽창 및 수축과 함께 교대로 짧은 허혈 및 재관류가 전달됩니다.
이 연구의 전반적인 목표는 허혈성 조건화를 사용하여 CP가 있는 어린이의 근력, 운동 기울기 및 이동성을 향상시키는 것입니다. 우리의 이전 연구는 근력 훈련과 결합했을 때 RLIC가 건강한 젊은 성인의 근력과 활성화를 개선하고 건강한 노인의 운동 학습을 향상시켰음을 입증했습니다. 현재 연구는 RLIC가 CP 어린이의 근력, 동적 균형 및 보행 성능을 향상시키는지 확인하기 위해 해당 작업을 확장합니다. 이 2상 연구는 CP 및 기타 신경학적 상태가 있는 어린이를 대상으로 후속 무작위 통제 시험을 설계하고 실행하는 데 필요한 정보를 제공할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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North Carolina
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Greenville, North Carolina, 미국, 27834
- East Carolina University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 편측성 또는 이중마비 뇌성마비(CP) 진단을 받은 어린이
- GMFCS(Gross Motor Function Classification System) 레벨 I-III
제외 기준:
- 자폐증, 발달 조정 장애 등 기타 발달 장애가 있는 아동
- 인지 장애 또는 의사 소통 문제가 있는 어린이
- 전정 장애, 후두와종양 등 균형 장애가 있는 아동
- 알려진 심폐 기능 장애가 있는 어린이
- TMS, tDCS, 미주신경자극술 등 다른 보조요법을 받고 있는 소아
- 컨디셔닝 및 훈련을 손상시킬 수 있는 하지 상태, 부상 또는 수술의 존재
- 낫적혈구병이 있는 어린이
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 원격 사지 허혈 조절(RLIC)
RLIC는 혈압 커프 팽창을 통해 수축기 혈압보다 최소 20mmHg 이상 더 침범된 허벅지에서 200mmHg로 달성됩니다. RLIC는 5분 혈압 커프 팽창과 5분 커프 수축 교대로 5주기를 포함하며 45분이 필요합니다. RLIC는 방문 1-14에서 수행됩니다. 개입:
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암/그룹 설명 아래의 설명을 참조하십시오.
RLIC는 14회 방문을 위해 전달됩니다.
방문 1-3은 연속 근무일에 발생하고 방문 4-14는 격주로 발생합니다.
다른 이름들:
모든 참가자는 편측 및 양측 레그 프레스(Total Gym GTS, San Diego, CA)를 사용하여 연속 4주 동안 주 3회(12 세션) 대퇴사두근의 파워 트레이닝을 받습니다.
파워 트레이닝은 빈도, 강도, 진행 등에 대한 표준 미국 스포츠 의학 대학 지침을 따릅니다.
파워 훈련은 방문 3-14에서 제공됩니다.
다른 이름들:
모든 참가자는 균형 보드에서 훈련을 받고 각 다리에 동일한 무게로 보드 수평을 유지하는 방법을 배웁니다.
참가자는 방문 3-14에서 하루에 15, 30초 시험에 대한 균형 작업을 수행합니다.
다른 이름들:
모든 참가자는 자체 선택 및 빠른 보행 속도를 사용하여 짧은 버스트 간격 트레드밀 훈련을 받게 됩니다.
다른 이름들:
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가짜 비교기: 가짜 컨디셔닝
가짜 컨디셔닝은 혈압 커프 팽창을 통해 관련이 더 많은 허벅지에서 25mmHg로 이루어집니다. 가짜는 5분 혈압 커프 팽창과 5분 커프 수축 교대로 5주기를 포함하며 45분이 필요합니다. 가짜 컨디셔닝은 방문 1-14에서 수행됩니다. 개입:
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모든 참가자는 편측 및 양측 레그 프레스(Total Gym GTS, San Diego, CA)를 사용하여 연속 4주 동안 주 3회(12 세션) 대퇴사두근의 파워 트레이닝을 받습니다.
파워 트레이닝은 빈도, 강도, 진행 등에 대한 표준 미국 스포츠 의학 대학 지침을 따릅니다.
파워 훈련은 방문 3-14에서 제공됩니다.
다른 이름들:
모든 참가자는 균형 보드에서 훈련을 받고 각 다리에 동일한 무게로 보드 수평을 유지하는 방법을 배웁니다.
참가자는 방문 3-14에서 하루에 15, 30초 시험에 대한 균형 작업을 수행합니다.
다른 이름들:
모든 참가자는 자체 선택 및 빠른 보행 속도를 사용하여 짧은 버스트 간격 트레드밀 훈련을 받게 됩니다.
다른 이름들:
암/그룹 설명 아래의 설명을 참조하십시오.
가짜 컨디셔닝은 14회 방문을 위해 제공됩니다.
방문 1-3은 연속 근무일에 발생하고 방문 4-14는 격주로 발생합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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최대 무릎 신전 파워의 변화
기간: 개입 전 ~ 개입 후 1개월 추적
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파워는 무릎 신전을 수행하면서 짧은 시간(속도)에 최대의 힘을 낼 수 있는 능력으로 정의된다.
양쪽 대퇴사두근 파워는 Humac Norm Isokinetic 테스트 장치(Computer Sports Medicine Inc, Stoughton, MA)를 사용하여 측정됩니다.
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개입 전 ~ 개입 후 1개월 추적
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균형 점수의 변화
기간: 개입 전 ~ 개입 후 1개월 추적
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참가자가 각각 30초씩 15번 시도하는 동안 수평 위치의 ±5° 내에서 안정성 플랫폼을 유지하는 평균 시간(초)입니다.
총 점수 범위는 0-30초입니다.
높은 균형 점수는 더 나은 균형 성능을 나타냅니다.
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개입 전 ~ 개입 후 1개월 추적
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걷는 속도의 변화
기간: 개입 전 ~ 개입 후 1개월 추적
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자가 선택 및 빠른 보행 속도는 10미터 보행 테스트를 통해 측정됩니다.
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개입 전 ~ 개입 후 1개월 추적
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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대퇴사두근 근전도
기간: 개입 전 ~ 개입 후 1개월 추적
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등속 전력 테스트를 수행하는 동안 근전도(EMG) 데이터가 동시에 기록됩니다.
EMG 데이터는 대퇴사두근의 전기 진폭을 정량화하는 데 사용됩니다.
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개입 전 ~ 개입 후 1개월 추적
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보행 분석
기간: 개입 전 ~ 개입 후 1개월 추적
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하지 보행 운동학 및 동역학은 10-카메라 모션 분석 시스템(Qualisys Inc., Gothenburg, Sweden)을 사용하여 측정됩니다.
특정 운동학적 변수는 고관절, 무릎 및 발목 관절 토크입니다.
운동학적 변수는 최고 고관절, 무릎 및 발목 시상면 관절 모멘트입니다.
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개입 전 ~ 개입 후 1개월 추적
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하지 활동
기간: 개입 전 ~ 개입 후 1개월 추적
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하지 활동은 24시간 동안 양쪽 발목에 착용한 가속도계(액티그래프)를 사용하여 측정됩니다.
특정 가속도계 변수는 단계 수입니다.
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개입 전 ~ 개입 후 1개월 추적
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Swati M Surkar, PT, PhD, Assistant Professor, East Carolina University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Hausenloy DJ, Mwamure PK, Venugopal V, Harris J, Barnard M, Grundy E, Ashley E, Vichare S, Di Salvo C, Kolvekar S, Hayward M, Keogh B, MacAllister RJ, Yellon DM. Effect of remote ischaemic preconditioning on myocardial injury in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: a randomised controlled trial. Lancet. 2007 Aug 18;370(9587):575-9. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61296-3.
- Ali ZA, Callaghan CJ, Lim E, Ali AA, Nouraei SA, Akthar AM, Boyle JR, Varty K, Kharbanda RK, Dutka DP, Gaunt ME. Remote ischemic preconditioning reduces myocardial and renal injury after elective abdominal aortic aneurysm repair: a randomized controlled trial. Circulation. 2007 Sep 11;116(11 Suppl):I98-105. doi: 10.1161/circulationaha.106.679167.
- Saxena P, Newman MA, Shehatha JS, Redington AN, Konstantinov IE. Remote ischemic conditioning: evolution of the concept, mechanisms, and clinical application. J Card Surg. 2010 Jan-Feb;25(1):127-34. doi: 10.1111/j.1540-8191.2009.00820.x. Epub 2009 Jun 22.
- Botker HE, Kharbanda R, Schmidt MR, Bottcher M, Kaltoft AK, Terkelsen CJ, Munk K, Andersen NH, Hansen TM, Trautner S, Lassen JF, Christiansen EH, Krusell LR, Kristensen SD, Thuesen L, Nielsen SS, Rehling M, Sorensen HT, Redington AN, Nielsen TT. Remote ischaemic conditioning before hospital admission, as a complement to angioplasty, and effect on myocardial salvage in patients with acute myocardial infarction: a randomised trial. Lancet. 2010 Feb 27;375(9716):727-34. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62001-8.
- Meng R, Asmaro K, Meng L, Liu Y, Ma C, Xi C, Li G, Ren C, Luo Y, Ling F, Jia J, Hua Y, Wang X, Ding Y, Lo EH, Ji X. Upper limb ischemic preconditioning prevents recurrent stroke in intracranial arterial stenosis. Neurology. 2012 Oct 30;79(18):1853-61. doi: 10.1212/WNL.0b013e318271f76a. Epub 2012 Oct 3.
- Jean-St-Michel E, Manlhiot C, Li J, Tropak M, Michelsen MM, Schmidt MR, McCrindle BW, Wells GD, Redington AN. Remote preconditioning improves maximal performance in highly trained athletes. Med Sci Sports Exerc. 2011 Jul;43(7):1280-6. doi: 10.1249/MSS.0b013e318206845d.
- Gidday JM. Cerebral preconditioning and ischaemic tolerance. Nat Rev Neurosci. 2006 Jun;7(6):437-48. doi: 10.1038/nrn1927.
- Kharbanda RK, Nielsen TT, Redington AN. Translation of remote ischaemic preconditioning into clinical practice. Lancet. 2009 Oct 31;374(9700):1557-65. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61421-5.
- Liu ZJ, Chen C, Li XR, Ran YY, Xu T, Zhang Y, Geng XK, Zhang Y, Du HS, Leak RK, Ji XM, Hu XM. Remote Ischemic Preconditioning-Mediated Neuroprotection against Stroke is Associated with Significant Alterations in Peripheral Immune Responses. CNS Neurosci Ther. 2016 Jan;22(1):43-52. doi: 10.1111/cns.12448. Epub 2015 Sep 19.
- Kjeld T, Rasmussen MR, Jattu T, Nielsen HB, Secher NH. Ischemic preconditioning of one forearm enhances static and dynamic apnea. Med Sci Sports Exerc. 2014 Jan;46(1):151-5. doi: 10.1249/MSS.0b013e3182a4090a.
- de Groot PC, Thijssen DH, Sanchez M, Ellenkamp R, Hopman MT. Ischemic preconditioning improves maximal performance in humans. Eur J Appl Physiol. 2010 Jan;108(1):141-6. doi: 10.1007/s00421-009-1195-2. Epub 2009 Sep 18.
- Bailey TG, Jones H, Gregson W, Atkinson G, Cable NT, Thijssen DH. Effect of ischemic preconditioning on lactate accumulation and running performance. Med Sci Sports Exerc. 2012 Nov;44(11):2084-9. doi: 10.1249/MSS.0b013e318262cb17.
- Surkar SM, Bland MD, Mattlage AE, Chen L, Gidday JM, Lee JM, Hershey T, Lang CE. Effects of remote limb ischemic conditioning on muscle strength in healthy young adults: A randomized controlled trial. PLoS One. 2020 Feb 4;15(2):e0227263. doi: 10.1371/journal.pone.0227263. eCollection 2020.
- Sutter EN, Mattlage AE, Bland MD, Cherry-Allen KM, Harrison E, Surkar SM, Gidday JM, Chen L, Hershey T, Lee JM, Lang CE. Remote Limb Ischemic Conditioning and Motor Learning: Evaluation of Factors Influencing Response in Older Adults. Transl Stroke Res. 2019 Aug;10(4):362-371. doi: 10.1007/s12975-018-0653-8. Epub 2018 Aug 7.
- Damiano DL, Laws E, Carmines DV, Abel MF. Relationship of spasticity to knee angular velocity and motion during gait in cerebral palsy. Gait Posture. 2006 Jan;23(1):1-8. doi: 10.1016/j.gaitpost.2004.10.007. Epub 2005 Jan 7.
- Steele KM, Damiano DL, Eek MN, Unger M, Delp SL. Characteristics associated with improved knee extension after strength training for individuals with cerebral palsy and crouch gait. J Pediatr Rehabil Med. 2012;5(2):99-106. doi: 10.3233/PRM-2012-0201.
- Steele KM, van der Krogt MM, Schwartz MH, Delp SL. How much muscle strength is required to walk in a crouch gait? J Biomech. 2012 Oct 11;45(15):2564-9. doi: 10.1016/j.jbiomech.2012.07.028. Epub 2012 Sep 5.
- Moreau NG, Holthaus K, Marlow N. Differential adaptations of muscle architecture to high-velocity versus traditional strength training in cerebral palsy. Neurorehabil Neural Repair. 2013 May;27(4):325-34. doi: 10.1177/1545968312469834. Epub 2013 Jan 4.
- Hyngstrom AS, Murphy SA, Nguyen J, Schmit BD, Negro F, Gutterman DD, Durand MJ. Ischemic conditioning increases strength and volitional activation of paretic muscle in chronic stroke: a pilot study. J Appl Physiol (1985). 2018 May 1;124(5):1140-1147. doi: 10.1152/japplphysiol.01072.2017. Epub 2018 Feb 8.
- Cherry-Allen KM, Gidday JM, Lee JM, Hershey T, Lang CE. Remote limb ischemic conditioning enhances motor learning in healthy humans. J Neurophysiol. 2015 Jun 1;113(10):3708-19. doi: 10.1152/jn.01028.2014. Epub 2015 Apr 1.
- Christie A, Kamen G. Short-term training adaptations in maximal motor unit firing rates and afterhyperpolarization duration. Muscle Nerve. 2010 May;41(5):651-60. doi: 10.1002/mus.21539.
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- 수액
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미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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RLIC에 대한 임상 시험
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Washington University School of MedicineEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)완전한
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Washington University School of MedicineEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)완전한
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Washington University School of MedicineEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)완전한