Leikkauksen jälkeisen deliriumin ilmaantuvuus kirurgisilla potilailla: havaintokohorttitutkimus Uudessa-Seelannissa (INPOD-NZ)

Kun iäkkäiden aikuisten väestö kasvaa, myös anestesiaa ja leikkausta hakevien vanhempien aikuisten potilaiden määrä kasvaa. Deliriumin kehittymisellä leikkauksen jälkeen on merkittäviä mahdollisia vaikutuksia potilaan tuloksiin; POD on kuitenkin usein alidiagnosoitu. Jotkut tutkimukset raportoivat, että yli 50 % deliriumpotilaista ei ollut diagnosoinut kliiniset ryhmät. POD liittyy kognitiivisten kykyjen heikkenemiseen, sairaalahoidon pituuden pidentämiseen, laitoshoitoon pääsemiseen, kuolleisuuteen ja korkeampiin terveydenhuoltokustannuksiin. POD vaikuttaa merkittävästi terveydenhuollon tehottomuuteen; Australian terveydenhuollon laatu- ja turvallisuuskomissio arvioi POD-diagnoosin maksavan 27 791 Australian dollaria lisää. Kliinisissä tutkimuksissa raportoitu POD:n ilmaantuvuus riippuu tutkimuspopulaation riskiprofiilista, deliriumarviointien tiheydestä ja kestosta sekä kirurgisesta toimenpiteestä. Ilmoitettu ilmaantuvuus voi myös vaihdella johtuen korkean riskin väylistä, joihin liittyy monia erikoistuneita hoitoja ja interventioita. POD voi esiintyä joko hyperaktiivisina tai hypoaktiivisina alatyyppeinä, joista jälkimmäinen on vaikeampi havaita.

POD:n esiintyvyydestä on vain vähän raportteja Uuden-Seelannin kansallisen tason tietokokonaisuuksissa. Yksittäiskeskuksen tutkimuksissa tarkastellaan pääasiassa sairaalassa tapahtuvaa deliriumia, ja niiden esiintyvyys on 11,2–29 % seka- ja/tai lääketieteellisillä osastoilla. Katsauksessa iäkkäistä potilaista, joilla oli reisiluun murtumia, havaittiin, että POD:n ilmaantuvuus oli jopa 39 %. Nykyiset tiedot viittaavat siihen, että Uuden-Seelannin sairaaloissa on merkittävä sairastuvuustaso POD:sta, mutta kansallisen tason tiedot puuttuvat kirurgisesta väestöstä, mikä on ratkaisevan tärkeää demografisen ja alueellisen tehokkaan hoidon tarpeen määrittämiseksi.