- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04598711
Ischemická kondice pro posílení funkce (I-C-FUN) u dětí s dětskou mozkovou obrnou (I-C-FUN)
Účinky ischemické kondice vzdálené končetiny na posílení svalové síly, dynamické rovnováhy a výkonnosti při chůzi u dětí s dětskou mozkovou obrnou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Ischemické podmiňování je jev, při kterém orgán vystavený řízené, krátkodobé, lokální, subletální ischemii chrání před následnou ischemií. Vzdálená ischemická úprava je dalším praktičtějším přístupem, kdy přechodná ischemie a reperfuze aplikované na vzdálený orgán nebo tkáň chrání jiné orgány nebo tkáně před dalšími epizodami letálního ischemického/reperfuzního poškození. Vzdálená ischemická kondicionace končetin (RLIC) je klinicky proveditelný způsob provádění vzdálené ischemické kondicionace, kdy se střídavá, krátká ischemie a reperfuze dodává s cyklickým nafukováním a vyfukováním manžety krevního tlaku na paži nebo noze.
Celkovým cílem tohoto výzkumu je použití ischemického kondicionování ke zvýšení svalové síly, motorického naklonění a mobility u dětí s CP. Naše předchozí práce ukázala, že ve spojení se silovým tréninkem RLIC zlepšil svalovou sílu a aktivaci u zdravých mladých dospělých a motorické učení u zdravých starších dospělých. Současná studie rozšiřuje tuto práci o určení, zda RLIC zvyšuje svalovou sílu, dynamickou rovnováhu a výkonnost při chůzi u dětí s CP. Tato studie fáze II poskytne potřebné informace pro navržení a provedení následných randomizovaných kontrolovaných studií u dětí s CP a dalšími neurologickými stavy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Spojené státy, 27834
- East Carolina University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti s diagnózou jednostranné nebo diplegické mozkové obrny (CP)
- Systém klasifikace funkce hrubého motoru (GMFCS) úrovně I-III
Kritéria vyloučení:
- Děti s jinými vývojovými vadami jako je autismus, vývojové poruchy koordinace atp.
- Děti s kognitivním deficitem nebo komunikačním problémem
- Děti s poruchami rovnováhy, jako jsou vestibulární poruchy, nádory zadní jámy atd.
- Děti se známými kardiorespiračními dysfunkcemi
- Děti, které dostávají další doplňkové terapie, jako je TMS, tDCS, stimulace vagového nervu
- Přítomnost stavu dolních končetin, zranění nebo operace, které by mohly ohrozit kondici a trénink
- Děti se srpkovitou anémií
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ischemické kondicionování vzdálené končetiny (RLIC)
RLIC je dosaženo nafouknutím manžety krevního tlaku alespoň na 20 mmHg nad systolickým krevním tlakem na 200 mmHg na více postiženém stehně. RLIC zahrnuje 5 cyklů po 5 minutách nafukování manžety krevního tlaku, po nichž následuje střídání 5 minut vyfukování manžety a vyžaduje 45 minut. RLIC se provádí na návštěvách 1-14. Zásahy:
|
Viz popisy pod popisy ramen/skupin.
RLIC se dodává na 14 návštěv.
Návštěvy 1-3 probíhají v po sobě jdoucích pracovních dnech a návštěvy 4-14 se konají ve střídavé dny v týdnu.
Ostatní jména:
Všichni účastníci absolvují silový trénink čtyřhlavého svalu stehenního pomocí jednostranných a oboustranných tlaků na nohy (Total Gym GTS, San Diego, CA), 3x týdně po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů (12 sezení).
Silový trénink se bude řídit standardními pokyny American College of Sports Medicine pro frekvenci, intenzitu, progresi atd.
Silový trénink je poskytován na návštěvách 3-14.
Ostatní jména:
Všichni účastníci absolvují trénink na balančním prkně, kde se učí držet prkno vodorovně se stejnou váhou na každé noze.
Účastníci provádějí úlohu rovnováhy po dobu 15, 30sekundových zkoušek denně při návštěvách 3-14.
Ostatní jména:
Všichni účastníci absolvují krátký intervalový trénink na běžeckém pásu s použitím vlastní zvolené a rychlé chůze.
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: Sham Conditioning
Předstírané úpravy se dosáhne nafouknutím manžety krevního tlaku na 25 mmHg na více postiženém stehně. Simulace zahrnuje 5 cyklů 5minutového nafukování manžety krevního tlaku, po kterém následuje střídání 5 minut vyfukování manžety a vyžaduje 45 minut. Falešné kondicionování se provádí při návštěvách 1-14. Zásahy:
|
Všichni účastníci absolvují silový trénink čtyřhlavého svalu stehenního pomocí jednostranných a oboustranných tlaků na nohy (Total Gym GTS, San Diego, CA), 3x týdně po dobu 4 po sobě jdoucích týdnů (12 sezení).
Silový trénink se bude řídit standardními pokyny American College of Sports Medicine pro frekvenci, intenzitu, progresi atd.
Silový trénink je poskytován na návštěvách 3-14.
Ostatní jména:
Všichni účastníci absolvují trénink na balančním prkně, kde se učí držet prkno vodorovně se stejnou váhou na každé noze.
Účastníci provádějí úlohu rovnováhy po dobu 15, 30sekundových zkoušek denně při návštěvách 3-14.
Ostatní jména:
Všichni účastníci absolvují krátký intervalový trénink na běžeckém pásu s použitím vlastní zvolené a rychlé chůze.
Ostatní jména:
Viz popisy pod popisy ramen/skupin.
Předstírané kondicionování je dodáváno pro 14 návštěv.
Návštěvy 1-3 probíhají v po sobě jdoucích pracovních dnech a návštěvy 4-14 se konají ve střídavé dny v týdnu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna maximální síly extenze kolena
Časové okno: Sledování před intervencí až 1 měsíc po intervenci
|
Síla je definována jako schopnost vyvinout maximální sílu v krátkém čase (rychlost) při provádění extenze kolena.
Bilaterální síla kvadricepsu bude měřena pomocí Humac Norm Isokinetic testovacího zařízení (Computer Sports Medicine Inc, Stoughton, MA).
|
Sledování před intervencí až 1 měsíc po intervenci
|
|
Změna skóre rovnováhy
Časové okno: Sledování před intervencí až 1 měsíc po intervenci
|
Průměrná doba v sekundách, po kterou účastník udržuje stabilizační plošinu v rozmezí ±5° od vodorovné polohy během 15 pokusů po 30 sekundách.
Celkové skóre se bude pohybovat mezi 0-30 sekundami.
Vyšší balanční skóre ukazuje na lepší balanční výkon.
|
Sledování před intervencí až 1 měsíc po intervenci
|
|
Změna rychlosti chůze
Časové okno: Sledování před intervencí až 1 měsíc po intervenci
|
Samovolná a rychlá chůze bude měřena pomocí testu chůze na 10 metrů.
|
Sledování před intervencí až 1 měsíc po intervenci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Elektromyografie kvadricepsu
Časové okno: Sledování před intervencí až 1 měsíc po intervenci
|
Při provádění testu izokinetické síly budou současně zaznamenávána data elektromyografie (EMG).
EMG data budou použita ke kvantifikaci elektrické amplitudy čtyřhlavého svalu stehenního.
|
Sledování před intervencí až 1 měsíc po intervenci
|
|
Analýza chůze
Časové okno: Sledování před intervencí až 1 měsíc po intervenci
|
Kinematika a kinetika chůze dolních končetin bude měřena pomocí 10-kamerového systému analýzy pohybu (Qualisys Inc., Göteborg, Švédsko).
Specifickými kinematickými proměnnými jsou momenty kyčelního, kolenního a hlezenního kloubu.
Kinetické proměnné jsou vrcholové kloubní momenty v sagitální rovině kyčle, kolena a kotníku.
|
Sledování před intervencí až 1 měsíc po intervenci
|
|
Aktivita dolních končetin
Časové okno: Sledování před intervencí až 1 měsíc po intervenci
|
Aktivita dolních končetin bude měřena pomocí akcelerometrů (Actigraphs) nasazených na oboustranných kotnících po dobu 24 hodin.
Specifickou proměnnou akcelerometrie bude počet kroků.
|
Sledování před intervencí až 1 měsíc po intervenci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Swati M Surkar, PT, PhD, Assistant Professor, East Carolina University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hausenloy DJ, Mwamure PK, Venugopal V, Harris J, Barnard M, Grundy E, Ashley E, Vichare S, Di Salvo C, Kolvekar S, Hayward M, Keogh B, MacAllister RJ, Yellon DM. Effect of remote ischaemic preconditioning on myocardial injury in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: a randomised controlled trial. Lancet. 2007 Aug 18;370(9587):575-9. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61296-3.
- Ali ZA, Callaghan CJ, Lim E, Ali AA, Nouraei SA, Akthar AM, Boyle JR, Varty K, Kharbanda RK, Dutka DP, Gaunt ME. Remote ischemic preconditioning reduces myocardial and renal injury after elective abdominal aortic aneurysm repair: a randomized controlled trial. Circulation. 2007 Sep 11;116(11 Suppl):I98-105. doi: 10.1161/circulationaha.106.679167.
- Saxena P, Newman MA, Shehatha JS, Redington AN, Konstantinov IE. Remote ischemic conditioning: evolution of the concept, mechanisms, and clinical application. J Card Surg. 2010 Jan-Feb;25(1):127-34. doi: 10.1111/j.1540-8191.2009.00820.x. Epub 2009 Jun 22.
- Botker HE, Kharbanda R, Schmidt MR, Bottcher M, Kaltoft AK, Terkelsen CJ, Munk K, Andersen NH, Hansen TM, Trautner S, Lassen JF, Christiansen EH, Krusell LR, Kristensen SD, Thuesen L, Nielsen SS, Rehling M, Sorensen HT, Redington AN, Nielsen TT. Remote ischaemic conditioning before hospital admission, as a complement to angioplasty, and effect on myocardial salvage in patients with acute myocardial infarction: a randomised trial. Lancet. 2010 Feb 27;375(9716):727-34. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62001-8.
- Meng R, Asmaro K, Meng L, Liu Y, Ma C, Xi C, Li G, Ren C, Luo Y, Ling F, Jia J, Hua Y, Wang X, Ding Y, Lo EH, Ji X. Upper limb ischemic preconditioning prevents recurrent stroke in intracranial arterial stenosis. Neurology. 2012 Oct 30;79(18):1853-61. doi: 10.1212/WNL.0b013e318271f76a. Epub 2012 Oct 3.
- Jean-St-Michel E, Manlhiot C, Li J, Tropak M, Michelsen MM, Schmidt MR, McCrindle BW, Wells GD, Redington AN. Remote preconditioning improves maximal performance in highly trained athletes. Med Sci Sports Exerc. 2011 Jul;43(7):1280-6. doi: 10.1249/MSS.0b013e318206845d.
- Gidday JM. Cerebral preconditioning and ischaemic tolerance. Nat Rev Neurosci. 2006 Jun;7(6):437-48. doi: 10.1038/nrn1927.
- Kharbanda RK, Nielsen TT, Redington AN. Translation of remote ischaemic preconditioning into clinical practice. Lancet. 2009 Oct 31;374(9700):1557-65. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61421-5.
- Liu ZJ, Chen C, Li XR, Ran YY, Xu T, Zhang Y, Geng XK, Zhang Y, Du HS, Leak RK, Ji XM, Hu XM. Remote Ischemic Preconditioning-Mediated Neuroprotection against Stroke is Associated with Significant Alterations in Peripheral Immune Responses. CNS Neurosci Ther. 2016 Jan;22(1):43-52. doi: 10.1111/cns.12448. Epub 2015 Sep 19.
- Kjeld T, Rasmussen MR, Jattu T, Nielsen HB, Secher NH. Ischemic preconditioning of one forearm enhances static and dynamic apnea. Med Sci Sports Exerc. 2014 Jan;46(1):151-5. doi: 10.1249/MSS.0b013e3182a4090a.
- de Groot PC, Thijssen DH, Sanchez M, Ellenkamp R, Hopman MT. Ischemic preconditioning improves maximal performance in humans. Eur J Appl Physiol. 2010 Jan;108(1):141-6. doi: 10.1007/s00421-009-1195-2. Epub 2009 Sep 18.
- Bailey TG, Jones H, Gregson W, Atkinson G, Cable NT, Thijssen DH. Effect of ischemic preconditioning on lactate accumulation and running performance. Med Sci Sports Exerc. 2012 Nov;44(11):2084-9. doi: 10.1249/MSS.0b013e318262cb17.
- Surkar SM, Bland MD, Mattlage AE, Chen L, Gidday JM, Lee JM, Hershey T, Lang CE. Effects of remote limb ischemic conditioning on muscle strength in healthy young adults: A randomized controlled trial. PLoS One. 2020 Feb 4;15(2):e0227263. doi: 10.1371/journal.pone.0227263. eCollection 2020.
- Sutter EN, Mattlage AE, Bland MD, Cherry-Allen KM, Harrison E, Surkar SM, Gidday JM, Chen L, Hershey T, Lee JM, Lang CE. Remote Limb Ischemic Conditioning and Motor Learning: Evaluation of Factors Influencing Response in Older Adults. Transl Stroke Res. 2019 Aug;10(4):362-371. doi: 10.1007/s12975-018-0653-8. Epub 2018 Aug 7.
- Damiano DL, Laws E, Carmines DV, Abel MF. Relationship of spasticity to knee angular velocity and motion during gait in cerebral palsy. Gait Posture. 2006 Jan;23(1):1-8. doi: 10.1016/j.gaitpost.2004.10.007. Epub 2005 Jan 7.
- Steele KM, Damiano DL, Eek MN, Unger M, Delp SL. Characteristics associated with improved knee extension after strength training for individuals with cerebral palsy and crouch gait. J Pediatr Rehabil Med. 2012;5(2):99-106. doi: 10.3233/PRM-2012-0201.
- Steele KM, van der Krogt MM, Schwartz MH, Delp SL. How much muscle strength is required to walk in a crouch gait? J Biomech. 2012 Oct 11;45(15):2564-9. doi: 10.1016/j.jbiomech.2012.07.028. Epub 2012 Sep 5.
- Moreau NG, Holthaus K, Marlow N. Differential adaptations of muscle architecture to high-velocity versus traditional strength training in cerebral palsy. Neurorehabil Neural Repair. 2013 May;27(4):325-34. doi: 10.1177/1545968312469834. Epub 2013 Jan 4.
- Hyngstrom AS, Murphy SA, Nguyen J, Schmit BD, Negro F, Gutterman DD, Durand MJ. Ischemic conditioning increases strength and volitional activation of paretic muscle in chronic stroke: a pilot study. J Appl Physiol (1985). 2018 May 1;124(5):1140-1147. doi: 10.1152/japplphysiol.01072.2017. Epub 2018 Feb 8.
- Cherry-Allen KM, Gidday JM, Lee JM, Hershey T, Lang CE. Remote limb ischemic conditioning enhances motor learning in healthy humans. J Neurophysiol. 2015 Jun 1;113(10):3708-19. doi: 10.1152/jn.01028.2014. Epub 2015 Apr 1.
- Christie A, Kamen G. Short-term training adaptations in maximal motor unit firing rates and afterhyperpolarization duration. Muscle Nerve. 2010 May;41(5):651-60. doi: 10.1002/mus.21539.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 19-003232
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dětská mozková obrna
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityNáborCerebral Palsy Gmfcs-er i-iiTurecko (Türkiye)
-
Clene NanomedicineNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Dočasně nedostupnéAmyotrofní laterální skleróza | ALS | PALSSpojené státy
-
Lund UniversityNáborDěti s dětskou mozkovou obrnou, které jsou ambulantní | Cerebral Palsy Gmfcs-er i-iiŠvédsko
-
Auckland City HospitalThe University of Queensland; Auckland Medical Research Foundation; The Australian... a další spolupracovníciAktivní, ne náborMrtvice | Krevní tlak | Embolus CerebralAustrálie, Nový Zéland
-
University of New MexicoUniversity of California, San FranciscoUkončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy
-
Recursion Pharmaceuticals Inc.DokončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeCavernózní malformace, cerebrálníČína
-
University of ChicagoMayo Clinic; National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); University of California, San Francisco a další spolupracovníciAktivní, ne náborCerebrální kavernózní malformace | Cavernózní angiom | Hemoragická mikroangiopatieSpojené státy
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS; Mario Negri Institute... a další spolupracovníciNáborFamiliární cerebrální kavernózní malformace | CCMItálie
-
University of California, San FranciscoUniversity of Chicago; National Institute of Neurological Disorders and Stroke... a další spolupracovníciAktivní, ne náborMozkové kavernózní malformace | Cavernózní angiom, familiární | Mozkový kavernózní hemangiomSpojené státy