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비만, 만성 신장 질환 및 제2형 당뇨병이 인간 비뇨기 줄기 세포에 미치는 영향 (URISTEM)

2021년 8월 2일 업데이트: Hospices Civils de Lyon

비만은 만성 신장 질환의 발병 위험이 있지만 관련 메커니즘은 알려져 있지 않습니다(Navarro et al. 2015). 비만과 신장 손상 사이의 연관성을 확립하는 것은 어렵습니다. 실제로 신장 기능 측정은 비만인 사람의 정확도가 부족하고(Lemoine et al. 2014) 99mTc-DTPA 청소율 측정과 같은 값비싼 방법이 필요합니다. 생검은 새로운 신장 손상을 감지하거나 신장 기능을 추적하기에는 너무 침습적입니다. 따라서 신장 손상 합병증의 위험이 있는 개인을 조기에 식별하기 위해서는 새로운 도구가 필요합니다.

중간엽 줄기 세포는 그러한 관련 도구를 나타낼 수 있습니다. 이 세포는 신장을 포함한 많은 장기에 존재합니다(Costa et al. 2020).

분화된 세포 전구체일 뿐만 아니라(Dominici et al. 2006), 신장 섬유증 치료에 사용된 면역억제, 항섬유화 및 혈관신생 촉진 기능도 지원합니다(Usunier et al. 2014). 따라서 중간엽 줄기세포는 조직의 항상성에 기여하며 이들의 변화는 장기 기능 장애를 반영할 수 있습니다. 실제로, 비만 지방 조직의 간엽 줄기 세포는 면역억제(Serena et al. 2016) 및 분화(Gustafson et al. 2009) 기능을 상실하고 섬유증(Keophiphath et al. 2009) 및 염증(Lee et al. 2010; Gustafson)에 기여합니다. , Nerstedt, et Smith 2019). 따라서 신장 기능 장애가 신장 간엽 줄기 세포의 기능적 변경과 관련이 있을 가능성이 있습니다.

신장에서 중간엽 줄기세포를 수집하는 것은 소변에서 쉽게 수행할 수 있으며 증폭을 위해 배양할 수 있습니다. 소변줄기세포(USC)라고 합니다.

비만 마우스 지방 줄기 세포에 대한 경험을 통해 줄기 세포의 기능적 변화가 지방 조직 기능 장애에 선행한다는 것을 관찰했습니다. 따라서 중간엽 줄기 세포의 기능적 특성은 특히 비만에 대한 응답으로 조직의 기능에서 발생하는 변화를 대표합니다. 이러한 기능은 신장 기능 장애의 임상 증상이 나타나기 전에 신장 기능의 지속적인 변화를 나타내는 비만인을 식별하는 데 사용할 수 있습니다. 신장 중간엽 줄기세포는 소변에서 쉽게 분리할 수 있기 때문에 환자의 추적 관찰에 적합하고 젊은 사람을 포함하여 많은 수의 개인에게 적용될 수 있습니다. USC는 신장 손상 진행을 감지하는 귀중한 도구가 될 수 있습니다.

이 프로젝트에서 우리는 비만에 의해 유발된 USC 변경을 분석하고 신장 손상 및 제2형 당뇨병으로의 진행과 관련된 서명을 식별할 계획입니다. 목표는 현재 사용 가능한 접근 방식으로는 달성할 수 없는 요구에 대한 응답으로 환자의 비침습적 모니터링을 위한 잠재적 마커로 USC를 평가하는 것입니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

연구 유형

관찰

등록 (예상)

60

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Pierre-Bénite, 프랑스, 69310
        • Centre Hospitalier Lyon Sud

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

이 연구는 다음과 같은 4개의 비당뇨병 환자 그룹에 초점을 맞출 것입니다.

  1. 신장 기능이 보존된 비만 환자
  2. 신부전이 있는 비만 환자
  3. 신장 기능이 보존된 비만하지 않은 환자
  4. 신부전이 있는 비만하지 않은 환자(연구 대조군)

설명

포함 기준 - 모든 참가자 대상:

  • 18세에서 60세 사이의 연령
  • 비당뇨병(공복 혈당 <1.26g/L)
  • 연구 참여에 반대하지 않은 환자

포함 기준 - 신장 기능이 정상인 비만군

  • eDFG ≥ 60ml/분/1.73m2
  • BMI > 30kg/m2
  • 미세알부민뇨/크레아틴뇨 ≤ 3mg/mmol 및/또는 단백뇨 < 0.15g/24h

포함 기준 - 신장 기능 장애가 있는 비만 그룹

  • eDFG < 60ml/분/1.73m2
  • BMI > 30kg/m2
  • 미세알부민뇨/크레아틴뇨 ≤ 3mg/mmol 및/또는 단백뇨 < 0.15g/24h

포함 기준 - 신장 기능 장애가 있는 비만이 아닌 그룹

  • eDFG < 60ml/분/1.73m2
  • BMI 18~30kg/m2
  • 미세알부민뇨/크레아틴뇨 ≤ 3mg/mmol 및/또는 단백뇨 < 0.15g/24h

포함 기준 - 신장 기능이 정상인 비비만군(대조군)

  • eDFG ≥ 60ml/분/1.73m2
  • BMI 18~30kg/m2
  • 미세알부민뇨/크레아틴뇨 ≤ 3mg/mmol 및/또는 단백뇨 < 0.15g/24h

제외 기준 - 모든 참가자:

  • 3개월 이내의 급성 신부전(일반적인 크레아틴혈증이 50% 이상 증가한 것으로 정의)
  • 염증성, 감염성, 심혈관 또는 진행성 종양 질환
  • 비뇨기 병리(기형, 감염 등)
  • 연구의 판단 기준에 영향을 미치는 이전 연구 또는 이미 임상 연구 프로토콜에 참여하는 제외 기간

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
신장 기능이 정상인 비만 환자
  • 예상 사구체 여과율(eDFG) ≥ 60ml/min/1.73 m2
  • 체질량 지수(BMI) > 30kg/m2
  • 미세알부민뇨/크레아틴뇨 ≤ 3mg/mmol 및/또는 단백뇨 < 0.15g/24h
소변 줄기 세포를 분리하기 위해 환자의 기능에 따라 최소 30ml에서 최대 100ml의 샘플을 신장 검사를 위해 수집하는 동안 멸균 플라스크에 한 번에 수집합니다. USC의 전사체 분석이 수행됩니다.
신장 기능이 저하된 비만 환자
  • 예상 사구체 여과율(eDFG) < 60 ml/min/1.73 m2
  • 체질량 지수(BMI) > 30kg/m2
  • 미세알부민뇨/크레아틴뇨 ≤ 3mg/mmol 및/또는 단백뇨 < 0.15g/24h
소변 줄기 세포를 분리하기 위해 환자의 기능에 따라 최소 30ml에서 최대 100ml의 샘플을 신장 검사를 위해 수집하는 동안 멸균 플라스크에 한 번에 수집합니다. USC의 전사체 분석이 수행됩니다.
신장 기능 장애가 있는 비만하지 않은 환자
  • 예상 사구체 여과율(eDFG) < 60 ml/min/1.73 m2
  • 18~30kg/m2 사이의 체질량 지수(BMI)
  • 미세알부민뇨/크레아틴뇨 ≤ 3mg/mmol 및/또는 단백뇨 < 0.15g/24h
소변 줄기 세포를 분리하기 위해 환자의 기능에 따라 최소 30ml에서 최대 100ml의 샘플을 신장 검사를 위해 수집하는 동안 멸균 플라스크에 한 번에 수집합니다. USC의 전사체 분석이 수행됩니다.
신장 기능이 정상인 비만하지 않은 환자(대조군)
  • 예상 사구체 여과율(eDFG) ≥ 60ml/min/1.73 m2
  • 18~30kg/m2 사이의 체질량 지수(BMI)
  • 미세알부민뇨/크레아틴뇨 ≤ 3mg/mmol 및/또는 단백뇨 < 0.15g/24h
소변 줄기 세포를 분리하기 위해 환자의 기능에 따라 최소 30ml에서 최대 100ml의 샘플을 신장 검사를 위해 수집하는 동안 멸균 플라스크에 한 번에 수집합니다. USC의 전사체 분석이 수행됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
USC(Urinary Stem Cells)에서의 유전자 발현 비교
기간: 포함일
높은 처리량 시퀀싱은 4개 모집단(신장 기능의 변경이 있거나 없는 비만 또는 마른 환자) 간의 유전자의 차등 발현에 대한 USC(요로 줄기 세포)를 비교하는 데 사용됩니다. 유전자 세트 농축 분석을 사용하여 각 환자의 USC가 지원하는 주요 기능을 식별하고 서명을 설정합니다.
포함일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Laetitia KOPPE, PhD, Service de néphrologie

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2021년 11월 1일

기본 완료 (예상)

2025년 5월 1일

연구 완료 (예상)

2026년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 8월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 8월 2일

처음 게시됨 (실제)

2021년 8월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 8월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 8월 2일

마지막으로 확인됨

2021년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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소변 수집에 대한 임상 시험

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