경증 담도췌장염 후 대장절제술의 적기 선택

소개 급성 췌장염은 병원 입원의 세 번째 위장관 원인입니다. 35-60%는 담즙성 기원을 갖는 것으로 추정되며 대부분 경증이다.

경미한 급성 담즙성 췌장염(ABP) 후 다른 담즙성 사건의 재발 위험이 높습니다. 환자의 15-20%는 또 다른 췌장염, 담관염, 담석 결석증 또는 담낭염을 앓게 됩니다. 따라서 확실한 치료가 필요합니다.

담낭절제술을 조기에 시행하는 것이 권장되지만 이에 대한 과학적 근거는 아직 부족하다. 모든 간행물에는 편향이 있으며 권장 사항을 설정할 수 없습니다. 또한 일반적인 임상에서는 조기 개입의 안전성에 대한 의구심과 병원 물류상의 이유로 담낭 절제술을 연기하는 경향이 있습니다. 한편, 초기 담낭절제술을 시행하였을 경우 잔여 담석증의 지속성이 더 지속되는지 논의되고 있으며, ABP의 병리생리학에 대해 설명하고 있다.

마지막으로 우리 환경에서 ABP 환자의 25%가 75세 이상이라는 점을 언급하는 것이 중요합니다. 이 연령대를 포함하는 임상시험이 없습니다.

목적 조기 담낭절제술이 노인 환자를 포함한 모든 환자에서 가능하고 다른 담즙 사건에 대한 재입원 횟수를 감소시킨다는 것을 입증합니다.

재료 및 방법 다기관 전향적 무작위 연구를 시행하고 있다. ABP 후 환자는 두 가지 치료 분기로 무작위 배정됩니다. 그룹 A는 ABP 후 첫 주 이내에 담낭 절제술입니다. 4주 후 그룹 B.

인구통계학적 정보, 합병증, 수술 전 담도 질환, 잔류 담석증, 수술 기법의 어려움, 수술 후 합병증 등을 수집하여 6개월 동안 환자를 추적 관찰하였다.

모집단의 대표 표본을 얻으려면 75세 이상의 환자를 포함한 모든 연령대를 포함하는 것이 적절하다고 생각합니다.

예상 결과 이 ​​연구를 통해 우리는 초기 담낭 절제술이 가능하고 안전하다는 것을 입증하는 척합니다. 잔여 담석 결석증의 수를 증가시키지 않으며 새로운 담즙 사건에 대한 재입원을 방지합니다.