Частота возникновения послеоперационного делирия у хирургических пациентов: обсервационное когортное исследование в Новой Зеландии (INPOD-NZ)

По мере увеличения населения пожилых людей увеличивается и количество пожилых пациентов, обращающихся за анестезией и операцией. Развитие делирия после хирургического вмешательства оказывает существенное потенциальное влияние на результаты лечения пациентов, однако ППО часто не диагностируется. В некоторых исследованиях сообщалось, что более 50% пациентов с делирием не были диагностированы клиническими бригадами. POD связана со снижением когнитивных функций, увеличением продолжительности пребывания в больнице, выпиской в ​​стационар, смертностью и более высокими затратами на здравоохранение. POD вносит значительный вклад в неэффективность здравоохранения; по оценкам Австралийской комиссии по качеству и безопасности в здравоохранении, диагноз POD стоит дополнительно 27 791 австралийский доллар. Частота POD, о которой сообщалось в клинических исследованиях, зависит от профиля риска исследуемой популяции, частоты и продолжительности оценок делирия, а также хирургической процедуры. Зарегистрированная заболеваемость также может варьироваться из-за наличия путей высокого риска, включающих многопрофильное лечение и вмешательство. POD может проявляться либо как гиперактивный, либо как гипоактивный подтип, причем последний труднее обнаружить.

Есть несколько сообщений о заболеваемости POD в наборах данных национального уровня Новой Зеландии, при этом исследования в одном центре в основном рассматривают внутрибольничный делирий и демонстрируют заболеваемость от 11,2 до 29% в смешанных и / или медицинских отделениях. Обзор пожилых пациентов с переломами шейки бедра показал, что частота POD достигает 39%. Текущие данные свидетельствуют о значительном уровне заболеваемости из-за POD в новозеландских больницах, однако отсутствуют данные национального уровня по хирургическому контингенту, что имеет решающее значение для определения демографических и региональных потребностей в эффективном вмешательстве.