Incidence de l'incidence du délire postopératoire chez les patients chirurgicaux : une étude de cohorte observationnelle en Nouvelle-Zélande (INPOD-NZ)

À mesure que la population de personnes âgées augmente, il en va de même pour le nombre de patients âgés qui se présentent pour une anesthésie et une chirurgie. Le développement d'un délire après une intervention chirurgicale a des effets potentiels importants sur les résultats pour les patients ; cependant, le POD est souvent sous-diagnostiqué. Certaines études ont rapporté que plus de 50 % des patients atteints de délire n'étaient pas diagnostiqués par les équipes cliniques. La POD est associée à un déclin cognitif, à une augmentation de la durée du séjour à l'hôpital, à la sortie vers des soins institutionnels, à la mortalité et à des coûts de santé plus élevés. La POD contribue de manière significative à l'inefficacité des soins de santé; un diagnostic de POD est estimé par la Commission australienne sur la qualité et la sécurité des soins de santé à un coût supplémentaire de 27 791 AUD. L'incidence de POD signalée dans les essais cliniques dépend du profil de risque de la population étudiée, de la fréquence et de la durée des évaluations du délire ainsi que de l'intervention chirurgicale. L'incidence signalée peut également varier en raison de la présence de voies à haut risque impliquant une prise en charge et une intervention multispécialisées. La POD peut se présenter sous la forme de sous-types hyperactifs ou hypoactifs, ces derniers étant plus difficiles à détecter.

Il existe peu de rapports sur l'incidence de la POD dans les ensembles de données au niveau national de la Nouvelle-Zélande, avec des études monocentriques portant principalement sur le délire à l'hôpital et démontrant une incidence de 11,2 à 29 % dans les services mixtes et/ou médicaux. Un examen des patients âgés souffrant de fractures du col du fémur a révélé que les incidences de POD atteignaient 39 %. Les données actuelles suggèrent un niveau significatif de morbidité due à la POD dans les hôpitaux néo-zélandais, mais il y a un manque de données au niveau national dans la population chirurgicale ; ce qui est crucial pour établir le besoin démographique et régional d'une intervention efficace.