Výskyt pooperačního deliria u chirurgických pacientů: observační kohortová studie na Novém Zélandu (INPOD-NZ)

S rostoucí populací starších dospělých se zvyšuje i počet starších dospělých pacientů, kteří se dostaví k anestezii a operaci. Rozvoj deliria po operaci má některé významné potenciální účinky na výsledky pacientů, avšak POD bývá často nedostatečně diagnostikován. Některé studie uvádějí, že více než 50 % pacientů s deliriem nebylo klinickými týmy diagnostikováno. POD je spojena s poklesem kognitivních funkcí, prodlužující se dobou hospitalizace, propuštěním do ústavní péče, mortalitou a vyššími náklady na zdravotní péči. POD významně přispívá k neefektivitě zdravotní péče; Australská komise pro kvalitu a bezpečnost ve zdravotnictví odhaduje, že diagnóza POD bude stát dalších 27 791 AUD. Výskyt POD hlášených v klinických studiích závisí na rizikovém profilu studované populace, frekvenci a trvání hodnocení deliria a také na chirurgickém zákroku. Hlášená incidence se také může lišit v důsledku přítomnosti vysoce rizikových cest zahrnujících multi-speciální management a intervenci. POD se mohou vyskytovat buď jako hyperaktivní nebo hypoaktivní podtypy, přičemž druhé z nich je obtížnější detekovat.

Existuje jen málo zpráv o incidenci POD v souborech dat na národní úrovni Nového Zélandu, přičemž studie z jednoho centra se primárně zaměřovaly na nemocniční delirium a prokázaly výskyt 11,2 až 29 % na smíšených a/nebo lékařských odděleních. Přehled starších pacientů se zlomeninami krčku femuru zjistil, že výskyt POD byl až 39 %. Současné údaje naznačují značnou úroveň nemocnosti v důsledku POD v novozélandských nemocnicích, avšak v chirurgické populaci chybí údaje na národní úrovni, což je klíčové pro stanovení demografické a regionální potřeby účinné intervence.