Incidenza dell'incidenza del delirio postoperatorio nei pazienti chirurgici: uno studio osservazionale di coorte in Nuova Zelanda (INPOD-NZ)

Con l'aumentare della popolazione degli anziani, aumenta anche il numero di pazienti anziani che si presentano per l'anestesia e la chirurgia. Lo sviluppo del delirio dopo l'intervento chirurgico ha alcuni effetti potenziali significativi sugli esiti dei pazienti; tuttavia, la POD è spesso sottodiagnosticata. Alcuni studi hanno riportato che oltre il 50% dei pazienti con delirio non era stato diagnosticato dai team clinici. La POD è associata a declino cognitivo, aumento della durata della degenza ospedaliera, dimissione per cure istituzionali, mortalità e costi sanitari più elevati. La POD contribuisce in modo significativo all'inefficienza sanitaria; una diagnosi di POD è stimata dalla Commissione australiana per la qualità e la sicurezza nell'assistenza sanitaria per un costo aggiuntivo di $ 27.791 AUD. L'incidenza di POD segnalata negli studi clinici dipende dal profilo di rischio della popolazione in studio, dalla frequenza e dalla durata delle valutazioni del delirio, nonché dalla procedura chirurgica. L'incidenza riportata può anche variare a causa della presenza di percorsi ad alto rischio che coinvolgono la gestione e l'intervento multi-specialità. POD può presentarsi come sottotipi iperattivi o ipoattivi, quest'ultimo essendo più difficile da rilevare.

Ci sono pochi rapporti sull'incidenza di POD nei set di dati a livello nazionale della Nuova Zelanda, con studi a centro singolo che esaminano principalmente il delirio intraospedaliero e dimostrano un'incidenza dall'11,2 al 29% nei reparti misti e/o medici. Una revisione di pazienti anziani con fratture del collo del femore ha rilevato che l'incidenza di POD raggiunge il 39%. I dati attuali suggeriscono un livello significativo di morbilità dovuta alla POD negli ospedali neozelandesi, tuttavia mancano dati a livello nazionale nella popolazione chirurgica, il che è fondamentale per stabilire la necessità demografica e regionale di un intervento efficace.