- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04598711
Ишемическое кондиционирование для улучшения функции (I-C-FUN) у детей с церебральным параличом (I-C-FUN)
Влияние дистанционной ишемической кондиционирования конечностей на увеличение мышечной силы, динамического равновесия и производительности при ходьбе у детей с церебральным параличом
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Ишемическое кондиционирование — явление, при котором орган, подвергшийся контролируемой, кратковременной, локальной, сублетальной ишемии, защищает от последующей ишемии. Дистанционное ишемическое кондиционирование - еще один более практичный подход, при котором транзиторная ишемия и реперфузия, применяемые к удаленному органу или ткани, защищают другие органы или ткани от дальнейших эпизодов летальной ишемии/реперфузии. Дистанционное ишемическое кондиционирование конечностей (RLIC) — это клинически осуществимый способ проведения дистантного ишемического кондиционирования, при котором чередование кратковременной ишемии и реперфузии осуществляется с циклическим надуванием и сдуванием манжеты для измерения артериального давления на руке или ноге.
Общая цель этого исследования - использовать ишемическое кондиционирование для увеличения мышечной силы, двигательной наклонности и подвижности у детей с ДЦП. Наша предыдущая работа продемонстрировала, что в сочетании с силовыми тренировками RLIC улучшал мышечную силу и активацию у здоровых молодых людей и моторное обучение у здоровых пожилых людей. Текущее исследование расширяет эту работу, чтобы определить, увеличивает ли RLIC мышечную силу, динамическое равновесие и производительность ходьбы у детей с ДЦП. Это исследование фазы II предоставит необходимую информацию для разработки и проведения последующих рандомизированных контролируемых испытаний у детей с ДЦП, а также с другими неврологическими заболеваниями.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Соединенные Штаты, 27834
- East Carolina University
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Дети с диагнозом односторонний или диплегический церебральный паралич (ДЦП)
- Система классификации общих моторных функций (GMFCS), уровни I-III
Критерий исключения:
- Дети с другими отклонениями в развитии, такими как аутизм, нарушения координации развития и т. д.
- Дети с когнитивным дефицитом или проблемами общения
- Дети с нарушениями равновесия, такими как вестибулярные расстройства, опухоли задней черепной ямки и др.
- Дети с известными кардиореспираторными дисфункциями
- Дети, которые получают другие дополнительные методы лечения, такие как ТМС, tDCS, стимуляция блуждающего нерва
- Наличие заболеваний нижних конечностей, травм или хирургических вмешательств, которые могут поставить под угрозу физическую форму и тренировки.
- Дети с серповидно-клеточной анемией
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Дистанционное ишемическое кондиционирование конечностей (RLIC)
RLIC достигается за счет надувания манжеты для измерения артериального давления как минимум на 20 мм рт. ст. выше систолического артериального давления до 200 мм рт. ст. на более пораженном бедре. RLIC включает 5 циклов 5-минутного надувания манжеты для измерения артериального давления, за которыми следует чередующееся 5-минутное сдувание манжеты, и требует 45 минут. РЛИЦ проводят при посещениях 1-14. Вмешательства:
|
См. описания под описаниями рук/групп.
РЛИЦ доставляется за 14 посещений.
Посещения 1-3 происходят в последовательные рабочие дни, а посещения 4-14 - в чередующиеся дни недели.
Другие имена:
Все участники проходят силовую тренировку четырехглавой мышцы с использованием одностороннего и двустороннего жима ногами (Total Gym GTS, Сан-Диего, Калифорния) 3 раза в неделю в течение 4 недель подряд (12 занятий).
Силовые тренировки будут следовать стандартным рекомендациям Американского колледжа спортивной медицины по частоте, интенсивности, прогрессии и т. д.
Силовая тренировка проводится на 3-14 посещениях.
Другие имена:
Все участники проходят тренировку на балансировочной доске, учатся удерживать доску на одном уровне с одинаковым весом на каждой ноге.
Участники выполняют задачу баланса в течение 15 30-секундных попыток в день при посещениях 3-14.
Другие имена:
Все участники пройдут тренировку на беговой дорожке с короткими интервалами, используя самостоятельно выбранную и быструю скорость ходьбы.
Другие имена:
|
|
Фальшивый компаратор: Ложное кондиционирование
Имитация кондиционирования достигается за счет надувания манжеты для измерения артериального давления до 25 мм рт. ст. на более пораженном бедре. Имитация включает 5 циклов 5-минутного накачивания манжеты для измерения артериального давления, за которыми следует чередующееся 5-минутное сдувание манжеты, и требует 45 минут. Имитация кондиционирования проводится на посещениях 1-14. Вмешательства:
|
Все участники проходят силовую тренировку четырехглавой мышцы с использованием одностороннего и двустороннего жима ногами (Total Gym GTS, Сан-Диего, Калифорния) 3 раза в неделю в течение 4 недель подряд (12 занятий).
Силовые тренировки будут следовать стандартным рекомендациям Американского колледжа спортивной медицины по частоте, интенсивности, прогрессии и т. д.
Силовая тренировка проводится на 3-14 посещениях.
Другие имена:
Все участники проходят тренировку на балансировочной доске, учатся удерживать доску на одном уровне с одинаковым весом на каждой ноге.
Участники выполняют задачу баланса в течение 15 30-секундных попыток в день при посещениях 3-14.
Другие имена:
Все участники пройдут тренировку на беговой дорожке с короткими интервалами, используя самостоятельно выбранную и быструю скорость ходьбы.
Другие имена:
См. описания под описаниями рук/групп.
Имитация кондиционирования проводится за 14 посещений.
Посещения 1-3 происходят в последовательные рабочие дни, а посещения 4-14 - в чередующиеся дни недели.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение пиковой силы разгибания колена
Временное ограничение: От периода до вмешательства до наблюдения в течение 1 месяца после вмешательства
|
Мощность определяется как способность прилагать максимальную силу за короткий промежуток времени (скорость) при разгибании колена.
Двусторонняя мощность четырехглавой мышцы будет измеряться с помощью изокинетического тестирующего устройства Humac Norm (Computer Sports Medicine Inc, Stoughton, MA).
|
От периода до вмешательства до наблюдения в течение 1 месяца после вмешательства
|
|
Изменение балла баланса
Временное ограничение: От периода до вмешательства до наблюдения в течение 1 месяца после вмешательства
|
Среднее время в секундах, в течение которого участник удерживает стабилизирующую платформу в пределах ±5° от горизонтального положения в течение 15 попыток по 30 секунд каждая.
Общий счет будет варьироваться от 0 до 30 секунд.
Более высокий показатель баланса указывает на лучшую производительность баланса.
|
От периода до вмешательства до наблюдения в течение 1 месяца после вмешательства
|
|
Изменение скорости ходьбы
Временное ограничение: От периода до вмешательства до наблюдения в течение 1 месяца после вмешательства
|
Самостоятельно выбранная и быстрая скорость ходьбы будут измеряться с помощью теста на 10-метровую ходьбу.
|
От периода до вмешательства до наблюдения в течение 1 месяца после вмешательства
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Электромиография четырехглавой мышцы
Временное ограничение: От периода до вмешательства до наблюдения в течение 1 месяца после вмешательства
|
При выполнении изокинетического тестирования мощности одновременно будут записываться данные электромиографии (ЭМГ).
Данные ЭМГ будут использоваться для количественной оценки электрической амплитуды четырехглавой мышцы.
|
От периода до вмешательства до наблюдения в течение 1 месяца после вмешательства
|
|
Анализ походки
Временное ограничение: От периода до вмешательства до наблюдения в течение 1 месяца после вмешательства
|
Кинематика и кинетика ходьбы нижних конечностей будут измеряться с использованием системы анализа движения с 10 камерами (Qualisys Inc., Гетеборг, Швеция).
Конкретными кинематическими переменными являются крутящие моменты в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.
Кинетические переменные представляют собой пиковые моменты тазобедренных, коленных и голеностопных суставов в сагиттальной плоскости.
|
От периода до вмешательства до наблюдения в течение 1 месяца после вмешательства
|
|
Активность нижних конечностей
Временное ограничение: От периода до вмешательства до наблюдения в течение 1 месяца после вмешательства
|
Активность нижних конечностей будет измеряться с помощью акселерометров (Actigraphs), которые носят на двусторонней лодыжке в течение 24 часов.
Конкретной переменной акселерометрии будет количество шагов.
|
От периода до вмешательства до наблюдения в течение 1 месяца после вмешательства
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Swati M Surkar, PT, PhD, Assistant Professor, East Carolina University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hausenloy DJ, Mwamure PK, Venugopal V, Harris J, Barnard M, Grundy E, Ashley E, Vichare S, Di Salvo C, Kolvekar S, Hayward M, Keogh B, MacAllister RJ, Yellon DM. Effect of remote ischaemic preconditioning on myocardial injury in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: a randomised controlled trial. Lancet. 2007 Aug 18;370(9587):575-9. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61296-3.
- Ali ZA, Callaghan CJ, Lim E, Ali AA, Nouraei SA, Akthar AM, Boyle JR, Varty K, Kharbanda RK, Dutka DP, Gaunt ME. Remote ischemic preconditioning reduces myocardial and renal injury after elective abdominal aortic aneurysm repair: a randomized controlled trial. Circulation. 2007 Sep 11;116(11 Suppl):I98-105. doi: 10.1161/circulationaha.106.679167.
- Saxena P, Newman MA, Shehatha JS, Redington AN, Konstantinov IE. Remote ischemic conditioning: evolution of the concept, mechanisms, and clinical application. J Card Surg. 2010 Jan-Feb;25(1):127-34. doi: 10.1111/j.1540-8191.2009.00820.x. Epub 2009 Jun 22.
- Botker HE, Kharbanda R, Schmidt MR, Bottcher M, Kaltoft AK, Terkelsen CJ, Munk K, Andersen NH, Hansen TM, Trautner S, Lassen JF, Christiansen EH, Krusell LR, Kristensen SD, Thuesen L, Nielsen SS, Rehling M, Sorensen HT, Redington AN, Nielsen TT. Remote ischaemic conditioning before hospital admission, as a complement to angioplasty, and effect on myocardial salvage in patients with acute myocardial infarction: a randomised trial. Lancet. 2010 Feb 27;375(9716):727-34. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62001-8.
- Meng R, Asmaro K, Meng L, Liu Y, Ma C, Xi C, Li G, Ren C, Luo Y, Ling F, Jia J, Hua Y, Wang X, Ding Y, Lo EH, Ji X. Upper limb ischemic preconditioning prevents recurrent stroke in intracranial arterial stenosis. Neurology. 2012 Oct 30;79(18):1853-61. doi: 10.1212/WNL.0b013e318271f76a. Epub 2012 Oct 3.
- Jean-St-Michel E, Manlhiot C, Li J, Tropak M, Michelsen MM, Schmidt MR, McCrindle BW, Wells GD, Redington AN. Remote preconditioning improves maximal performance in highly trained athletes. Med Sci Sports Exerc. 2011 Jul;43(7):1280-6. doi: 10.1249/MSS.0b013e318206845d.
- Gidday JM. Cerebral preconditioning and ischaemic tolerance. Nat Rev Neurosci. 2006 Jun;7(6):437-48. doi: 10.1038/nrn1927.
- Kharbanda RK, Nielsen TT, Redington AN. Translation of remote ischaemic preconditioning into clinical practice. Lancet. 2009 Oct 31;374(9700):1557-65. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61421-5.
- Liu ZJ, Chen C, Li XR, Ran YY, Xu T, Zhang Y, Geng XK, Zhang Y, Du HS, Leak RK, Ji XM, Hu XM. Remote Ischemic Preconditioning-Mediated Neuroprotection against Stroke is Associated with Significant Alterations in Peripheral Immune Responses. CNS Neurosci Ther. 2016 Jan;22(1):43-52. doi: 10.1111/cns.12448. Epub 2015 Sep 19.
- Kjeld T, Rasmussen MR, Jattu T, Nielsen HB, Secher NH. Ischemic preconditioning of one forearm enhances static and dynamic apnea. Med Sci Sports Exerc. 2014 Jan;46(1):151-5. doi: 10.1249/MSS.0b013e3182a4090a.
- de Groot PC, Thijssen DH, Sanchez M, Ellenkamp R, Hopman MT. Ischemic preconditioning improves maximal performance in humans. Eur J Appl Physiol. 2010 Jan;108(1):141-6. doi: 10.1007/s00421-009-1195-2. Epub 2009 Sep 18.
- Bailey TG, Jones H, Gregson W, Atkinson G, Cable NT, Thijssen DH. Effect of ischemic preconditioning on lactate accumulation and running performance. Med Sci Sports Exerc. 2012 Nov;44(11):2084-9. doi: 10.1249/MSS.0b013e318262cb17.
- Surkar SM, Bland MD, Mattlage AE, Chen L, Gidday JM, Lee JM, Hershey T, Lang CE. Effects of remote limb ischemic conditioning on muscle strength in healthy young adults: A randomized controlled trial. PLoS One. 2020 Feb 4;15(2):e0227263. doi: 10.1371/journal.pone.0227263. eCollection 2020.
- Sutter EN, Mattlage AE, Bland MD, Cherry-Allen KM, Harrison E, Surkar SM, Gidday JM, Chen L, Hershey T, Lee JM, Lang CE. Remote Limb Ischemic Conditioning and Motor Learning: Evaluation of Factors Influencing Response in Older Adults. Transl Stroke Res. 2019 Aug;10(4):362-371. doi: 10.1007/s12975-018-0653-8. Epub 2018 Aug 7.
- Damiano DL, Laws E, Carmines DV, Abel MF. Relationship of spasticity to knee angular velocity and motion during gait in cerebral palsy. Gait Posture. 2006 Jan;23(1):1-8. doi: 10.1016/j.gaitpost.2004.10.007. Epub 2005 Jan 7.
- Steele KM, Damiano DL, Eek MN, Unger M, Delp SL. Characteristics associated with improved knee extension after strength training for individuals with cerebral palsy and crouch gait. J Pediatr Rehabil Med. 2012;5(2):99-106. doi: 10.3233/PRM-2012-0201.
- Steele KM, van der Krogt MM, Schwartz MH, Delp SL. How much muscle strength is required to walk in a crouch gait? J Biomech. 2012 Oct 11;45(15):2564-9. doi: 10.1016/j.jbiomech.2012.07.028. Epub 2012 Sep 5.
- Moreau NG, Holthaus K, Marlow N. Differential adaptations of muscle architecture to high-velocity versus traditional strength training in cerebral palsy. Neurorehabil Neural Repair. 2013 May;27(4):325-34. doi: 10.1177/1545968312469834. Epub 2013 Jan 4.
- Hyngstrom AS, Murphy SA, Nguyen J, Schmit BD, Negro F, Gutterman DD, Durand MJ. Ischemic conditioning increases strength and volitional activation of paretic muscle in chronic stroke: a pilot study. J Appl Physiol (1985). 2018 May 1;124(5):1140-1147. doi: 10.1152/japplphysiol.01072.2017. Epub 2018 Feb 8.
- Cherry-Allen KM, Gidday JM, Lee JM, Hershey T, Lang CE. Remote limb ischemic conditioning enhances motor learning in healthy humans. J Neurophysiol. 2015 Jun 1;113(10):3708-19. doi: 10.1152/jn.01028.2014. Epub 2015 Apr 1.
- Christie A, Kamen G. Short-term training adaptations in maximal motor unit firing rates and afterhyperpolarization duration. Muscle Nerve. 2010 May;41(5):651-60. doi: 10.1002/mus.21539.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 19-003232
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .