군 COVID-19 배치자의 심리적 건강, 대처 전략 및 선호도

목적: 이 연구는 데이비드 그랜트 USAF 의료 배치자의 심리적 상태와 배치 중에 활용되는 대처 기술 및 선호하는 대처 자원에 대한 요구 평가를 탐구하는 데 중점을 둡니다.

특정 목표:

• 목표 1: COVID-19 극장 병원(CTH) 배치자를 위한 배치 후 심리적 건강 상태를 설명합니다.
• 목표 2: 배포 후 보고된 배포자가 식별한 COVID-19 관련 스트레스 요인을 식별합니다.
• 목표 3: COVID-19 배포 스트레스 요인에 대응하여 배포자가 사용하는 대처 및 인지 조절 전략 식별
• 목표 4: 향후 배포 지원 패키지에 대한 배포자 대처 리소스 기본 설정 식별

방법: 적격 참가자 모집에는 이메일 초대장, 포스터 옆에 사전 인쇄된 필요 평가 폴더가 있는 패킷, 전단지 및 DGMC 행사 브리핑이 포함됩니다. COVID 극장 병원(CTH) 배치(예상. 2020년 10월) 다음을 포함하는 필요 평가를 받게 됩니다.

1. PHQ-2(Patient Health Questionnaire-2)는 9개 항목 환자 건강 설문지의 처음 두 항목을 사용하는 우울증에 대한 2개 항목 선별 도구입니다. 응답자들은 다음 질문에 대해 0(전혀 없음)에서 3(거의 매일) 범위의 증상 빈도를 보고하도록 요청받았습니다. 일에 대한 흥미나 즐거움, 그리고 2) 기분이 우울하거나 우울하거나 절망적입니까?" 2를 초과하는 총 점수는 긍정적인 우울증 스크리닝을 제안합니다. 선별검사에서 양성인 참가자는 PHQ-9로 평가하여 우울 장애 진단 기준을 식별해야 합니다. 모든 CTH 배포자는 배포 후 상태 평가 중에 PHQ-9를 완료한다는 점에 유의해야 합니다. PHQ-2 점수의 민감도가 83% 이상이고 주요 우울증에 대한 특이도가 92%인 6000명의 1차 진료 및 산과 환자 샘플에서 구성 및 기준 타당성이 확립되었습니다. 3의 PHQ-2 점수는 우도 비율 및 수신자 오퍼레이터 특성 분석(Kroenke, Spitzer, & Williams, 2003)에 의해 표시된 대로 최적의 컷 포인트로 확인되었습니다. 이 도구는 간단하고 실용적이며 유효하고 신뢰할 수 있는 선별 도구를 제공합니다.
2. 범불안장애-2(GAD-2)는 범불안장애에 대한 2개 항목 선별 도구입니다. 이 도구는 응답자에게 다음 두 가지 질문에 대해 0(전혀 아님)에서 3(거의 매일) 범위의 증상 빈도를 보고하도록 요청합니다. 초조하거나 초조하거나 초조하고 2) 걱정을 멈추거나 통제할 수 없습니까?" 3점 이상의 총점은 양성 선별검사를 식별하고 범불안 장애 기준에 대한 GAD-7로 추가 진단 평가를 보증합니다. 모든 CTH 배포자는 배포 후 상태 평가 중에 GAD-7을 완료한다는 점에 유의해야 합니다. GAD-2는 전신 불안 장애 진단에 대해 0.908 곡선 아래 영역(95% CI)으로 86%의 민감도와 83%의 특이성을 입증하는 965명의 1차 진료 환자의 무작위 표본에서 검증되었습니다(Kroenke, Spitzer, 윌리엄스, 모나한, & 뢰, 2007). 이 도구는 간단하고 실용적이며 유효하고 신뢰할 수 있는 선별 도구를 제공합니다.
3. Pittsburgh Sleep Quality Index-Addendum for PTSD(PSQI-A)는 성인에서 흔히 발생하는 파괴적인 야간 행동(안면 홍조, 신경과민, 충격적인 기억, 불안, 나쁜 꿈, 공포/비명, 꿈 연기)을 조사하는 데 사용되는 7개 항목 설문지입니다. PTSD와 함께. 응답 항목은 빈도(지난 한 달 동안이 아님, 주 1회 미만, 주 1~2회, 주 3회 이상)에 대해 보증됩니다. 불안, 우울증, 수면의 질, 전투 노출 및 PTSD 증상에서 좋은 내적 일관성과 수렴 타당성이 입증되었습니다. PSQI-A는 Cronbach's #= 0.72 및 평균 항목 간 상관 관계 r = 0.44(범위 0.27-0.57)를 가졌습니다. PSQI-A 총점. 곡선 아래 면적은 0.81이었고, 컷 포인트 ≥ 4는 임상 진단 PTSD 목적에 대해 71% 민감도, 82% 특이도, 60% 양성 및 83% 음성 예측 값 및 74% 정확한 분류(Insana, Hall, Buysse)를 초래했습니다. , & Germain, 2013). 수면 장애는 PTSD의 근본적인 기능 장애를 반영합니다. PSQI-A는 임상 및 연구 환경 모두에 적용할 수 있는 PTSD에 대한 유효한 도구입니다. 모든 CTH 배포자는 배포 후 건강 평가 중에 외상 후 스트레스 장애 검사를 완료한다는 점에 유의해야 합니다.
4. 배포자는 COVID-19 스트레스 요인을 식별했습니다. 현재 COVID-19 고통에 대한 타당하고 신뢰할 수 있는 도구는 없습니다. 이것이 새로운 전염병이라는 점을 감안하여 조사관은 배포자에게 배포 중에 경험한 상위 3가지 스트레스 요인을 나열하도록 요청했습니다. 참가자들은 나열된 항목을 1-고통 없음, 2-약간 괴로움, 3-고통 4-매우 괴로움, 5-매우 괴로움으로 평가했습니다.
5. 경험한 문제에 대한 간략한 대처 방향(Brief COPE)은 14가지 전략(유머, 긍정적 재구성, 수용, 능동적 대처, 계획, 행동 이탈, 자기 주의 산만, 물질 사용, 부정, 자기 비난, 감정적 지원, 도구적 지원, 종교) 스트레스 요인에 대한 반응으로 인지를 대처하거나 조절하는 데 사용됩니다. 이 축약된 목록(완전한 60개 항목의 COPE 목록을 기반으로 함)은 개인이 다양한 대처 전략을 사용하는 빈도를 평가하는 항목으로 구성되며 0-"전혀 하지 않았습니다"에서 4까지 등급이 매겨집니다. - "나는 이것을 많이 해왔다." (Amoyal 등, 2011). 조사관은 면제 프로토콜 상태의 적격성을 유지하기 위해 약물과 알코올을 다루는 두 항목을 제거했습니다.
6. COVID-19 대처 전략 및 리소스 인벤토리는 DGMC 연구팀이 COVID-19 관련 스트레스 요인을 관리하기 위해 선호하는 전략적 리소스를 평가하기 위해 개발한 18개 항목 리소스 인벤토리입니다. 목록에는 대처 리소스의 5가지 범주가 포함됩니다. 1) 대화형[운동, 영적, 사회적, 정신 건강 방문], 2) 자조 비디오/웹 세미나, 3) 모바일 애플리케이션, 4) 전자 도구 키트, 5) 팟캐스트.
7. 인구통계학적 설문에는 개인 배치자의 성별, COVID-19 위험 상태, 정신 건강 위험 상태, 집에 있는 가족 구성원의 COVID-19 위험 상태, 현재 직업에서의 경력 및 특정 의료 역할, DGMC의 일반적인 작업 환경, 최근 배포

연구 참여는 15분 미만의 예상 시간 부담(예비 실습 기준)으로 완료되고 전략적으로 4개의 입원 환자/ 외래환자 구역.

결과: 조사 결과는 DGMC COVID-19 의료 종사자의 심리적 대처 및 웰빙 툴킷 개발에 도움이 될 것입니다.