Incidensen av postoperativ deliriumincidens hos kirurgiska patienter: en observationskohortstudie i Nya Zeeland (INPOD-NZ)

I takt med att befolkningen av äldre ökar, så ökar också antalet äldre vuxna patienter som kommer för anestesi och operation. Utvecklingen av delirium efter operation har vissa betydande potentiella effekter på patientresultat, men POD är ofta underdiagnostiserat. Vissa studier rapporterade att mer än 50 % av patienterna med delirium var odiagnostiserade av kliniska team. POD är förknippat med kognitiv försämring, ökad vårdtid på sjukhus, utskrivning till institution, dödlighet och högre vårdkostnader. POD bidrar avsevärt till vårdens ineffektivitet; en diagnos av POD uppskattas av Australian Commission on Quality and Safety in Healthcare kosta ytterligare $27 791 AUD. Incidensen av POD som rapporterats i kliniska prövningar beror på studiepopulationens riskprofil, frekvensen och varaktigheten av deliriumbedömningar samt det kirurgiska ingreppet. Rapporterad incidens kan också variera på grund av förekomsten av högriskvägar som involverar behandling och intervention inom flera specialiteter. POD kan uppträda som antingen hyperaktiva eller hypoaktiva subtyper, den senare är svårare att upptäcka.

Det finns få rapporter om incidensen av POD i datauppsättningar på nationell nivå på Nya Zeeland, där studier med enstaka centra i första hand tittar på delirium på sjukhus och visar en incidens på 11,2 till 29 % på blandade och/eller medicinska avdelningar. En genomgång av äldre patienter med lårbensfrakturer fann att incidensen av POD var så hög som 39 %. De aktuella uppgifterna tyder på en betydande nivå av sjuklighet på grund av POD på sjukhus i Nya Zeeland, men det saknas data på nationell nivå i den kirurgiska befolkningen, vilket är avgörande för att fastställa demografiska och regionala behov av effektiv intervention.