수술 환자의 수술 후 섬망 발생률: 뉴질랜드의 관찰적 코호트 연구 (INPOD-NZ)

노인 인구가 증가함에 따라 마취 및 수술을 받는 노인 환자 수도 증가하고 있습니다. 수술 후 섬망의 발달은 환자 결과에 상당한 잠재적 영향을 미치지만 POD는 종종 제대로 진단되지 않습니다. 일부 연구에서는 섬망 환자의 50% 이상이 임상 팀에서 진단되지 않은 것으로 보고되었습니다. POD는 인지 기능 저하, 입원 기간 증가, 기관 치료로의 퇴원, 사망률 및 높은 의료 비용과 관련이 있습니다. POD는 의료 비효율에 크게 기여하며 호주 의료 품질 및 안전 위원회는 POD 진단에 AUD $27,791의 추가 비용이 들 것으로 추정합니다. 임상 시험에서 보고된 POD의 발생률은 연구 집단의 위험 프로필, 섬망 평가의 빈도 및 기간, 수술 절차에 따라 다릅니다. 보고된 발생률은 또한 다중 전문 관리 및 개입을 포함하는 고위험 경로의 존재로 인해 다를 수 있습니다. POD는 과잉 활성 또는 저 활성 하위 유형으로 나타날 수 있으며 후자는 감지하기가 더 어렵습니다.

뉴질랜드 국가 수준의 데이터 세트에서 POD 발생률에 대한 보고는 거의 없으며, 단일 센터 연구에서는 주로 병원 내 섬망을 살펴보고 혼합 및/또는 의료 병동에서 11.2~29%의 발생률을 보여줍니다. 대퇴골 경부 골절이 있는 노인 환자를 검토한 결과 POD 발생률이 39%로 높았습니다. 현재 데이터는 뉴질랜드 병원에서 POD로 인한 상당한 수준의 이환율을 시사하지만 외과 인구에 대한 국가 수준의 데이터가 부족합니다.