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- 임상시험 NCT04788875
정중선 개복술 봉합에서 작은 교합 기법 대 표준화된 큰 교합 기법. (SBT-CML)
정중선 개복술 봉합에서 작은 교합 기법 대 표준화된 큰 교합 기법: 무작위 대조 시험.
신경과 혈관 구조의 손상을 최소화하면서 복부에 신속하고 완벽하게 접근하기 위해 외과의는 정중 개복술을 더 자주 사용합니다. 그러나 절개 탈장과 같은 수술 후 합병증은 정중 개복술 후 알려진 주요 합병증으로 계속 알려져 있습니다. 보고된 사례의 범위는 2~20%입니다. 부재 및 대동맥 환자에서 최대 35%의 더 높은 사례도 보고되었습니다. 최근 통계에 따르면 작은 조직 물림이 건막에서 발생할 수 있는 절개 탈장을 예방하는 것으로 나타났습니다. 이 기술은 대량 폐쇄의 큰 가장자리를 포함하는 일반적으로 사용되는 프로세스보다 더 효과적입니다. 본 연구에서 연구원들은 개복술 절개 봉합 시 작은 교합 봉합과 표준화된 큰 교합 봉합을 비교하고 수술 부위 감염과 함께 수술 후 절개 탈장 발생률을 감소시키는 효과를 비교하는 것을 목표로 합니다.
연구자들은 작은 물기 기술이 절개 탈장 발생률을 크게 감소시키고 주요 수술에서 수술 부위 감염을 최적화하여 이환율 감소와 환자의 삶의 질 향상 및 상당한 비용 절감으로 이어질 수 있다는 가설을 세웁니다. .
연구 개요
상세 설명
절개 탈장은 장 교살 감금과 같은 생명을 위협하는 상태를 수반합니다. 그러나 절개 탈장은 정중 개복술 후 가장 흔한 합병증으로 남아 있으며 보고된 발병률은 2-20%입니다. 비만 및 대동맥 동맥류 환자에서 최대 30-35%까지 더 높은 발병률이 보고되었습니다. 절개 탈장은 또한 생명 손상과 불편함을 유발합니다. 정중 개복술과 절개 탈장은 꽤 오랫동안 연구되어 왔으며 환자의 위험 요인 및 봉합 재료에 대한 정보가 확인되었습니다. 그러나 봉합 기술과 관련된 위험 요소는 아직 철저히 조사되지 않았습니다. 많은 임상 시험과 분석에서 단순 봉합을 포함하는 대량 봉합 기술이 절개 탈장을 예방하고 정중선 절개를 봉합하는 가장 효과적인 방법이라는 결론을 내렸습니다. 또한 이 방법은 단속 봉합을 포함하는 다른 적층 방법에 비해 쉽고 빠르게 수행할 수 있습니다. 얇은 흡수성 소재인 천연 소재를 사용하여 비흡수성 봉합사 소재에 비해 절개 탈장 발생이 적고 수술 전 통증 및 상처 감염의 강도가 낮습니다.
이 연구에서 연구자들은 작은 물기 기술을 표준화된 큰 물기 기술과 비교하는 것을 목표로 합니다.
주요 결과:
- 절개 탈장 수술 후 발생.
- 통증 척도.
이차 결과:
- 삶의 질, 회복, 일상 활동으로의 복귀.
- 수술 부위 감염
마감 시간입니다.
연구 설계:
- 무작위 대조 시험, 이중 맹검.
학습 영역\ 좌석:
- 연구는 사우디아라비아 동부 코바에 있는 King Fahad 대학 병원에서 수행됩니다.
표본의 크기:
108명의 환자
암 수(할당):
2 팔 팔1) PDS 2.0을 사용하여 작은 교합 기법으로 개복술을 봉합합니다. 팔 2) 표준화된 큰 물기 기술.
무작위화 기법:
Random.org
눈부신 기술:
이중 맹검. (환자 및 연구 모집자) 추적 기간: 6개월 후 1년, 미국에서 추적.
측정할 것으로 예상되는 결과:
연구 주제:
포함 기준:
- 정중선 절개를 통한 개복술
- 18세 이상
- BMI < 40
제외 기준:
- 정중선 절개 후 2차 치유가 있는 이전의 절개 탈장 또는 근막 열개.
- 지난 3개월 이내에 정중선 절개를 통한 복부 수술.
- 임신.
- 스테로이드와 유전적 이상이 있는 환자.
- 다음 방사선 요법에 노출된 악성 종양 환자.
데이터 수집 방법, 사용된 기기 및 측정:
이 연구는 우리의 포함 기준에 따라 정중선 절개를 통해 개복술을 받을 모든 환자를 포함할 것이며, 그들은 (Random.org)를 사용하여 컴퓨터 생성 번호를 사용하여 PDS 2.0을 사용하는 작은 교합 기술 또는 표준화된 큰 교합으로 무작위 배정됩니다. 기술. 수술은 표준 단계에 따라 컨설턴트 또는 전문가가 수행합니다. 인구 통계, 수술 데이터 및 수술 후 회복(통증, 조기 가동, 상처 치유, 수술 부위 감염, 일상 활동 유지)에 관한 각 환자의 데이터 시트, 모든 환자는 수술 후 6개월 및 1년 동안 미국에서 추적됩니다. , 끝점은 절개 탈장 발견 또는 1년 추적.
데이터 관리 및 분석 계획:
- SPSS는 데이터 분석에 사용됩니다.
- 요약 통계는 정성적 데이터에 대한 빈도 및 백분율, 평균, 중앙값 및 연속 변수의 표준 편차로 얻을 수 있습니다.
- 카이 제곱 검정을 사용하여 두 연구 그룹 간의 탈장 발생률의 유의한 차이를 조사합니다.
- T 테스트는 두 연구 그룹 간의 수술 후 평균 통증 차이를 조사하는 데 사용됩니다.
윤리적 고려 사항:
- 우리 연구에는 신체적, 심리적, 사회적, 법적, 경제적 위험이 없습니다.
- 연구는 IRB, 윤리 위원회에서 검토할 것입니다. 그러면 승인을 얻을 것입니다.
- 시술 전에 환자로부터 서면 승인을 받습니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 정중선 절개를 통한 개복술
- 18세 이상
- BMI < 40
제외 기준:
- 정중선 절개 후 2차 치유가 있는 이전의 절개 탈장 또는 근막 열개.
- 지난 3개월 이내에 정중선 절개를 통한 복부 수술.
- 임신.
- 스테로이드와 유전적 이상이 있는 환자.
- 다음 방사선 요법에 노출된 악성 종양 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 스몰 바이트 테크닉 그룹
PDS 2.0을 이용한 작은 교합 기법에 의한 개복술 봉합
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PDS 2.0을 이용한 작은 교합 봉합 기법
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다른: 표준화된 큰 바이트 기술 그룹
PDS 2.0을 사용하여 표준화된 큰 교합 기술에 의한 개복술의 일반적인 관행 폐쇄
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PDS 2.0을 사용한 표준화된 큰 교합 봉합 기술
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 절개 탈장 발생률
기간: 수술 후 6개월 경과를 추적합니다.
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수술 후 Incisional Hernia의 발생률은 Ultra Sound를 사용하여 평가됩니다.
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수술 후 6개월 경과를 추적합니다.
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수술 후 절개 탈장 발생률
기간: 수술 후 1년 경과를 추적합니다.
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수술 후 Incisional Hernia의 발생률은 Ultra Sound를 사용하여 평가됩니다.
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수술 후 1년 경과를 추적합니다.
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통증 척도에 따른 수술 후 통증 정도 평가
기간: 수술 후 1일
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수술 후 통증 척도 평가, 낮은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
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수술 후 1일
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통증 척도에 따른 수술 후 통증 정도 평가
기간: 수술 후 2일차
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수술 후 통증 척도 평가, 낮은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
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수술 후 2일차
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통증 척도에 따른 수술 후 통증 정도 평가
기간: 수술 후 3일차
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수술 후 통증 척도 평가, 낮은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
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수술 후 3일차
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통증 척도에 따른 수술 후 통증 정도 평가
기간: 수술 후 4일
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수술 후 통증 척도 평가, 낮은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
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수술 후 4일
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통증 척도에 따른 수술 후 통증 정도 평가
기간: 수술 후 5일차
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수술 후 통증 척도 평가, 낮은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
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수술 후 5일차
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통증 척도에 따른 수술 후 통증 정도 평가
기간: 수술 후 6일째
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수술 후 통증 척도 평가, 낮은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
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수술 후 6일째
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통증 척도에 따른 수술 후 통증 정도 평가
기간: 수술 후 7일차
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수술 후 통증 척도 평가, 낮은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
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수술 후 7일차
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통증 척도에 따른 수술 후 통증 정도 평가
기간: 수술 후 8일차
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수술 후 통증 척도 평가, 낮은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
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수술 후 8일차
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통증 척도에 따른 수술 후 통증 정도 평가
기간: 수술 후 9일
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수술 후 통증 척도 평가, 낮은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
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수술 후 9일
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통증 척도에 따른 수술 후 통증 정도 평가
기간: 수술 후 10일
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수술 후 통증 척도 평가, 낮은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
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수술 후 10일
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통증 척도에 따른 수술 후 통증 정도 평가
기간: 수술 후 11일
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수술 후 통증 척도 평가, 낮은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
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수술 후 11일
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통증 척도에 따른 수술 후 통증 정도 평가
기간: 수술 후 12일
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수술 후 통증 척도 평가, 낮은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
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수술 후 12일
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통증 척도에 따른 수술 후 통증 정도 평가
기간: 수술 후 13일
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수술 후 통증 척도 평가, 낮은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
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수술 후 13일
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통증 척도에 따른 수술 후 통증 정도 평가
기간: 수술 후 14일
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수술 후 통증 척도 평가, 낮은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
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수술 후 14일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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조기 동원 평가
기간: 수술 후 기간, 1일째 평가.
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환자가 움직이기 시작했을 때?
수술 후 환자를 모니터링하여 평가하고 동원하기 시작한 시점을 기록합니다.
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수술 후 기간, 1일째 평가.
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조기 동원 평가
기간: 수술 후 기간, 2일째 평가.
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환자가 움직이기 시작했을 때?
수술 후 환자를 모니터링하여 평가하고 동원하기 시작한 시점을 기록합니다.
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수술 후 기간, 2일째 평가.
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조기 동원 평가
기간: 수술 후 기간, 3일째 평가.
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환자가 움직이기 시작했을 때?
수술 후 환자를 모니터링하여 평가하고 동원하기 시작한 시점을 기록합니다.
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수술 후 기간, 3일째 평가.
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작업 유지(수술과 환자가 작업에 복귀하기까지 며칠)
기간: 최대 6주, 수술 후 퇴원일부터 환자가 업무에 복귀할 때까지의 기간.
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환자가 직장이나 일상 활동으로 돌아갈 때?
수술 후 환자를 모니터링하여 평가하고 그가 다시 작업을 시작했을 때 기록합니다.
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최대 6주, 수술 후 퇴원일부터 환자가 업무에 복귀할 때까지의 기간.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염
기간: 수술 후 1일.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염, 수술 부위 감염의 징후가 있는 경우, 가려움증, 분비물, 발적, 발열, 집적.
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수술 후 1일.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염
기간: 수술 후 2일.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염, 수술 부위 감염의 징후가 있는 경우, 가려움증, 분비물, 발적, 발열, 집적.
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수술 후 2일.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염
기간: 수술 후 3일째.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염, 수술 부위 감염의 징후가 있는 경우, 가려움증, 분비물, 발적, 발열, 집적.
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수술 후 3일째.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염
기간: 수술 후 4일째.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염, 수술 부위 감염의 징후가 있는 경우, 가려움증, 분비물, 발적, 발열, 집적.
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수술 후 4일째.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염
기간: 수술 후 5일.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염, 수술 부위 감염의 징후가 있는 경우, 가려움증, 분비물, 발적, 발열, 집적.
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수술 후 5일.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염
기간: 수술 후 6일째.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염, 수술 부위 감염의 징후가 있는 경우, 가려움증, 분비물, 발적, 발열, 집적.
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수술 후 6일째.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염
기간: 수술 후 7일.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염, 수술 부위 감염의 징후가 있는 경우, 가려움증, 분비물, 발적, 발열, 집적.
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수술 후 7일.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염
기간: 수술 후 8일.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염, 수술 부위 감염의 징후가 있는 경우, 가려움증, 분비물, 발적, 발열, 집적.
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수술 후 8일.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염
기간: 수술 후 9일.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염, 수술 부위 감염의 징후가 있는 경우, 가려움증, 분비물, 발적, 발열, 집적.
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수술 후 9일.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염
기간: 수술 후 10일.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염, 수술 부위 감염의 징후가 있는 경우, 가려움증, 분비물, 발적, 발열, 집적.
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수술 후 10일.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염
기간: 수술 후 11일.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염, 수술 부위 감염의 징후가 있는 경우, 가려움증, 분비물, 발적, 발열, 집적.
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수술 후 11일.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염
기간: 수술 후 12일.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염, 수술 부위 감염의 징후가 있는 경우, 가려움증, 분비물, 발적, 발열, 집적.
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수술 후 12일.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염
기간: 수술 후 13일.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염, 수술 부위 감염의 징후가 있는 경우, 가려움증, 분비물, 발적, 발열, 집적.
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수술 후 13일.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염
기간: 수술 후 14일.
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수술 후 상처의 수술 부위 감염, 수술 부위 감염의 징후가 있는 경우, 가려움증, 분비물, 발적, 발열, 집적.
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수술 후 14일.
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개복 절개 절개를 봉합하는 데 걸린 시간(분)
기간: 수술 중 (수술실 내부 개복 절개 절개를 통해 봉합 시간 (시작에서 끝까지) 분. (의사가 절개를 봉합하는 데 걸린 시간))
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개복 절개를 봉합하는 데 걸리는 시간, 개복 절개를 봉합하는 시작부터 끝까지 타이머가 시작됩니다.
(분 단위)
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수술 중 (수술실 내부 개복 절개 절개를 통해 봉합 시간 (시작에서 끝까지) 분. (의사가 절개를 봉합하는 데 걸린 시간))
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Nasser M Amer, Imam Abdulrahman Bin Faisal University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
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