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급성 비대상성 심부전에서 흡기근 훈련

2022년 10월 30일 업데이트: Aylin Tanriverdi, Dokuz Eylul University

급성 비대상성 심부전 환자에서 흡기근 훈련의 효과

급성 비대상성 심부전(ADHF)으로 입원한 환자는 입원 및 퇴원 시 흡기 근육 약화의 높은 유병률을 나타냅니다. 흡기 근육 훈련은 만성 심부전에 유익한 접근법으로 보고되었습니다. 그러나 ADHF로 입원한 환자에서 흡기근 훈련의 효과는 알려지지 않았습니다. 이 연구의 목적은 ADHF로 입원한 환자에서 흡기근 훈련의 안전성, 타당성 및 효과를 조사하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

참가자는 무작위로 두 그룹으로 배정됩니다: (1) 신체 훈련 + 흡기 근육 훈련, (2) 신체 훈련

피지컬트레이닝+흡기근트레이닝 그룹의 참가자들은 흡기근트레이닝과 피지컬트레이닝을 병행하게 됩니다. 흡기 근육 훈련은 전자 장치와 함께 적용됩니다. 신체 훈련은 균형, 이동성, 기능적 근력, 지구력 운동으로 시행됩니다. 입원기간 동안 흡기근 훈련은 경증에서 중등도로 1일 2회 실시하고, 체력 단련은 1일 1회 실시한다. 체력단련단은 체력단련만 실시합니다. 신체 훈련은 균형, 이동성, 기능적 근력, 지구력 운동으로 시행됩니다. 입원 중에는 하루 1회 체력 단련을 실시한다. 흡기근 훈련의 안전성과 실행 가능성을 위해 입원 기간 동안 매일 데이터를 수집합니다. 흡기 근육 훈련의 효과에 대해 기준선 및 병원 퇴원 시 데이터가 수집됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

28

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

45년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 병원 환경에서 24시간 동안 ADHF 진단 관리
  • 혈역학적 안정성
  • 입학 전 일상생활의 기본활동의 독립성

제외 기준:

  • 급성 심근 경색
  • 선천성 심장 질환
  • 심내막염, 심근염 또는 심낭염
  • 병적 비만
  • 이미 심장 재활에 참여하고 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 신체 훈련과 흡기 근육 훈련

흡기근 훈련(IMT)은 Power Breathe® 장치를 사용하여 시행됩니다. IMT 훈련은 최대 흡기압의 경증에서 중등도 강도로 시작됩니다. 혈역학적 안정이 되는 대로 입원기간 동안 6~10회 호흡, 4세트, 1일 2회 시행한다.

신체 훈련은 환자의 기능 수준에 따라 각 기능 영역(균형, 가동성, 근력 및 지구력)으로 구성됩니다. 여기에는 정적 및 동적 균형 훈련, 이동성 훈련, 하지에 초점을 맞춘 기능적 근력 훈련, 지속적인 걷기와 같은 지구력 훈련이 포함됩니다. 입원 중 매일 30분 세션은 혈역학적 안정성이 제공되는 즉시 일대일 감독으로 수행됩니다.

흡기근 훈련은 흡기근 훈련 기구를 이용하여 실시하게 됩니다.
신체 훈련은 균형, 이동성, 기능적 근력 및 지구력을 포함한 운동으로 수행됩니다.
ACTIVE_COMPARATOR: 신체 훈련
신체 훈련은 환자의 기능 수준에 따라 각 기능 영역(균형, 가동성, 근력 및 지구력)으로 구성됩니다. 여기에는 정적 및 동적 균형 훈련, 이동성 훈련, 하지에 초점을 맞춘 기능적 근력 훈련, 지속적인 걷기와 같은 지구력 훈련이 포함됩니다. 입원 중 매일 30분 세션은 혈역학적 안정성이 제공되는 즉시 일대일 감독으로 수행됩니다.
신체 훈련은 균형, 이동성, 기능적 근력 및 지구력을 포함한 운동으로 수행됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최대 흡기압
기간: 기준선 및 병원 퇴원, 평균 4~10일
최대 흡기 압력은 전자 입 압력 장치(cmH2O)로 측정됩니다.
기준선 및 병원 퇴원, 평균 4~10일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용
기간: 입원 중, 매일, 평균 4~10일 동안
중재로 인한 부작용의 수가 기록됩니다. 부작용으로는 170/100 mmHg 이상의 혈압, 4% 이상의 산소 포화도 저하, 심한 근골격 및/또는 흉통, Borg 척도에서 6 이상의 호흡곤란, 현기증, 메스꺼움, 구토, 출혈, 상실 또는 폐색 등이 있습니다. 중앙 또는 말초 카테터.
입원 중, 매일, 평균 4~10일 동안
채용률
기간: 입원 중, 매일, 평균 4~10일 동안
참가자 수를 적격 환자의 총 수로 나눈 값(%)
입원 중, 매일, 평균 4~10일 동안
준수율
기간: 입원 중, 매일, 평균 4~10일 동안
총 잠재적 세션 수로 나눈 교육 세션 수(%)
입원 중, 매일, 평균 4~10일 동안
보유율
기간: 입원 중, 매일, 평균 4~10일 동안
프로토콜을 완료한 환자 수를 연구에 포함된 총 환자 수로 나눈 값(%)
입원 중, 매일, 평균 4~10일 동안
뉴욕 심장 협회 기능 분류
기간: 기준선 및 병원 퇴원, 평균 4~10일
기능 분류는 뉴욕심장협회(NYHA) 기능 분류로 평가됩니다. 최소값은 1이고 최대값은 4입니다. 점수가 높을수록 기능 등급이 낮습니다.
기준선 및 병원 퇴원, 평균 4~10일
호흡곤란
기간: 기준선 및 병원 퇴원, 평균 4~10일
호흡곤란은 Modified Medical Research Council Scale을 사용하여 평가합니다. 5항목 척도입니다. 점수가 높을수록 호흡곤란 인식이 높음을 나타냅니다.
기준선 및 병원 퇴원, 평균 4~10일
손 악력
기간: 기준선 및 병원 퇴원, 평균 4~10일
핸드 그립 강도는 동력계로 측정됩니다.
기준선 및 병원 퇴원, 평균 4~10일
물리적 성능
기간: 기준선 및 병원 퇴원, 평균 4~10일
물리적 성능은 SPPB(Short Physical Performance Battery)로 측정됩니다. SPPB는 5회 기립, 기립 균형 및 4m 보행 속도로 구성됩니다. 총 점수 범위는 0에서 12까지이며 점수가 높을수록 신체 활동이 더 나은 것을 나타냅니다.
기준선 및 병원 퇴원, 평균 4~10일
여림
기간: 기준선 및 병원 퇴원, 평균 4~10일
노쇠는 임상 노쇠 척도(CFS)를 사용하여 평가됩니다. CFS 점수는 1(매우 적합)에서 9(말기 질환)까지입니다.
기준선 및 병원 퇴원, 평균 4~10일
심장 자율 기능
기간: 기준선 및 병원 퇴원, 평균 4~10일
심장 자율신경 기능은 SphygmoCor ® 장치를 사용하여 심박 변이도 분석으로 평가됩니다.
기준선 및 병원 퇴원, 평균 4~10일
동맥 경직
기간: 기준선 및 병원 퇴원, 평균 4~10일
동맥 경직도는 SphygmoCor® 장치를 사용하여 증강 지수로 측정됩니다.
기준선 및 병원 퇴원, 평균 4~10일
무능
기간: 기준선 및 병원 퇴원, 평균 4~10일
Barthel 지수를 사용하여 장애를 평가합니다. 10개의 질문이 발생하며 점수 범위는 0에서 100까지입니다. 높은 점수는 더 큰 독립성을 나타냅니다.
기준선 및 병원 퇴원, 평균 4~10일
1년 사망률
기간: 퇴원 후 1년
퇴원 후 첫 1년 동안의 사망률
퇴원 후 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Sema Savci, Prof, Dokuz Eylül University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2023년 1월 15일

기본 완료 (예상)

2023년 4월 1일

연구 완료 (예상)

2024년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 4월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 4월 2일

처음 게시됨 (실제)

2021년 4월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 11월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 10월 30일

마지막으로 확인됨

2022년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 5883-GOA

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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흡기 근육 훈련 장치에 대한 임상 시험

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