중족부 관절염 치료에서 최소 침습적 술식과 개방 관절 고정술의 비교 연구

중족부 관절염은 일상 생활 활동에 영향을 미치는 만성 족부 통증을 유발하는 흔한 질환입니다. 원인은 원발성 골관절염(OA), 염증성 또는 외상 후일 수 있습니다. 우리는 작은(두 번째 및/또는 세 번째) tarsometatarasal joint(TMTJ)의 OA를 보고 있습니다. 보조기, 맞춤형 신발 또는 스테로이드 주사는 이 상태를 비수술적으로 치료하는 옵션입니다. 이러한 조치가 실패하면 관절염 관절의 관절 고정술이 외과적 치료에 대한 표준 절차를 나타냅니다. 일반적으로 이 시술의 결과는 환자들에게 만족스러운 수준이나 그럼에도 불구하고 상당한 양의 환자들이 잔여 통증, 정상적인 발 모양의 부족, 계획되지 않은 수술 또는 수술 후 보조기 사용이 필요합니다. 또한 작은 TMTJ의 관절 고정술을 받는 환자는 일반적으로 4-7일 동안 병원에 입원해야 합니다. 수술 후 환자는 최소 6주 동안 부분적으로만 체중 부하가 허용되며 6주 동안 깁스도 필요합니다. 그 시간 동안 혈전증 예방은 약 6주 동안 시행됩니다.

기존의 말단 최소 침습 중족골 절골술(DMMO)은 중족골 절골술에 허용되는 기술입니다. 최근 Schneider et al. 작은 TMTJ의 OA를 치료하기 위해 기존의 DMMO, 역방향 DMMO의 수정 결과를 제시하여 관절고정술에 대한 대체 치료법을 나타냅니다. 절차에는 많은 이점이 있습니다. 외래 진료가 가능하며 캐스트 고정이 필요하지 않습니다. 대신 환자는 수술 후 2-3주 동안 평평한 신발을 신어야 하며 수술 후 첫날부터 완전히 체중 부하를 할 수 있습니다. 따라서 특별한 위험인자가 없는 한 혈전증 예방법은 필요하지 않다.

그러나 관절고정술이 직접적으로 관절염이 있는 관절을 다루는 반면, R-DMMO는 중족골두의 지면 반발력을 변경하여 TMTJ 수준에서 스트레스를 덜 받지만 관절염 관절 자체에는 접근하지 않습니다. 그래도 Schneider et al. 유망합니다. 치료를 비교할 집단이 없었고, 작은 표본 크기와 후향적 설계였기 때문에 R-DMMO가 표준으로 추천될 수 있는지 알아보기 위해 이 두 수술법을 직접 전향적으로 비교하고자 합니다. 전체 수술 전후 프로토콜과 관련하여 환자에게 훨씬 더 편리한 수준에서 작은 TMTJ의 OA 절차. 취약한 인구는 포함되지 않습니다. 이 문제를 조사한 최초의 연구라는 점과 전향적 무작위 및 비교 설계로 높은 수준의 근거를 제시할 수 있다는 점에서 과학적 가치가 크다. 모든 법적 요구 사항이 충족되고 윤리적 기준이 보장됩니다.

두 절차 모두 설명되었으며 DMMO 자체의 기술은 새로운 것이 아니지만 그 수정(R-DMMO)은 이 조건에 대한 새로운 접근 방식을 나타냅니다. 두 절차 모두 신뢰할 수 있고 안전하므로 ClinO, Art에 따르면 연구의 위험 범주가 A입니다. 61.