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Entrenamiento de los músculos inspiratorios en la insuficiencia cardíaca aguda descompensada

30 de octubre de 2022 actualizado por: Aylin Tanriverdi, Dokuz Eylul University

Efectos del entrenamiento de los músculos inspiratorios en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada

Los pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca aguda descompensada (ICAD) presentan una alta prevalencia de debilidad de los músculos inspiratorios al ingreso y al alta. Se ha informado que el entrenamiento de los músculos inspiratorios es un enfoque beneficioso en la insuficiencia cardíaca crónica. Sin embargo, se desconocen los efectos del entrenamiento de los músculos inspiratorios en pacientes hospitalizados con ICAD. El objetivo de este estudio es investigar la seguridad, la viabilidad y los efectos del entrenamiento de los músculos inspiratorios en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca aguda aguda.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los participantes serán asignados al azar en dos grupos: (1) Entrenamiento físico más entrenamiento de los músculos inspiratorios, (2) Entrenamiento físico

Los participantes en el grupo de entrenamiento físico más entrenamiento de músculos inspiratorios realizarán entrenamiento de músculos inspiratorios y entrenamiento físico. El entrenamiento de los músculos inspiratorios se aplicará con un dispositivo electrónico. El entrenamiento físico se implementará como ejercicios de equilibrio, movilidad, fuerza funcional, resistencia. Durante la hospitalización, el entrenamiento de la musculatura inspiratoria se realizará dos veces al día con intensidad leve-moderada mientras que el entrenamiento físico se realizará una vez al día. El grupo de preparación física realizará únicamente entrenamiento físico. El entrenamiento físico se implementará como ejercicios de equilibrio, movilidad, fuerza funcional, resistencia. Durante la hospitalización se realizará entrenamiento físico una vez al día. Para la seguridad y viabilidad del entrenamiento de los músculos inspiratorios, los datos se recopilarán diariamente durante la hospitalización. Para los efectos del entrenamiento de los músculos inspiratorios, los datos se recopilarán al inicio del estudio y al alta hospitalaria.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

28

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

45 años a 85 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El manejo de un diagnóstico de ICAD durante 24 horas en un ámbito hospitalario
  • Estabilidad hemodinámica
  • La independencia de las actividades básicas de la vida diaria antes del ingreso

Criterio de exclusión:

  • Infarto agudo del miocardio
  • Cardiopatía congénita
  • Endocarditis, miocarditis o pericarditis
  • Obesidad mórbida
  • Ya participando en rehabilitación cardíaca

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Entrenamiento físico más entrenamiento de los músculos inspiratorios

El entrenamiento de los músculos inspiratorios (IMT) se implementará mediante el uso del dispositivo Power Breathe®. El entrenamiento IMT comenzará con una intensidad de leve a moderada de presión inspiratoria máxima. Se realizará de 6 a 10 respiraciones, 4 series, y dos veces al día durante la hospitalización cuando se brinde estabilidad hemodinámica.

El Entrenamiento Físico estará compuesto por cada dominio funcional (equilibrio, movilidad, fuerza y ​​resistencia) según los niveles funcionales de los pacientes. Estos incluirán entrenamiento de equilibrio estático y dinámico, entrenamiento de movilidad, entrenamiento de fuerza funcional centrado en las extremidades inferiores y entrenamiento de resistencia como caminata sostenida. Se realizará una sesión diaria de 30 min durante la hospitalización con supervisión uno a uno tan pronto como se brinde estabilidad hemodinámica.

El entrenamiento de los músculos inspiratorios se realizará con un dispositivo de entrenamiento de los músculos inspiratorios.
El entrenamiento físico se realizará con ejercicios que incluyan el equilibrio, la movilidad, la fuerza funcional y la resistencia.
COMPARADOR_ACTIVO: Entrenamiento físico
El Entrenamiento Físico estará compuesto por cada dominio funcional (equilibrio, movilidad, fuerza y ​​resistencia) según los niveles funcionales de los pacientes. Estos incluirán entrenamiento de equilibrio estático y dinámico, entrenamiento de movilidad, entrenamiento de fuerza funcional centrado en las extremidades inferiores y entrenamiento de resistencia como caminata sostenida. Se realizará una sesión diaria de 30 min durante la hospitalización con supervisión uno a uno tan pronto como se brinde estabilidad hemodinámica.
El entrenamiento físico se realizará con ejercicios que incluyan el equilibrio, la movilidad, la fuerza funcional y la resistencia.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Presión inspiratoria máxima
Periodo de tiempo: basal y alta hospitalaria, un promedio de 4 a 10 días
La presión inspiratoria máxima se medirá mediante un dispositivo electrónico de presión bucal (cmH2O)
basal y alta hospitalaria, un promedio de 4 a 10 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eventos adversos
Periodo de tiempo: Durante la hospitalización, diariamente, durante un promedio de 4 a 10 días
Se anotará el número de eventos adversos resultantes de la intervención. Los eventos adversos incluyen presión arterial superior a 170/100 mmHg, desaturación de oxígeno superior al 4%, dolor musculoesquelético y/o torácico intenso, disnea superior a 6 en la escala de Borg, mareos, náuseas, vómitos, hemorragia, pérdida u obstrucción del Catéter central o periférico.
Durante la hospitalización, diariamente, durante un promedio de 4 a 10 días
Tasa de contratación
Periodo de tiempo: Durante la hospitalización, diariamente, durante un promedio de 4 a 10 días
El número de participantes dividido por el número total de pacientes elegibles (%)
Durante la hospitalización, diariamente, durante un promedio de 4 a 10 días
Tasa de adherencia
Periodo de tiempo: Durante la hospitalización, diariamente, durante un promedio de 4 a 10 días
El número de sesiones de entrenamiento dividido por el número total de sesiones potenciales (%)
Durante la hospitalización, diariamente, durante un promedio de 4 a 10 días
Tasa de retención
Periodo de tiempo: Durante la hospitalización, diariamente, durante un promedio de 4 a 10 días
El número de pacientes que completan el protocolo dividido por el número total de pacientes incluidos en el estudio (%)
Durante la hospitalización, diariamente, durante un promedio de 4 a 10 días
Clasificación funcional de la Asociación del Corazón de Nueva York
Periodo de tiempo: basal y alta hospitalaria, un promedio de 4 a 10 días
La clasificación funcional se evaluará con la clasificación funcional de la New York Heart Association (NYHA). El valor mínimo es 1 mientras que el valor máximo es 4. Las puntuaciones más altas indican la clase funcional más baja.
basal y alta hospitalaria, un promedio de 4 a 10 días
Disnea
Periodo de tiempo: basal y alta hospitalaria, un promedio de 4 a 10 días
La disnea se evaluará utilizando la Escala del Consejo de Investigación Médica Modificada. Es una escala de 5 ítems. Las puntuaciones más altas indican una mayor percepción de disnea.
basal y alta hospitalaria, un promedio de 4 a 10 días
Fuerza de agarre de la mano
Periodo de tiempo: basal y alta hospitalaria, un promedio de 4 a 10 días
La fuerza de prensión manual se medirá con un dinamómetro.
basal y alta hospitalaria, un promedio de 4 a 10 días
Desempeño físico
Periodo de tiempo: basal y alta hospitalaria, un promedio de 4 a 10 días
El rendimiento físico se medirá mediante la batería de rendimiento físico corto (SPPB). SPPB comprende 5 veces de sentarse a pararse, equilibrio de pie y velocidad de marcha de 4 m. La puntuación total va de 0 a 12 y una puntuación más alta indica un mejor rendimiento físico.
basal y alta hospitalaria, un promedio de 4 a 10 días
Fragilidad
Periodo de tiempo: basal y alta hospitalaria, un promedio de 4 a 10 días
La fragilidad se evaluará mediante el uso de la Escala de Fragilidad Clínica (CFS). Puntajes CFS en una escala de 1 (muy en forma) a 9 (enfermo terminal).
basal y alta hospitalaria, un promedio de 4 a 10 días
Función autónoma cardíaca
Periodo de tiempo: basal y alta hospitalaria, un promedio de 4 a 10 días
La función autonómica cardíaca se evaluará con un análisis de variabilidad de la frecuencia cardíaca mediante el uso de un dispositivo SphygmoCor®.
basal y alta hospitalaria, un promedio de 4 a 10 días
Rigidez arterial
Periodo de tiempo: basal y alta hospitalaria, un promedio de 4 a 10 días
La rigidez arterial se medirá mediante el índice de aumento utilizando un dispositivo SphygmoCor®.
basal y alta hospitalaria, un promedio de 4 a 10 días
Discapacidad
Periodo de tiempo: basal y alta hospitalaria, un promedio de 4 a 10 días
La discapacidad se evaluará utilizando el índice de Barthel. Se presenta 10 preguntas y la puntuación va de 0 a 100. Las puntuaciones más altas indican una mayor independencia.
basal y alta hospitalaria, un promedio de 4 a 10 días
Mortalidad a un año
Periodo de tiempo: un año después del alta
La tasa de mortalidad durante el primer año tras el alta hospitalaria
un año después del alta

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Sema Savci, Prof, Dokuz Eylul University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ANTICIPADO)

15 de enero de 2023

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de abril de 2023

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de abril de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de abril de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de abril de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

8 de abril de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

1 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de octubre de 2022

Última verificación

1 de octubre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 5883-GOA

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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