정중선 흉골 절개를 통한 심장 수술을 위한 흉골하 평면 블록

피험자는 부피바카인 또는 식염수를 주입하는 PSPB 카테터를 받도록 무작위 배정됩니다. 무작위화는 컴퓨터 생성 무작위화 체계를 사용하여 달성됩니다. 외과 의사, 간호사, 마취 전문의 및 환자는 눈이 멀게 됩니다. 시험 약물 서비스는 블록 성능을 위해 맹검 용액(부피바카인 0.2% 또는 식염수 주사기)을 준비합니다. 그들은 또한 카테터를 통해 주입할 백(부피바카인 0.125% 또는 식염수)을 준비합니다.

피부를 봉합한 후 외과용 천을 제거하기 전에 국소 마취과의사가 문지르고 가운을 입고 엄격한 외과적 무균 기술로 PSPB 카테터를 배치합니다. 실시간 초음파(US) 이미징을 사용하여 대흉근과 해당 늑골 연골을 시각화하고 바늘/도입관을 근막면으로 흉골옆으로 유도합니다. 바늘은 연구 그룹에서 부피바카인 0.2% 30mL 또는 대조군에서 측면당 30mL 식염수로 하이드로 해부하면서 평면에서 진행됩니다. 하이드로 해부 후, 5인치. 멀티포트 카테터는 시스를 통해 삽입되며 적절한 카테터 위치에 대한 미국의 확인 후 카테터가 고정됩니다. 그런 다음 반대쪽에서도 이 절차를 반복합니다. 양측 PSPB 카테터를 완료한 후 환자는 삽관 상태를 유지하고 수술 중 마취 팀의 재량에 따라 진정 요법으로 CSICU로 이송됩니다. ICU로 내려갈 때 각 카테터는 일반 부피바카인 0.125%를 10mL/시간으로 주입하거나 식염수를 10mL/시간으로 주입하는 프로그래밍 가능한 펌프에 부착됩니다. 다시 한 번, 수술 후 주입할 용액은 약국에서 준비하고 환자, 간호사 및 수술 후 통증 서비스 제공자로부터 눈이 멀게 됩니다.