- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04867018
이소성 골화의 병태생리학 정의: 전향적 연구
우리의 가장 중요한 목표는 부상 날짜부터 완전한 상처 치유가 발생하고 HO의 창이 지나갈 때까지 환자를 추적하여 HO의 병태생리학, 역학 및 자연사를 정의하는 것입니다.
구체적인 목표
목표 1: 골절 환자의 급성 및 만성 생리학적 프로필을 분류하고 HO의 발달과 어떻게 관련되는지. 여기에서 연구자들은 환자의 응고, 섬유소용해 및 염증 프로파일에 대한 전신 장애를 살펴볼 것입니다.
목표 2: 외상성 골절 후 HO 발달의 실제 발생률과 시간 경과를 확인합니다. 이를 달성하기 위해 조사관은 고관절 골절, 중간축/원위 대퇴골 골절, 상완골 골절, 근위 요골 골절 및 팔꿈치 탈구/골절이 지속된 환자를 살펴보고 부상 후 최대 1년 동안 HO를 찾는 후속 이미지를 추적합니다.
목표 3: HO 발달의 조직학적 특성을 정의합니다. 이 목표를 달성하기 위해 조사관은 골절 부위 주변의 손상된 근육 샘플에 대한 조직학적 분석을 수행합니다.
목표 4: 어떤 동반이환, 의인성 또는 환경적 영향이 HO 형성과 관련되어 있는지 확인합니다. 이 목표를 달성하기 위해 조사관은 부상 유형, 수술 유형, 수술 기간, 수술적 접근, 오염(개방성 대 폐쇄성 부상), 합병증(부정유합, 불유합, 감염, 하드웨어 실패, 하드웨어 제거), 하드웨어 유형, 합병증을 포함한 데이터를 평가합니다. (흡연, 심장 병력, 당뇨병) 및 약물.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
앞서 언급한 일반적인 포함/제외 기준은 환자 적격성을 결정하는 데 사용됩니다. 모든 적격 환자는 관리 팀에서 제공한 StarPanel의 환자 목록을 사용하여 식별됩니다. 연구는 적격한 모든 환자가 등록될 때까지 계속됩니다(이 연구의 목표는 최소 1000명의 환자를 모집하는 것입니다). 환자가 연구 참여에 동의하면 연구팀은 정보에 입각한 동의서에 서명하도록 요청할 것입니다.
팔 1
입학시:
인구 통계 및 동반 질환 다음 환자 데이터가 기록됩니다: 나이, 성별, 키, 체중, 입원일, 퇴원일, 진단, 부상 시간, 부상 유형, 편측성, 외과적 접근법, 사용된 임플란트, 수술 기간, 유합 시간 , 오염(개방성 손상과 폐쇄성 손상), 동반 질환(흡연, 심장 병력, 당뇨병 등), 현재 약물.
Labs 환자는 이 연구를 위해 정상적인 치료 과정에서 최대 4회까지 추가로 9ml의 혈액을 채취하게 됩니다. 추첨은 그들이 병원에 입원하는 동안 일어날 것입니다. 추첨 시간은 운영 시간을 에워쌉니다. 수술 전 24시간 이내, 수술 직후, 수술 후 24시간, 수술 후 72시간 이내에 혈액을 채취합니다. 이를 위해 CBC with dif, CMP, D-Dimer, CRP, PT/INR, PTT, 피브리노겐, 락테이트, PAI-1, 플라스미노겐 활성화 분석, 발색체, 플라스민-항-플라스민 복합체 및 인산염을 포함한 실험실 값이 수집됩니다. 공부하다. 환자는 종종 수술 전후에 혈액을 채취합니다. 하나는 타이핑을 위한 것이고 다른 하나는 일상적인 실험실의 일부입니다. 조사관은 밴더빌트 연구소 코어에 저장되고 주요 연구 인력이 추가 분석을 위해 검색할 채혈의 나머지 부분을 사용할 것입니다. 나머지 혈장은 다른 잔여 혈액 또는 추가 뽑기에서 나옵니다.
조직 샘플 수술 중 조사관은 외과의가 수술 중인 부위에서 괴사조직이 제거된 손상된 근육의 조직 샘플을 요청할 것입니다. 수술 중에 추가 조직 샘플을 채취하지는 않지만 정상적인 수술 과정에서 제거한 조직은 본 연구에서 분석에 사용됩니다. 이 연구를 위해 분석될 조직의 양은 수술 의사가 정상적인 수술 과정에서 얼마나 많은 부상 근육을 사용하기로 결정하는지에 따라 달라집니다. 골수내 손톱 고정의 경우와 같이 조직 샘플에 쉽게 접근할 수 없는 경우 조사관은 샘플을 포기합니다.
후속 조치
후속 약속의 방사선 촬영 및 메모는 부정유합, 불유합, 감염, 하드웨어 실패, 하드웨어 제거, 무정형 조직 석회화의 존재, 증상이 있는 HO 또는 무증상 HO와 같은 합병증에 대해 검사됩니다. 석회화 합병증 발생까지의 시간도 기록됩니다. 수술 후 합병증을 문서화하기 위해 조사관은 이미징, 사진, 진행 기록, 임상 기록, ICD-9 코드, CPT 코드 및 수술 보고서를 사용합니다.
후속 방문을 위한 시간 프레임은 참가자의 의사의 선호도에 따라 결정됩니다. 부상으로 인한 모든 합병증은 문서화됩니다. 합병증은 부상 후 2년 이내에 발생하는 경우 기록됩니다. 합병증을 기록하는 것 외에 이 기간 동안 어떠한 연구 활동도 일어나지 않을 것입니다.
임상 진료 지침
모든 환자는 Vanderbilt Children's Hospital 또는 Vanderbilt Medical Center에서 확립된 임상 진료 지침에 따라 치료를 받게 되므로 치료 의사의 가변성으로 인해 환자의 결과와 결과가 달라질 가능성이 줄어듭니다.
2군 자원봉사자 채혈 혈액은 체중이 110파운드 이상인 건강한 비임신 성인에게서 채취합니다. 모든 지원자는 동의 시점에 100ml의 단일 혈액을 채취합니다. 어느 지점에서든 지원자 혈액량의 2.5% 이상을 채취하지 않습니다(한 번에 110파운드 사람의 경우 최대 100ml).
연구 유형
연락처 및 위치
연구 장소
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, 미국, 37232
- Vanderbilt Children's Orthopaedics
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
부상당한 환자는 클리닉의 정형 외과 외상, 소아과 및 관절 서비스에서 모집됩니다.
건강한 자원 봉사자는 VUMC 의료 센터 주변의 전단지와 ResearchMatch를 통해 모집됩니다.
설명
팔 1 - 부상당한 환자
포함 기준:
- 초기 IRB 승인부터 등록 할당량에 도달할 때까지 병원 시스템에서 치료받은 모든 환자는 HO, 고관절 골절, 중부/원위 대퇴골 골절, 상완골 골절, 근위 요골 골절 및 팔꿈치 탈구/골절로 진단됩니다. 여기에는 모든 연령 그룹과 모든 성별의 환자가 포함됩니다.
- HO, 고관절 골절, 중간/원위 대퇴골 골절, 상완골 골절, 근위 요골 골절 또는 팔꿈치 골절 진단을 받은 환자는 부상에 대해 수술적 치료를 받아야 합니다.
- 동시 외상이 있는 환자는 하위 분석으로 그룹화됩니다.
제외 기준:
- 병적 골절이 있는 환자.
- 팔꿈치 탈구 환자 이외의 비수술 환자
- 임산부
- Vanderbilt에서 추적 관찰할 의사가 없는 환자
팔 2- 건강한 자원봉사자
포함 기준:
- 18-70세의 자원봉사자(남성 또는 여성)
- 110lbs 이상의 무게
제외 기준:
- 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤, 류마티스 질환, 감염 등과 같은 만성 질환.
- 최근 외상 또는 화상의 병력
- 최근 1년 이내 입원환자
- 임신한 여성 또는 호르몬 대체 요법을 받는 사람
- 항응고제 또는 NSAIDS를 복용 중인 사람
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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정형외과 외상, 소아과 및 관절 환자
환자는 이 연구를 위해 정상적인 치료 과정에서 최대 4회까지 추가로 9ml의 혈액을 채취하게 됩니다.
수술 중에 우리는 외과의가 수술을 하고 있는 부위에서 괴사조직이 제거된 손상된 근육의 조직 샘플을 요청할 것입니다.
수술 중에 추가 조직 샘플을 채취하지는 않지만 정상적인 수술 과정에서 제거한 조직은 본 연구에서 분석에 사용됩니다.
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건강한 자원봉사자
체중이 110파운드 이상인 건강하고 임신하지 않은 성인에게서 혈액을 채취합니다.
모든 지원자는 동의 시점에 100ml의 단일 혈액을 채취합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혈소판 수로 측정한 입원 중 기준선에서 응고의 변화
기간: 기준선과 입원 중(약 1-28일) 혈소판 수의 변화
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정상적인 혈소판 수 범위는 150,000-450,000/uL입니다.
일반적으로 혈소판 수의 감소는 응고 활성화와 관련이 있으며 증가는 반동 회복 기간을 나타냅니다.
항상 그런 것은 아니므로 혈소판 수의 증가와 감소를 구체적으로 기록하겠습니다.
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기준선과 입원 중(약 1-28일) 혈소판 수의 변화
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트롬빈-안티트롬빈(TAT) 복합체에 의해 측정된 입원 중 기준선으로부터의 응고 변화
기간: 기준선과 입원 중(약 1-28일) 트롬빈-안티트롬빈(TAT)의 변화
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트롬빈-안티트롬빈(TAT) 복합체의 정상 범위는 1-4 ug/L입니다.
트롬빈-안티트롬빈(TAT) 복합체의 증가는 응고 활성화를 나타냅니다.
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기준선과 입원 중(약 1-28일) 트롬빈-안티트롬빈(TAT)의 변화
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플라스민-안티플라스민 복합체(PAP)에 의해 측정된 입원 중 기준선으로부터의 섬유소 용해의 변화
기간: 베이스라인과 입원 중(약 1-28일) 플라스민-안티플라스민 복합체(PAP)의 변화
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플라스민-안티플라스민 복합체(PAP)의 정상 범위는 120-700ug/L입니다.
플라스민-안티플라스민 복합체(PAP)의 증가는 섬유소분해의 활성화를 나타냅니다.
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베이스라인과 입원 중(약 1-28일) 플라스민-안티플라스민 복합체(PAP)의 변화
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D-dimer로 측정한 입원 중 기준선에서 섬유소 용해의 변화
기간: 기준선과 입원 중(약 1-28일) D-dimer의 변화
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D-dimer의 정상 범위는 <0.5mg/L입니다.
D-dimer의 증가는 섬유소분해의 활성화를 나타냅니다.
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기준선과 입원 중(약 1-28일) D-dimer의 변화
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C-반응성 단백질(CRP)로 측정한 입원 중 베이스라인 대비 염증 변화
기간: 기준선과 입원 중(약 1-28일) C 반응성 단백질(CRP)의 변화
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C-반응성 단백질(CRP)의 정상 범위는 <10mg/L입니다.
C-반응성 단백질(CRP)의 증가는 염증의 활성화를 나타냅니다.
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기준선과 입원 중(약 1-28일) C 반응성 단백질(CRP)의 변화
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IL-6로 측정한 입원 중 기준선에서 염증의 변화
기간: 기준선과 입원 중 IL-6의 변화(약 1-28일)
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IL-6의 정상 범위는 0-5pg/mL 또는 <15pg/mL입니다.
IL-6의 증가는 염증의 활성화를 나타냅니다.
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기준선과 입원 중 IL-6의 변화(약 1-28일)
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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