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Allenamento dei muscoli inspiratori nell'insufficienza cardiaca scompensata acuta

30 ottobre 2022 aggiornato da: Aylin Tanriverdi, Dokuz Eylul University

Effetti dell'allenamento dei muscoli inspiratori nei pazienti con insufficienza cardiaca scompensata acuta

I pazienti ospedalizzati con scompenso cardiaco acuto scompensato (ADHF) presentano un'elevata prevalenza di debolezza dei muscoli inspiratori all'ingresso e alla dimissione. L'allenamento dei muscoli inspiratori è stato segnalato come un approccio benefico nell'insufficienza cardiaca cronica. Tuttavia, gli effetti dell'allenamento dei muscoli inspiratori nei pazienti ospedalizzati con ADHF non sono noti. Lo scopo di questo studio è indagare la sicurezza, la fattibilità e gli effetti dell'allenamento dei muscoli inspiratori nei pazienti ospedalizzati con ADHF.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I partecipanti verranno assegnati in modo casuale in due gruppi: (1) Allenamento fisico più allenamento dei muscoli inspiratori, (2) Allenamento fisico

I partecipanti al gruppo di allenamento fisico più allenamento dei muscoli inspiratori eseguiranno l'allenamento dei muscoli inspiratori e l'allenamento fisico. L'allenamento dei muscoli inspiratori verrà applicato con un dispositivo elettronico. L'allenamento fisico sarà implementato come esercizi di equilibrio, mobilità, forza funzionale, resistenza. Durante il ricovero, l'allenamento della muscolatura inspiratoria verrà effettuato due volte al giorno con intensità da lieve a moderata mentre l'allenamento fisico verrà effettuato una volta al giorno. Il gruppo di allenamento fisico eseguirà solo allenamento fisico. L'allenamento fisico sarà implementato come esercizi di equilibrio, mobilità, forza funzionale, resistenza. Durante il ricovero, l'allenamento fisico verrà effettuato una volta al giorno. Per la sicurezza e la fattibilità dell'allenamento dei muscoli inspiratori, i dati saranno raccolti giornalmente durante il ricovero. Per gli effetti dell'allenamento dei muscoli inspiratori, i dati saranno raccolti al basale e alla dimissione dall'ospedale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

28

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 45 anni a 85 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • La gestione di una diagnosi di ADHF nelle 24 ore in ambito ospedaliero
  • Stabilità emodinamica
  • L'indipendenza delle attività di base della vita quotidiana prima del ricovero

Criteri di esclusione:

  • Infarto miocardico acuto
  • Cardiopatia congenita
  • Endocardite, miocardite o pericardite
  • Obesità patologica
  • Già partecipando alla riabilitazione cardiaca

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: SEPARARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Allenamento fisico più allenamento dei muscoli inspiratori

L'allenamento dei muscoli inspiratori (IMT) sarà implementato utilizzando il dispositivo Power Breathe®. L'allenamento IMT inizierà con un'intensità da lieve a moderata della pressione inspiratoria massima. Verrà eseguito da 6 a 10 respiri, 4 serie e due volte al giorno durante il ricovero non appena viene fornita stabilità emodinamica.

L'allenamento fisico consisterà in ciascun dominio funzionale (equilibrio, mobilità, forza e resistenza) in base ai livelli funzionali dei pazienti. Questi includeranno l'allenamento dell'equilibrio statico e dinamico, l'allenamento della mobilità, l'allenamento della forza funzionale focalizzato sugli arti inferiori e l'allenamento della resistenza come camminata sostenuta. Verrà eseguita una sessione giornaliera di 30 minuti durante il ricovero con supervisione individuale non appena viene fornita la stabilità emodinamica.

L'allenamento dei muscoli inspiratori verrà eseguito con un dispositivo di allenamento dei muscoli inspiratori.
L'allenamento fisico verrà eseguito con esercizi che includono equilibrio, mobilità, forza funzionale e resistenza.
ACTIVE_COMPARATORE: Allenamento fisico
L'allenamento fisico consisterà in ciascun dominio funzionale (equilibrio, mobilità, forza e resistenza) in base ai livelli funzionali dei pazienti. Questi includeranno l'allenamento dell'equilibrio statico e dinamico, l'allenamento della mobilità, l'allenamento della forza funzionale focalizzato sugli arti inferiori e l'allenamento della resistenza come camminata sostenuta. Verrà eseguita una sessione giornaliera di 30 minuti durante il ricovero con supervisione individuale non appena viene fornita la stabilità emodinamica.
L'allenamento fisico verrà eseguito con esercizi che includono equilibrio, mobilità, forza funzionale e resistenza.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Pressione inspiratoria massima
Lasso di tempo: basale e dimissione ospedaliera, in media da 4 a 10 giorni
La pressione inspiratoria massima sarà misurata da un dispositivo elettronico per la pressione della bocca (cmH2O)
basale e dimissione ospedaliera, in media da 4 a 10 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eventi avversi
Lasso di tempo: Durante il ricovero, ogni giorno, durante una media di 4 a 10 giorni
Sarà annotato il numero di eventi avversi derivanti dall'intervento. Gli eventi avversi includono pressione arteriosa superiore a 170/100 mmHg, desaturazione dell'ossigeno superiore al 4%, grave dolore muscoloscheletrico e/o toracico, dispnea superiore a 6 sulla scala di Borg, vertigini, nausea, vomito, sanguinamento, perdita o ostruzione del catetere centrale o periferico.
Durante il ricovero, ogni giorno, durante una media di 4 a 10 giorni
Tasso di reclutamento
Lasso di tempo: Durante il ricovero, ogni giorno, durante una media di 4 a 10 giorni
Il numero di partecipanti diviso per il numero totale di pazienti idonei (%)
Durante il ricovero, ogni giorno, durante una media di 4 a 10 giorni
Tasso di adesione
Lasso di tempo: Durante il ricovero, ogni giorno, durante una media di 4 a 10 giorni
Il numero di sessioni di formazione diviso per il numero totale di sessioni potenziali (%)
Durante il ricovero, ogni giorno, durante una media di 4 a 10 giorni
Tasso di ritenzione
Lasso di tempo: Durante il ricovero, ogni giorno, durante una media di 4 a 10 giorni
Il numero di pazienti che completano il protocollo diviso per il numero totale di pazienti inclusi nello studio (%)
Durante il ricovero, ogni giorno, durante una media di 4 a 10 giorni
Classificazione funzionale della New York Heart Association
Lasso di tempo: basale e dimissione ospedaliera, in media da 4 a 10 giorni
La classificazione funzionale sarà valutata con la classificazione funzionale della New York Heart Association (NYHA). Il valore minimo è 1 mentre il valore massimo è 4. I punteggi più alti indicano la classe funzionale inferiore.
basale e dimissione ospedaliera, in media da 4 a 10 giorni
Dispnea
Lasso di tempo: basale e dimissione ospedaliera, in media da 4 a 10 giorni
La dispnea sarà valutata utilizzando la scala del Consiglio di ricerca medica modificata. È una scala a 5 elementi. Punteggi più alti indicano una maggiore percezione della dispnea.
basale e dimissione ospedaliera, in media da 4 a 10 giorni
Forza della presa della mano
Lasso di tempo: basale e dimissione ospedaliera, in media da 4 a 10 giorni
La forza della presa della mano sarà misurata da un dinamometro.
basale e dimissione ospedaliera, in media da 4 a 10 giorni
Prestazioni fisiche
Lasso di tempo: basale e dimissione ospedaliera, in media da 4 a 10 giorni
Le prestazioni fisiche saranno misurate da Short Physical Performance Battery (SPPB). SPPB comprende 5 volte la posizione seduta-in piedi, l'equilibrio in piedi e la velocità dell'andatura di 4 m. Il punteggio totale va da 0 a 12 e un punteggio più alto indica una migliore prestazione fisica.
basale e dimissione ospedaliera, in media da 4 a 10 giorni
Fragilità
Lasso di tempo: basale e dimissione ospedaliera, in media da 4 a 10 giorni
La fragilità sarà valutata utilizzando la Clinical Frailty Scale (CFS). Punteggi CFS su una scala da 1 (molto in forma) a 9 (malati terminali).
basale e dimissione ospedaliera, in media da 4 a 10 giorni
Funzione autonomica cardiaca
Lasso di tempo: basale e dimissione ospedaliera, in media da 4 a 10 giorni
La funzione autonomica cardiaca sarà valutata con l'analisi della variabilità della frequenza cardiaca utilizzando un dispositivo SphygmoCor®.
basale e dimissione ospedaliera, in media da 4 a 10 giorni
Rigidità arteriosa
Lasso di tempo: basale e dimissione ospedaliera, in media da 4 a 10 giorni
La rigidità arteriosa sarà misurata dall'indice di aumento utilizzando un dispositivo SphygmoCor®.
basale e dimissione ospedaliera, in media da 4 a 10 giorni
Disabilità
Lasso di tempo: basale e dimissione ospedaliera, in media da 4 a 10 giorni
La disabilità sarà valutata utilizzando il Barthel Index. Si verificano 10 domande e il punteggio varia da 0 a 100. Punteggi più alti indicano una maggiore indipendenza.
basale e dimissione ospedaliera, in media da 4 a 10 giorni
Mortalità a un anno
Lasso di tempo: un anno dalla dimissione
Il tasso di mortalità durante il primo anno dopo la dimissione dall'ospedale
un anno dalla dimissione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Sema Savci, Prof, Dokuz Eylül University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (ANTICIPATO)

15 gennaio 2023

Completamento primario (ANTICIPATO)

1 aprile 2023

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

1 aprile 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 aprile 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 aprile 2021

Primo Inserito (EFFETTIVO)

8 aprile 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

1 novembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 ottobre 2022

Ultimo verificato

1 ottobre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 5883-GOA

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su dispositivo di allenamento dei muscoli inspiratori

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