INcidência de incidência de delirium pós-operatório em pacientes cirúrgicos: um estudo de coorte observacional na Nova Zelândia (INPOD-NZ)

À medida que a população de idosos aumenta, também aumenta o número de pacientes idosos que se apresentam para anestesia e cirurgia. O desenvolvimento de delirium após a cirurgia tem alguns efeitos potenciais significativos nos resultados dos pacientes; no entanto, a DPO geralmente é subdiagnosticada. Alguns estudos relataram que mais de 50% dos pacientes com delirium não foram diagnosticados pelas equipes clínicas. A DPO está associada ao declínio cognitivo, aumento do tempo de permanência hospitalar, alta para cuidados institucionais, mortalidade e maiores custos de saúde. POD contribui significativamente para a ineficiência dos cuidados de saúde; um diagnóstico de POD é estimado pela Comissão Australiana de Qualidade e Segurança em Saúde para custar um adicional de $ 27.791 AUD. A incidência de DPO relatada em ensaios clínicos depende do perfil de risco da população do estudo, da frequência e duração das avaliações de delirium, bem como do procedimento cirúrgico. A incidência relatada também pode variar devido à presença de caminhos de alto risco envolvendo gerenciamento e intervenção de várias especialidades. A DPO pode se apresentar como subtipos hiperativos ou hipoativos, sendo o último mais difícil de detectar.

Existem poucos relatos sobre a incidência de DPO em conjuntos de dados de nível nacional da Nova Zelândia, com estudos de centro único analisando principalmente o delirium intra-hospitalar e demonstrando uma incidência de 11,2 a 29% em enfermarias mistas e/ou médicas. Uma revisão de pacientes idosos com fraturas do colo do fêmur constatou que a incidência de DPO chega a 39%. Os dados atuais sugerem um nível significativo de morbidade devido a DPO em hospitais da Nova Zelândia, no entanto, há falta de dados de nível nacional na população cirúrgica; o que é crucial para estabelecer a necessidade demográfica e regional de intervenção efetiva.