Incidencia de la incidencia del delirio posoperatorio en pacientes quirúrgicos: un estudio de cohorte observacional en Nueva Zelanda (INPOD-NZ)

A medida que aumenta la población de adultos mayores, también aumenta la cantidad de pacientes adultos mayores que se presentan para anestesia y cirugía. El desarrollo de delirio después de la cirugía tiene algunos efectos potenciales significativos en los resultados de los pacientes; sin embargo, la POD a menudo se subdiagnostica. Algunos estudios informaron que más del 50% de los pacientes con delirio no fueron diagnosticados por equipos clínicos. El POD se asocia con deterioro cognitivo, mayor duración de la estancia hospitalaria, alta para atención institucional, mortalidad y mayores costos de atención médica. El POD contribuye significativamente a la ineficiencia de la atención médica; la Comisión Australiana de Calidad y Seguridad en el Cuidado de la Salud estima que un diagnóstico de POD cuesta $ 27,791 AUD adicionales. La incidencia de POD informada en los ensayos clínicos depende del perfil de riesgo de la población de estudio, la frecuencia y duración de las evaluaciones de delirio, así como del procedimiento quirúrgico. La incidencia informada también puede variar debido a la presencia de vías de alto riesgo que involucran el manejo y la intervención de múltiples especialidades. El POD puede presentarse como subtipos hiperactivos o hipoactivos, siendo este último más difícil de detectar.

Hay pocos informes sobre la incidencia de POD en conjuntos de datos a nivel nacional de Nueva Zelanda, con estudios de un solo centro que analizan principalmente el delirio intrahospitalario y demuestran una incidencia del 11,2 al 29% en salas médicas o mixtas. Una revisión de pacientes de edad avanzada con fracturas de cuello de fémur encontró que la incidencia de POD era tan alta como 39%. Los datos actuales sugieren un nivel significativo de morbilidad debido a POD en los hospitales de Nueva Zelanda, sin embargo, faltan datos a nivel nacional en la población quirúrgica, lo cual es crucial para establecer la necesidad demográfica y regional para una intervención efectiva.