- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04598711
Iskæmisk konditionering for at forbedre funktionen (I-C-FUN) hos børn med cerebral parese (I-C-FUN)
Effekter af iskæmisk konditionering af fjerntliggende lemmer for at forbedre muskelkraft, dynamisk balance og gåpræstation hos børn med cerebral parese
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Iskæmisk konditionering er et fænomen, hvor et organ udsat for en kontrolleret, kortvarig, lokal, subletal iskæmi beskytter mod efterfølgende iskæmi. Fjern iskæmisk konditionering er en anden mere praktisk tilgang, hvor forbigående iskæmi og reperfusion påført et fjerntliggende organ eller væv, beskytter andre organer eller væv mod yderligere episoder med dødelig iskæmi/reperfusionsskade. Remote limb iskæmisk konditionering (RLIC) er en klinisk gennemførlig måde at udføre fjern iskæmisk konditionering, hvor skiftende, kortvarig iskæmi og reperfusion leveres med cyklisk oppustning og deflation af en blodtryksmanchet på armen eller benet.
Det overordnede mål med denne forskning er at bruge iskæmisk konditionering til at forbedre muskelkraft, motorisk hældning og mobilitet hos børn med CP. Vores tidligere arbejde viste, at når det blev parret med styrketræning, forbedrede RLIC muskelstyrke og aktivering hos raske, unge voksne og motorisk læring hos raske ældre voksne. Den nuværende undersøgelse udvider dette arbejde for at afgøre, om RLIC forbedrer muskelkraft, dynamisk balance og gangpræstation hos børn med CP. Dette fase II studie vil give den nødvendige information til at designe og udføre efterfølgende randomiserede kontrollerede forsøg med børn med CP samt andre neurologiske tilstande.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Forenede Stater, 27834
- East Carolina University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn diagnosticeret med unilateral eller diplegi cerebral parese (CP)
- Gross Motor Function Classification System (GMFCS) niveauer I-III
Ekskluderingskriterier:
- Børn med andre udviklingshæmninger som autisme, udviklingskoordinationsforstyrrelser mv.
- Børn med kognitive mangler eller kommunikationsproblemer
- Børn med balanceforstyrrelser som vestibulære lidelser, posterior fossa tumorer mm.
- Børn med kendte kardiorespiratoriske dysfunktioner
- Børn, der modtager andre supplerende terapier såsom TMS, tDCS, vagusnervestimulering
- Tilstedeværelse af underekstremitetstilstand, skade eller operation, som kan kompromittere konditionering og træning
- Børn med seglcellesygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Remote Limb Ischemic Conditioning (RLIC)
RLIC opnås via blodtryksmanchetten oppumpning til mindst 20 mmHg over systolisk blodtryk til 200 mmHg på det mere involverede lår. RLIC involverer 5 cyklusser af 5 minutters blodtryksmanchetoppumpning efterfulgt af skiftevis 5 minutters manchettømning og kræver 45 minutter. RLIC udføres på besøg 1-14. Interventioner:
|
Se beskrivelser under arm/gruppebeskrivelser.
RLIC leveres til 14 besøg.
Besøg 1-3 finder sted på sammenhængende arbejdsdage og besøg 4-14 finder sted på skiftende hverdage.
Andre navne:
Alle deltagere gennemgår styrketræning af quadriceps-musklerne ved hjælp af unilaterale og bilaterale benpres (Total Gym GTS, San Diego, CA), 3 gange om ugen i 4 på hinanden følgende uger (12 sessioner).
Krafttræning vil følge standard American College of Sports Medicine retningslinjer for frekvens, intensitet, progression osv.
Krafttræning gives ved besøg 3-14.
Andre navne:
Alle deltagere gennemgår træning på et balancebræt, hvor de lærer at holde brættet i niveau med lige stor vægt på hvert ben.
Deltagerne udfører balanceopgaven i 15, 30 sekunders forsøg om dagen ved besøg 3-14.
Andre navne:
Alle deltagere vil gennemgå løbebåndstræning med kort burst interval ved hjælp af selvvalgte og hurtige ganghastigheder.
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: Sham Conditioning
Sham-konditionering opnås via blodtryksmanchetten oppumpning til 25 mmHg på det mere involverede lår. Sham involverer 5 cyklusser af 5 minutters oppustning af blodtryksmanchetten efterfulgt af skiftevis 5 minutters tømning af manchetten og kræver 45 minutter. Skumkonditionering udføres på besøg 1-14. Interventioner:
|
Alle deltagere gennemgår styrketræning af quadriceps-musklerne ved hjælp af unilaterale og bilaterale benpres (Total Gym GTS, San Diego, CA), 3 gange om ugen i 4 på hinanden følgende uger (12 sessioner).
Krafttræning vil følge standard American College of Sports Medicine retningslinjer for frekvens, intensitet, progression osv.
Krafttræning gives ved besøg 3-14.
Andre navne:
Alle deltagere gennemgår træning på et balancebræt, hvor de lærer at holde brættet i niveau med lige stor vægt på hvert ben.
Deltagerne udfører balanceopgaven i 15, 30 sekunders forsøg om dagen ved besøg 3-14.
Andre navne:
Alle deltagere vil gennemgå løbebåndstræning med kort burst interval ved hjælp af selvvalgte og hurtige ganghastigheder.
Andre navne:
Se beskrivelser under arm/gruppebeskrivelser.
Sham conditioning leveres til 14 besøg.
Besøg 1-3 finder sted på sammenhængende arbejdsdage og besøg 4-14 finder sted på skiftende hverdage.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Peak knæ forlængelseskraft
Tidsramme: Pre-intervention til 1 måned post-intervention opfølgning
|
Kraft er defineret som evnen til at udøve en maksimal kraft på kort tid (hastighed), mens du udfører knæforlængelse.
Bilateral quadriceps-effekt vil blive målt ved hjælp af Humac Norm isokinetisk testanordning (Computer Sports Medicine Inc, Stoughton, MA).
|
Pre-intervention til 1 måned post-intervention opfølgning
|
|
Ændring i balancescore
Tidsramme: Pre-intervention til 1 måned post-intervention opfølgning
|
Den gennemsnitlige tid i sekunder, som en deltager opretholder stabilitetsplatformen inden for ±5° fra vandret position under 15 forsøg á 30 sekunder hver.
Den samlede score vil ligge mellem 0-30 sekunder.
Højere balancescore indikerer bedre balancepræstation.
|
Pre-intervention til 1 måned post-intervention opfølgning
|
|
Ændring i ganghastighed
Tidsramme: Pre-intervention til 1 måned post-intervention opfølgning
|
Selvvalgte og hurtige ganghastigheder vil blive målt ved hjælp af 10 meter gangtest.
|
Pre-intervention til 1 måned post-intervention opfølgning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Quadriceps elektromyografi
Tidsramme: Pre-intervention til 1 måned post-intervention opfølgning
|
Under udførelsen af den isokinetiske effekttestning vil elektromyografidataene (EMG) blive registreret samtidigt.
EMG-dataene vil blive brugt til at kvantificere den elektriske amplitude af quadriceps-muskel.
|
Pre-intervention til 1 måned post-intervention opfølgning
|
|
Ganganalyse
Tidsramme: Pre-intervention til 1 måned post-intervention opfølgning
|
Underekstremitets gangkinematik og kinetik vil blive målt ved hjælp af et bevægelsesanalysesystem med 10 kameraer (Qualisys Inc., Gøteborg, Sverige).
Specifikke kinematiske variabler er hofte-, knæ- og ankelledsmomenter.
Kinetiske variabler er maksimale hofte-, knæ- og ankelledsmomenter i sagittalplanet.
|
Pre-intervention til 1 måned post-intervention opfølgning
|
|
Aktivitet i underekstremiteterne
Tidsramme: Pre-intervention til 1 måned post-intervention opfølgning
|
Underekstremitetsaktivitet vil blive målt ved hjælp af accelerometre (Actigraphs) båret på bilaterale ankler i 24 timer.
Specifik accelerometri variabel vil være antallet af trin.
|
Pre-intervention til 1 måned post-intervention opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Swati M Surkar, PT, PhD, Assistant Professor, East Carolina University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hausenloy DJ, Mwamure PK, Venugopal V, Harris J, Barnard M, Grundy E, Ashley E, Vichare S, Di Salvo C, Kolvekar S, Hayward M, Keogh B, MacAllister RJ, Yellon DM. Effect of remote ischaemic preconditioning on myocardial injury in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: a randomised controlled trial. Lancet. 2007 Aug 18;370(9587):575-9. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61296-3.
- Ali ZA, Callaghan CJ, Lim E, Ali AA, Nouraei SA, Akthar AM, Boyle JR, Varty K, Kharbanda RK, Dutka DP, Gaunt ME. Remote ischemic preconditioning reduces myocardial and renal injury after elective abdominal aortic aneurysm repair: a randomized controlled trial. Circulation. 2007 Sep 11;116(11 Suppl):I98-105. doi: 10.1161/circulationaha.106.679167.
- Saxena P, Newman MA, Shehatha JS, Redington AN, Konstantinov IE. Remote ischemic conditioning: evolution of the concept, mechanisms, and clinical application. J Card Surg. 2010 Jan-Feb;25(1):127-34. doi: 10.1111/j.1540-8191.2009.00820.x. Epub 2009 Jun 22.
- Botker HE, Kharbanda R, Schmidt MR, Bottcher M, Kaltoft AK, Terkelsen CJ, Munk K, Andersen NH, Hansen TM, Trautner S, Lassen JF, Christiansen EH, Krusell LR, Kristensen SD, Thuesen L, Nielsen SS, Rehling M, Sorensen HT, Redington AN, Nielsen TT. Remote ischaemic conditioning before hospital admission, as a complement to angioplasty, and effect on myocardial salvage in patients with acute myocardial infarction: a randomised trial. Lancet. 2010 Feb 27;375(9716):727-34. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62001-8.
- Meng R, Asmaro K, Meng L, Liu Y, Ma C, Xi C, Li G, Ren C, Luo Y, Ling F, Jia J, Hua Y, Wang X, Ding Y, Lo EH, Ji X. Upper limb ischemic preconditioning prevents recurrent stroke in intracranial arterial stenosis. Neurology. 2012 Oct 30;79(18):1853-61. doi: 10.1212/WNL.0b013e318271f76a. Epub 2012 Oct 3.
- Jean-St-Michel E, Manlhiot C, Li J, Tropak M, Michelsen MM, Schmidt MR, McCrindle BW, Wells GD, Redington AN. Remote preconditioning improves maximal performance in highly trained athletes. Med Sci Sports Exerc. 2011 Jul;43(7):1280-6. doi: 10.1249/MSS.0b013e318206845d.
- Gidday JM. Cerebral preconditioning and ischaemic tolerance. Nat Rev Neurosci. 2006 Jun;7(6):437-48. doi: 10.1038/nrn1927.
- Kharbanda RK, Nielsen TT, Redington AN. Translation of remote ischaemic preconditioning into clinical practice. Lancet. 2009 Oct 31;374(9700):1557-65. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61421-5.
- Liu ZJ, Chen C, Li XR, Ran YY, Xu T, Zhang Y, Geng XK, Zhang Y, Du HS, Leak RK, Ji XM, Hu XM. Remote Ischemic Preconditioning-Mediated Neuroprotection against Stroke is Associated with Significant Alterations in Peripheral Immune Responses. CNS Neurosci Ther. 2016 Jan;22(1):43-52. doi: 10.1111/cns.12448. Epub 2015 Sep 19.
- Kjeld T, Rasmussen MR, Jattu T, Nielsen HB, Secher NH. Ischemic preconditioning of one forearm enhances static and dynamic apnea. Med Sci Sports Exerc. 2014 Jan;46(1):151-5. doi: 10.1249/MSS.0b013e3182a4090a.
- de Groot PC, Thijssen DH, Sanchez M, Ellenkamp R, Hopman MT. Ischemic preconditioning improves maximal performance in humans. Eur J Appl Physiol. 2010 Jan;108(1):141-6. doi: 10.1007/s00421-009-1195-2. Epub 2009 Sep 18.
- Bailey TG, Jones H, Gregson W, Atkinson G, Cable NT, Thijssen DH. Effect of ischemic preconditioning on lactate accumulation and running performance. Med Sci Sports Exerc. 2012 Nov;44(11):2084-9. doi: 10.1249/MSS.0b013e318262cb17.
- Surkar SM, Bland MD, Mattlage AE, Chen L, Gidday JM, Lee JM, Hershey T, Lang CE. Effects of remote limb ischemic conditioning on muscle strength in healthy young adults: A randomized controlled trial. PLoS One. 2020 Feb 4;15(2):e0227263. doi: 10.1371/journal.pone.0227263. eCollection 2020.
- Sutter EN, Mattlage AE, Bland MD, Cherry-Allen KM, Harrison E, Surkar SM, Gidday JM, Chen L, Hershey T, Lee JM, Lang CE. Remote Limb Ischemic Conditioning and Motor Learning: Evaluation of Factors Influencing Response in Older Adults. Transl Stroke Res. 2019 Aug;10(4):362-371. doi: 10.1007/s12975-018-0653-8. Epub 2018 Aug 7.
- Damiano DL, Laws E, Carmines DV, Abel MF. Relationship of spasticity to knee angular velocity and motion during gait in cerebral palsy. Gait Posture. 2006 Jan;23(1):1-8. doi: 10.1016/j.gaitpost.2004.10.007. Epub 2005 Jan 7.
- Steele KM, Damiano DL, Eek MN, Unger M, Delp SL. Characteristics associated with improved knee extension after strength training for individuals with cerebral palsy and crouch gait. J Pediatr Rehabil Med. 2012;5(2):99-106. doi: 10.3233/PRM-2012-0201.
- Steele KM, van der Krogt MM, Schwartz MH, Delp SL. How much muscle strength is required to walk in a crouch gait? J Biomech. 2012 Oct 11;45(15):2564-9. doi: 10.1016/j.jbiomech.2012.07.028. Epub 2012 Sep 5.
- Moreau NG, Holthaus K, Marlow N. Differential adaptations of muscle architecture to high-velocity versus traditional strength training in cerebral palsy. Neurorehabil Neural Repair. 2013 May;27(4):325-34. doi: 10.1177/1545968312469834. Epub 2013 Jan 4.
- Hyngstrom AS, Murphy SA, Nguyen J, Schmit BD, Negro F, Gutterman DD, Durand MJ. Ischemic conditioning increases strength and volitional activation of paretic muscle in chronic stroke: a pilot study. J Appl Physiol (1985). 2018 May 1;124(5):1140-1147. doi: 10.1152/japplphysiol.01072.2017. Epub 2018 Feb 8.
- Cherry-Allen KM, Gidday JM, Lee JM, Hershey T, Lang CE. Remote limb ischemic conditioning enhances motor learning in healthy humans. J Neurophysiol. 2015 Jun 1;113(10):3708-19. doi: 10.1152/jn.01028.2014. Epub 2015 Apr 1.
- Christie A, Kamen G. Short-term training adaptations in maximal motor unit firing rates and afterhyperpolarization duration. Muscle Nerve. 2010 May;41(5):651-60. doi: 10.1002/mus.21539.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 19-003232
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cerebral Parese
-
University of NottinghamUniversity of LeicesterRekrutteringBlodtryk | Cerebral autoregulering | Dynamisk cerebral autoreguleringDet Forenede Kongerige
-
UMC UtrechtAfsluttetKardiopulmonal bypass | Cerebral Perfusion | Cerebral iltningHolland
-
Ankara City Hospital BilkentRekrutteringCerebral parese (CP) | Cerebral parese, spastisk, diplegi | Diplegisk cerebral parese med spasticitet | Transkraniel magnetisk stimulationTyrkiet (Türkiye)
-
Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research...Ikke rekrutterer endnuintraoperativ cerebral iltning | Overvågning af cerebral iltningTyrkiet (Türkiye)
-
Suleyman Demirel UniversityAfsluttetCerebral Parese | Hemiplegisk cerebral parese | Spastisk diplegi cerebral pareseTyrkiet (Türkiye)
-
Lahore University of Biological and Applied SciencesRekruttering
-
Holland Bloorview Kids Rehabilitation HospitalCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutteringCerebral parese (CP) | Hemiplegisk cerebral pareseCanada
-
Cairo UniversityAfsluttetCerebral parese (CP) | Unilateral cerebral pareseEgypten
-
University of California, San FranciscoIkke rekrutterer endnuCerebral Parese | Cerebral parese (CP) | Spædbarn | Cerebral Parese InfantilForenede Stater
-
Lahore University of Biological and Applied SciencesIkke rekrutterer endnuSpastisk diplegi cerebral paresePakistan
Kliniske forsøg med RLIC
-
Washington University School of MedicineEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetSunde, unge voksneForenede Stater
-
Washington University School of MedicineEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetÆldre voksne | VoksneForenede Stater
-
Washington University School of MedicineEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetSunde, unge voksneForenede Stater