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Entraînement des muscles inspiratoires dans l'insuffisance cardiaque aiguë décompensée

30 octobre 2022 mis à jour par: Aylin Tanriverdi, Dokuz Eylul University

Effets de l'entraînement des muscles inspiratoires chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque aiguë décompensée

Les patients hospitalisés atteints d'insuffisance cardiaque aiguë décompensée (ADHF) présentent une prévalence élevée de faiblesse des muscles inspiratoires à l'admission et à la sortie. L'entraînement des muscles inspiratoires a été rapporté comme une approche bénéfique dans l'insuffisance cardiaque chronique. Cependant, les effets de l'entraînement des muscles inspiratoires chez les patients hospitalisés atteints d'ADHF ne sont pas connus. Le but de cette étude est d'étudier la sécurité, la faisabilité et les effets de l'entraînement des muscles inspiratoires chez les patients hospitalisés atteints d'ADHF.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les participants seront répartis au hasard en deux groupes : (1) Entraînement physique plus entraînement des muscles inspiratoires, (2) Entraînement physique

Les participants au groupe d'entraînement physique plus entraînement des muscles inspiratoires effectueront un entraînement des muscles inspiratoires et un entraînement physique. L'entraînement des muscles inspiratoires sera appliqué avec un appareil électronique. L'entraînement physique sera mis en œuvre sous forme d'exercices d'équilibre, de mobilité, de force fonctionnelle, d'endurance. Pendant l'hospitalisation, l'entraînement des muscles inspiratoires sera effectué deux fois par jour avec une intensité légère à modérée tandis que l'entraînement physique sera effectué une fois par jour. Le groupe d'entraînement physique effectuera uniquement un entraînement physique. L'entraînement physique sera mis en œuvre sous forme d'exercices d'équilibre, de mobilité, de force fonctionnelle, d'endurance. Pendant l'hospitalisation, un entraînement physique sera effectué une fois par jour. Pour la sécurité et la faisabilité de l'entraînement des muscles inspiratoires, les données seront collectées quotidiennement pendant l'hospitalisation. Pour les effets de l'entraînement des muscles inspiratoires, les données seront recueillies au départ et à la sortie de l'hôpital.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

28

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

45 ans à 85 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • La prise en charge d'un diagnostic d'ADHF sur 24h en milieu hospitalier
  • Stabilité hémodynamique
  • L'indépendance des activités de base de la vie quotidienne avant l'admission

Critère d'exclusion:

  • Infarctus aigu du myocarde
  • Maladie cardiaque congénitale
  • Endocardite, miyocardite ou péricardite
  • Obésité morbide
  • Participe déjà à la réadaptation cardiaque

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Entraînement physique et entraînement des muscles inspiratoires

L'entraînement des muscles inspiratoires (IMT) sera mis en œuvre à l'aide de l'appareil Power Breathe®. La formation IMT commencera avec une intensité légère à modérée de la pression inspiratoire maximale. Il sera effectué 6 à 10 respirations, 4 séries, et 2 fois par jour pendant l'hospitalisation dès que la stabilité hémodynamique est assurée.

L'entraînement physique comprendra chaque domaine fonctionnel (équilibre, mobilité, force et endurance) en fonction des niveaux fonctionnels des patients. Ceux-ci comprendront un entraînement à l'équilibre statique et dynamique, un entraînement à la mobilité, un entraînement de force fonctionnelle axé sur les membres inférieurs et un entraînement d'endurance sous forme de marche soutenue. Une séance quotidienne de 30 min pendant l'hospitalisation sera effectuée avec une supervision individuelle dès que la stabilité hémodynamique sera assurée.

L'entraînement des muscles inspiratoires sera effectué avec un appareil d'entraînement des muscles inspiratoires.
L'entraînement physique sera effectué avec des exercices comprenant l'équilibre, la mobilité, la force fonctionnelle et l'endurance.
ACTIVE_COMPARATOR: Éducation physique
L'entraînement physique comprendra chaque domaine fonctionnel (équilibre, mobilité, force et endurance) en fonction des niveaux fonctionnels des patients. Ceux-ci comprendront un entraînement à l'équilibre statique et dynamique, un entraînement à la mobilité, un entraînement de force fonctionnelle axé sur les membres inférieurs et un entraînement d'endurance sous forme de marche soutenue. Une séance quotidienne de 30 min pendant l'hospitalisation sera effectuée avec une supervision individuelle dès que la stabilité hémodynamique sera assurée.
L'entraînement physique sera effectué avec des exercices comprenant l'équilibre, la mobilité, la force fonctionnelle et l'endurance.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pression inspiratoire maximale
Délai: départ et sortie de l'hôpital, une moyenne de 4 à 10 jours
La pression inspiratoire maximale sera mesurée par un appareil de pression buccale électronique (cmH2O)
départ et sortie de l'hôpital, une moyenne de 4 à 10 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables
Délai: Pendant l'hospitalisation, quotidiennement, pendant une moyenne de 4 à 10 jours
Le nombre d'événements indésirables résultant de l'intervention sera noté. Les événements indésirables incluent une pression artérielle supérieure à 170/100 mmHg, une désaturation en oxygène supérieure à 4 %, des douleurs musculo-squelettiques et/ou thoraciques sévères, une dyspnée supérieure à 6 sur l'échelle de Borg, des étourdissements, des nausées, des vomissements, des saignements, une perte ou une obstruction de la cathéter central ou périphérique.
Pendant l'hospitalisation, quotidiennement, pendant une moyenne de 4 à 10 jours
Taux de recrutement
Délai: Pendant l'hospitalisation, quotidiennement, pendant une moyenne de 4 à 10 jours
Le nombre de participants divisé par le nombre total de patients éligibles (%)
Pendant l'hospitalisation, quotidiennement, pendant une moyenne de 4 à 10 jours
Taux d'adhésion
Délai: Pendant l'hospitalisation, quotidiennement, pendant une moyenne de 4 à 10 jours
Le nombre de sessions de formation divisé par le nombre total de sessions potentielles (%)
Pendant l'hospitalisation, quotidiennement, pendant une moyenne de 4 à 10 jours
Taux de rétention
Délai: Pendant l'hospitalisation, quotidiennement, pendant une moyenne de 4 à 10 jours
Le nombre de patients ayant terminé le protocole divisé par le nombre total de patients inclus dans l'étude (%)
Pendant l'hospitalisation, quotidiennement, pendant une moyenne de 4 à 10 jours
Classification fonctionnelle de la New York Heart Association
Délai: départ et sortie de l'hôpital, une moyenne de 4 à 10 jours
La classification fonctionnelle sera évaluée avec la classification fonctionnelle de la New York Heart Association (NYHA). La valeur minimale est 1 alors que la valeur maximale est 4. Les scores les plus élevés indiquent la classe fonctionnelle inférieure.
départ et sortie de l'hôpital, une moyenne de 4 à 10 jours
Dyspnée
Délai: départ et sortie de l'hôpital, une moyenne de 4 à 10 jours
La dyspnée sera évaluée à l'aide de l'échelle modifiée du Conseil de la recherche médicale. Il s'agit d'une échelle à 5 items. Des scores plus élevés indiquent une perception plus élevée de la dyspnée.
départ et sortie de l'hôpital, une moyenne de 4 à 10 jours
Force de préhension
Délai: départ et sortie de l'hôpital, une moyenne de 4 à 10 jours
La force de préhension sera mesurée par un dynamomètre.
départ et sortie de l'hôpital, une moyenne de 4 à 10 jours
Performance physique
Délai: départ et sortie de l'hôpital, une moyenne de 4 à 10 jours
La performance physique sera mesurée par la batterie de performance physique courte (SPPB). SPPB comprend 5 fois assis-debout, un équilibre debout et une vitesse de marche de 4 m. Le score total varie de 0 à 12 et un score plus élevé indique une meilleure performance physique.
départ et sortie de l'hôpital, une moyenne de 4 à 10 jours
Fragilité
Délai: départ et sortie de l'hôpital, une moyenne de 4 à 10 jours
La fragilité sera évaluée à l'aide de l'échelle de fragilité clinique (CFS). Scores du SFC sur une échelle de 1 (très en forme) à 9 (en phase terminale).
départ et sortie de l'hôpital, une moyenne de 4 à 10 jours
Fonction autonome cardiaque
Délai: départ et sortie de l'hôpital, une moyenne de 4 à 10 jours
La fonction cardiaque autonome sera évaluée avec une analyse de la variabilité de la fréquence cardiaque à l'aide d'un appareil SphygmoCor ®.
départ et sortie de l'hôpital, une moyenne de 4 à 10 jours
Raideur artérielle
Délai: départ et sortie de l'hôpital, une moyenne de 4 à 10 jours
La rigidité artérielle sera mesurée par indice d'augmentation à l'aide d'un appareil SphygmoCor®.
départ et sortie de l'hôpital, une moyenne de 4 à 10 jours
Invalidité
Délai: départ et sortie de l'hôpital, une moyenne de 4 à 10 jours
L'invalidité sera évaluée à l'aide de l'indice de Barthel. Il se produit 10 questions et le score varie de 0 à 100. Des scores plus élevés indiquent une plus grande indépendance.
départ et sortie de l'hôpital, une moyenne de 4 à 10 jours
Mortalité à un an
Délai: un an après la sortie
Le taux de mortalité au cours de la première année suivant la sortie de l'hôpital
un an après la sortie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Sema Savci, Prof, Dokuz Eylul University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (ANTICIPÉ)

15 janvier 2023

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 avril 2023

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 avril 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 avril 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 avril 2021

Première publication (RÉEL)

8 avril 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

1 novembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 octobre 2022

Dernière vérification

1 octobre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 5883-GOA

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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