Częstość występowania delirium pooperacyjnego u pacjentów chirurgicznych: obserwacyjne badanie kohortowe w Nowej Zelandii (INPOD-NZ)

Wraz ze wzrostem populacji osób starszych zwiększa się również liczba starszych pacjentów zgłaszających się na znieczulenie i operację. Rozwój delirium po operacji ma znaczący potencjalny wpływ na wyniki pacjentów; jednak POD jest często niedodiagnozowany. Niektóre badania wykazały, że ponad 50% pacjentów z delirium było niezdiagnozowanych przez zespoły kliniczne. POD wiąże się ze spadkiem funkcji poznawczych, dłuższym pobytem w szpitalu, wypisem do opieki instytucjonalnej, śmiertelnością i wyższymi kosztami opieki zdrowotnej. POD znacznie przyczynia się do nieefektywności opieki zdrowotnej; diagnoza POD jest szacowana przez australijską Komisję ds. Jakości i Bezpieczeństwa w Opiece Zdrowotnej na dodatkowy koszt 27 791 AUD. Częstość występowania POD zgłaszana w badaniach klinicznych zależy od profilu ryzyka badanej populacji, częstości i czasu trwania ocen delirium oraz zabiegu chirurgicznego. Zgłaszana częstość występowania może się również różnić ze względu na obecność ścieżek wysokiego ryzyka obejmujących wielospecjalistyczne zarządzanie i interwencje. POD mogą występować jako podtypy hiperaktywne lub hipoaktywne, przy czym te drugie są trudniejsze do wykrycia.

Istnieje niewiele doniesień na temat częstości występowania POD w zbiorach danych na poziomie krajowym w Nowej Zelandii, z badaniami w jednym ośrodku skupiającymi się głównie na majaczeniu wewnątrzszpitalnym i wykazującymi częstość występowania od 11,2 do 29% na oddziałach mieszanych i/lub medycznych. Przegląd starszych pacjentów ze złamaniami szyjki kości udowej wykazał, że częstość występowania POD sięga aż 39%. Obecne dane sugerują znaczny poziom zachorowalności z powodu POD w szpitalach w Nowej Zelandii, jednak brakuje danych na poziomie krajowym w populacji chirurgicznej, co ma kluczowe znaczenie dla ustalenia demograficznej i regionalnej potrzeby skutecznej interwencji.