Incidentie van postoperatieve deliriumincidentie bij chirurgische patiënten: een observationele cohortstudie in Nieuw-Zeeland (INPOD-NZ)

Naarmate de populatie oudere volwassenen toeneemt, neemt ook het aantal oudere volwassen patiënten toe dat zich presenteert voor anesthesie en chirurgie. De ontwikkeling van delirium na een operatie heeft een aantal significante potentiële effecten op de uitkomst van de patiënt; POD wordt echter vaak ondergediagnosticeerd. Sommige studies meldden dat meer dan 50% van de patiënten met delirium niet gediagnosticeerd werd door klinische teams. POD wordt in verband gebracht met cognitieve achteruitgang, langer verblijf in het ziekenhuis, ontslag uit een instelling, sterfte en hogere zorgkosten. POD draagt ​​aanzienlijk bij aan de inefficiëntie van de gezondheidszorg; een diagnose van POD wordt geschat door de Australian Commission on Quality and Safety in Healthcare om een ​​extra $ 27.791 AUD te kosten. De incidentie van POD die in klinische onderzoeken is gemeld, is afhankelijk van het risicoprofiel van de onderzoekspopulatie, de frequentie en duur van deliriumbeoordelingen en de chirurgische ingreep. De gerapporteerde incidentie kan ook variëren als gevolg van de aanwezigheid van risicovolle trajecten waarbij multi-specialiteitsbeheer en interventie betrokken zijn. POD kan zich presenteren als hyperactieve of hypoactieve subtypen, waarbij de laatste moeilijker te detecteren is.

Er zijn weinig meldingen over de incidentie van POD in datasets op nationaal niveau in Nieuw-Zeeland, waarbij studies in één centrum voornamelijk kijken naar delirium in het ziekenhuis en een incidentie van 11,2 tot 29% aantonen op gemengde en/of medische afdelingen. Uit een overzicht van oudere patiënten met femurhalsfracturen bleek dat de incidentie van POD maar liefst 39% bedroeg. De huidige gegevens suggereren een aanzienlijk niveau van morbiditeit als gevolg van POD in Nieuw-Zeelandse ziekenhuizen, maar er is een gebrek aan gegevens op nationaal niveau over de chirurgische populatie; wat cruciaal is voor het vaststellen van de demografische en regionale behoefte aan effectieve interventie.