- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04598711
Warunkowanie niedokrwienne w celu poprawy funkcji (I-C-FUN) u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (I-C-FUN)
Wpływ kondycjonowania niedokrwiennego kończyny zdalnej na zwiększenie mocy mięśni, równowagi dynamicznej i wydajności chodu u dzieci z porażeniem mózgowym
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Kondycjonowanie niedokrwienne to zjawisko, w którym narząd wystawiony na kontrolowane, krótkotrwałe, miejscowe, subletalne niedokrwienie chroni przed późniejszym niedokrwieniem. Zdalne kondycjonowanie niedokrwienne to kolejne bardziej praktyczne podejście, w którym przejściowe niedokrwienie i reperfuzja zastosowane do odległego narządu lub tkanki chroni inne narządy lub tkanki przed dalszymi epizodami śmiertelnego uszkodzenia niedokrwiennego/reperfuzyjnego. Zdalne kondycjonowanie niedokrwienne kończyn (RLIC) to klinicznie wykonalny sposób przeprowadzania zdalnego kondycjonowania niedokrwiennego, w którym naprzemienne, krótkie niedokrwienie i reperfuzja są dostarczane z cyklicznym nadmuchiwaniem i opróżnianiem mankietu do pomiaru ciśnienia krwi na ramieniu lub nodze.
Ogólnym celem tych badań jest wykorzystanie warunkowania niedokrwiennego do zwiększenia siły mięśniowej, pochylenia motorycznego i mobilności u dzieci z MPD. Nasza poprzednia praca wykazała, że w połączeniu z treningiem siłowym RLIC poprawia siłę i aktywację mięśni u zdrowych, młodych dorosłych oraz uczenie się motoryczne u zdrowych osób starszych. Obecne badanie rozszerza tę pracę, aby określić, czy RLIC zwiększa siłę mięśni, równowagę dynamiczną i wydajność chodzenia u dzieci z CP. To badanie fazy II dostarczy informacji niezbędnych do zaprojektowania i przeprowadzenia kolejnych badań z randomizacją u dzieci z MPD oraz innymi schorzeniami neurologicznymi.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27834
- East Carolina University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dzieci z rozpoznaniem jednostronnego lub diplegii mózgowego porażenia dziecięcego (CP)
- System Klasyfikacji Funkcji Motoryki Dużej (GMFCS) poziomy I-III
Kryteria wyłączenia:
- Dzieci z innymi zaburzeniami rozwojowymi, takimi jak autyzm, zaburzenia koordynacji rozwojowej itp.
- Dzieci z deficytami poznawczymi lub problemami z komunikacją
- Dzieci z zaburzeniami równowagi, takimi jak zaburzenia przedsionkowe, guzy dołu tylnego itp.
- Dzieci ze stwierdzonymi dysfunkcjami krążeniowo-oddechowymi
- Dzieci, które otrzymują inne terapie wspomagające, takie jak TMS, tDCS, stymulacja nerwu błędnego
- Obecność stanu kończyn dolnych, urazu lub operacji, które mogą zagrozić kondycji i treningowi
- Dzieci z anemią sierpowatokrwinkową
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kondycjonowanie niedokrwienne kończyny zdalnej (RLIC)
RLIC osiąga się poprzez napełnienie mankietu do pomiaru ciśnienia krwi do co najmniej 20 mmHg powyżej skurczowego ciśnienia krwi do 200 mmHg na bardziej zajętym udzie. RLIC obejmuje 5 cykli 5-minutowego napełniania mankietu do pomiaru ciśnienia krwi, po których następuje naprzemienne 5-minutowe opróżnianie mankietu i wymaga 45 minut. RLIC wykonuje się na wizytach 1-14. Interwencje:
|
Patrz opisy w opisach ramienia/grupy.
RLIC jest dostarczany na 14 wizyt.
Wizyty 1-3 odbywają się w kolejne dni robocze, a wizyty 4-14 odbywają się naprzemiennie w dni tygodnia.
Inne nazwy:
Wszyscy uczestnicy przechodzą trening siłowy mięśnia czworogłowego uda przy użyciu jednostronnych i obustronnych wyciskania nóg (Total Gym GTS, San Diego, CA), 3 razy w tygodniu przez 4 kolejne tygodnie (12 sesji).
Trening siłowy będzie zgodny ze standardowymi wytycznymi American College of Sports Medicine dotyczącymi częstotliwości, intensywności, progresji itp.
Trening siłowy odbywa się na wizytach 3-14.
Inne nazwy:
Wszyscy uczestnicy przechodzą trening na desce balansowej, ucząc się utrzymywania deski w poziomie z równym ciężarem na każdej nodze.
Uczestnicy wykonują zadanie równowagi przez 15, 30-sekundowych prób dziennie na wizytach 3-14.
Inne nazwy:
Wszyscy uczestnicy przejdą krótki trening interwałowy na bieżni z wykorzystaniem wybranych przez siebie i szybkich prędkości marszu.
Inne nazwy:
|
|
Pozorny komparator: Pozorowane warunkowanie
Pozorowane kondycjonowanie uzyskuje się poprzez napompowanie mankietu do pomiaru ciśnienia krwi do 25 mmHg na bardziej zajętym udzie. Pozorowany obejmuje 5 cykli 5-minutowego napełniania mankietu do pomiaru ciśnienia krwi, po których następuje naprzemienne 5-minutowe opróżnianie mankietu i wymaga 45 minut. Kondycjonowanie pozorowane przeprowadza się na wizytach 1-14. Interwencje:
|
Wszyscy uczestnicy przechodzą trening siłowy mięśnia czworogłowego uda przy użyciu jednostronnych i obustronnych wyciskania nóg (Total Gym GTS, San Diego, CA), 3 razy w tygodniu przez 4 kolejne tygodnie (12 sesji).
Trening siłowy będzie zgodny ze standardowymi wytycznymi American College of Sports Medicine dotyczącymi częstotliwości, intensywności, progresji itp.
Trening siłowy odbywa się na wizytach 3-14.
Inne nazwy:
Wszyscy uczestnicy przechodzą trening na desce balansowej, ucząc się utrzymywania deski w poziomie z równym ciężarem na każdej nodze.
Uczestnicy wykonują zadanie równowagi przez 15, 30-sekundowych prób dziennie na wizytach 3-14.
Inne nazwy:
Wszyscy uczestnicy przejdą krótki trening interwałowy na bieżni z wykorzystaniem wybranych przez siebie i szybkich prędkości marszu.
Inne nazwy:
Patrz opisy w opisach ramienia/grupy.
Kondycjonowanie pozorowane obejmuje 14 wizyt.
Wizyty 1-3 odbywają się w kolejne dni robocze, a wizyty 4-14 odbywają się naprzemiennie w dni tygodnia.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana szczytowej siły wyprostu kolana
Ramy czasowe: Kontrola przed interwencją do 1 miesiąca po interwencji
|
Moc jest definiowana jako zdolność do wywierania maksymalnej siły w krótkim czasie (szybkości) podczas wykonywania wyprostu kolana.
Obustronna siła mięśnia czworogłowego zostanie zmierzona za pomocą urządzenia do testowania izokinetycznego Humac Norm (Computer Sports Medicine Inc, Stoughton, MA).
|
Kontrola przed interwencją do 1 miesiąca po interwencji
|
|
Zmiana wyniku salda
Ramy czasowe: Kontrola przed interwencją do 1 miesiąca po interwencji
|
Średni czas w sekundach, przez jaki uczestnik utrzymuje platformę stabilizacyjną w zakresie ±5° od pozycji poziomej podczas 15 prób po 30 sekund każda.
Całkowity wynik będzie w zakresie od 0 do 30 sekund.
Wyższy wynik wyważenia wskazuje na lepszą wydajność wyważenia.
|
Kontrola przed interwencją do 1 miesiąca po interwencji
|
|
Zmiana prędkości chodu
Ramy czasowe: Kontrola przed interwencją do 1 miesiąca po interwencji
|
Samodzielnie wybrane i szybkie prędkości chodzenia będą mierzone za pomocą 10-metrowego testu marszu.
|
Kontrola przed interwencją do 1 miesiąca po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Elektromiografia mięśnia czworogłowego
Ramy czasowe: Kontrola przed interwencją do 1 miesiąca po interwencji
|
Podczas przeprowadzania testów mocy izokinetycznej, dane elektromiograficzne (EMG) będą rejestrowane jednocześnie.
Dane EMG zostaną wykorzystane do ilościowego określenia amplitudy elektrycznej mięśnia czworogłowego uda.
|
Kontrola przed interwencją do 1 miesiąca po interwencji
|
|
Analiza chodu
Ramy czasowe: Kontrola przed interwencją do 1 miesiąca po interwencji
|
Kinematyka i kinetyka chodu kończyn dolnych będą mierzone przy użyciu 10-kamerowego systemu analizy ruchu (Qualisys Inc., Göteborg, Szwecja).
Specyficzne zmienne kinematyczne to momenty obrotowe stawu biodrowego, kolanowego i skokowego.
Zmienne kinetyczne to szczytowe momenty w płaszczyźnie strzałkowej stawu biodrowego, kolanowego i skokowego.
|
Kontrola przed interwencją do 1 miesiąca po interwencji
|
|
Aktywność kończyn dolnych
Ramy czasowe: Kontrola przed interwencją do 1 miesiąca po interwencji
|
Aktywność kończyn dolnych będzie mierzona za pomocą akcelerometrów (Actigraphs) noszonych na obustronnych kostkach przez 24 godziny.
Specyficzną zmienną akcelerometryczną będzie liczba kroków.
|
Kontrola przed interwencją do 1 miesiąca po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Swati M Surkar, PT, PhD, Assistant Professor, East Carolina University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hausenloy DJ, Mwamure PK, Venugopal V, Harris J, Barnard M, Grundy E, Ashley E, Vichare S, Di Salvo C, Kolvekar S, Hayward M, Keogh B, MacAllister RJ, Yellon DM. Effect of remote ischaemic preconditioning on myocardial injury in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: a randomised controlled trial. Lancet. 2007 Aug 18;370(9587):575-9. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61296-3.
- Ali ZA, Callaghan CJ, Lim E, Ali AA, Nouraei SA, Akthar AM, Boyle JR, Varty K, Kharbanda RK, Dutka DP, Gaunt ME. Remote ischemic preconditioning reduces myocardial and renal injury after elective abdominal aortic aneurysm repair: a randomized controlled trial. Circulation. 2007 Sep 11;116(11 Suppl):I98-105. doi: 10.1161/circulationaha.106.679167.
- Saxena P, Newman MA, Shehatha JS, Redington AN, Konstantinov IE. Remote ischemic conditioning: evolution of the concept, mechanisms, and clinical application. J Card Surg. 2010 Jan-Feb;25(1):127-34. doi: 10.1111/j.1540-8191.2009.00820.x. Epub 2009 Jun 22.
- Botker HE, Kharbanda R, Schmidt MR, Bottcher M, Kaltoft AK, Terkelsen CJ, Munk K, Andersen NH, Hansen TM, Trautner S, Lassen JF, Christiansen EH, Krusell LR, Kristensen SD, Thuesen L, Nielsen SS, Rehling M, Sorensen HT, Redington AN, Nielsen TT. Remote ischaemic conditioning before hospital admission, as a complement to angioplasty, and effect on myocardial salvage in patients with acute myocardial infarction: a randomised trial. Lancet. 2010 Feb 27;375(9716):727-34. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62001-8.
- Meng R, Asmaro K, Meng L, Liu Y, Ma C, Xi C, Li G, Ren C, Luo Y, Ling F, Jia J, Hua Y, Wang X, Ding Y, Lo EH, Ji X. Upper limb ischemic preconditioning prevents recurrent stroke in intracranial arterial stenosis. Neurology. 2012 Oct 30;79(18):1853-61. doi: 10.1212/WNL.0b013e318271f76a. Epub 2012 Oct 3.
- Jean-St-Michel E, Manlhiot C, Li J, Tropak M, Michelsen MM, Schmidt MR, McCrindle BW, Wells GD, Redington AN. Remote preconditioning improves maximal performance in highly trained athletes. Med Sci Sports Exerc. 2011 Jul;43(7):1280-6. doi: 10.1249/MSS.0b013e318206845d.
- Gidday JM. Cerebral preconditioning and ischaemic tolerance. Nat Rev Neurosci. 2006 Jun;7(6):437-48. doi: 10.1038/nrn1927.
- Kharbanda RK, Nielsen TT, Redington AN. Translation of remote ischaemic preconditioning into clinical practice. Lancet. 2009 Oct 31;374(9700):1557-65. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61421-5.
- Liu ZJ, Chen C, Li XR, Ran YY, Xu T, Zhang Y, Geng XK, Zhang Y, Du HS, Leak RK, Ji XM, Hu XM. Remote Ischemic Preconditioning-Mediated Neuroprotection against Stroke is Associated with Significant Alterations in Peripheral Immune Responses. CNS Neurosci Ther. 2016 Jan;22(1):43-52. doi: 10.1111/cns.12448. Epub 2015 Sep 19.
- Kjeld T, Rasmussen MR, Jattu T, Nielsen HB, Secher NH. Ischemic preconditioning of one forearm enhances static and dynamic apnea. Med Sci Sports Exerc. 2014 Jan;46(1):151-5. doi: 10.1249/MSS.0b013e3182a4090a.
- de Groot PC, Thijssen DH, Sanchez M, Ellenkamp R, Hopman MT. Ischemic preconditioning improves maximal performance in humans. Eur J Appl Physiol. 2010 Jan;108(1):141-6. doi: 10.1007/s00421-009-1195-2. Epub 2009 Sep 18.
- Bailey TG, Jones H, Gregson W, Atkinson G, Cable NT, Thijssen DH. Effect of ischemic preconditioning on lactate accumulation and running performance. Med Sci Sports Exerc. 2012 Nov;44(11):2084-9. doi: 10.1249/MSS.0b013e318262cb17.
- Surkar SM, Bland MD, Mattlage AE, Chen L, Gidday JM, Lee JM, Hershey T, Lang CE. Effects of remote limb ischemic conditioning on muscle strength in healthy young adults: A randomized controlled trial. PLoS One. 2020 Feb 4;15(2):e0227263. doi: 10.1371/journal.pone.0227263. eCollection 2020.
- Sutter EN, Mattlage AE, Bland MD, Cherry-Allen KM, Harrison E, Surkar SM, Gidday JM, Chen L, Hershey T, Lee JM, Lang CE. Remote Limb Ischemic Conditioning and Motor Learning: Evaluation of Factors Influencing Response in Older Adults. Transl Stroke Res. 2019 Aug;10(4):362-371. doi: 10.1007/s12975-018-0653-8. Epub 2018 Aug 7.
- Damiano DL, Laws E, Carmines DV, Abel MF. Relationship of spasticity to knee angular velocity and motion during gait in cerebral palsy. Gait Posture. 2006 Jan;23(1):1-8. doi: 10.1016/j.gaitpost.2004.10.007. Epub 2005 Jan 7.
- Steele KM, Damiano DL, Eek MN, Unger M, Delp SL. Characteristics associated with improved knee extension after strength training for individuals with cerebral palsy and crouch gait. J Pediatr Rehabil Med. 2012;5(2):99-106. doi: 10.3233/PRM-2012-0201.
- Steele KM, van der Krogt MM, Schwartz MH, Delp SL. How much muscle strength is required to walk in a crouch gait? J Biomech. 2012 Oct 11;45(15):2564-9. doi: 10.1016/j.jbiomech.2012.07.028. Epub 2012 Sep 5.
- Moreau NG, Holthaus K, Marlow N. Differential adaptations of muscle architecture to high-velocity versus traditional strength training in cerebral palsy. Neurorehabil Neural Repair. 2013 May;27(4):325-34. doi: 10.1177/1545968312469834. Epub 2013 Jan 4.
- Hyngstrom AS, Murphy SA, Nguyen J, Schmit BD, Negro F, Gutterman DD, Durand MJ. Ischemic conditioning increases strength and volitional activation of paretic muscle in chronic stroke: a pilot study. J Appl Physiol (1985). 2018 May 1;124(5):1140-1147. doi: 10.1152/japplphysiol.01072.2017. Epub 2018 Feb 8.
- Cherry-Allen KM, Gidday JM, Lee JM, Hershey T, Lang CE. Remote limb ischemic conditioning enhances motor learning in healthy humans. J Neurophysiol. 2015 Jun 1;113(10):3708-19. doi: 10.1152/jn.01028.2014. Epub 2015 Apr 1.
- Christie A, Kamen G. Short-term training adaptations in maximal motor unit firing rates and afterhyperpolarization duration. Muscle Nerve. 2010 May;41(5):651-60. doi: 10.1002/mus.21539.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 19-003232
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Porażenie mózgowe
-
Istanbul Medipol University HospitalZakończonyPorażenie mózgowe (CP) | Balansować | Analiza chodu | Orteza stawu skokowego (AFO) | Hemiparatic Meorbral PalsyIndyk
Badania kliniczne na RLIC
-
Washington University School of MedicineEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...ZakończonyZdrowych, Młodych DorosłychStany Zjednoczone
-
Washington University School of MedicineEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...ZakończonyStarsi dorośli | Dorośli ludzieStany Zjednoczone
-
Washington University School of MedicineEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...ZakończonyZdrowych, Młodych DorosłychStany Zjednoczone