경구 글루타민 및 흉부/상부 호흡소화 종양 방사선 독성

흉부 및 두경부에서 방사선 요법을 받는 환자의 방사성 부작용을 방지하기 위한 글루타민의 예방적 투여를 위한 프로토콜

공부의 목적

프로토콜의 목적은 두경부 및 흉부 종양에 대한 방사선 요법 후 구강 및 식도 점막의 급성 및 원격 독성을 연구하는 것입니다. 모든 경우의 방사선 요법은 선형 가속기를 사용한 3차원 등각 기술입니다.

포함 기준

Ca 비인두암, 하인두암, 구개암, 편도선암, 구강암, 이하선암, 혀암, 자궁경부암, 식도암, 종격암 및 폐암에 대한 동시 화학요법의 유무에 관계없이 방사선 요법을 받는 환자.

제외 기준

글루텐 불내성 환자, 간성 뇌병증 또는 고암모니아혈증 환자뿐만 아니라 정신과적 문제 및 협력 능력이 없는 환자는 연구에서 제외됩니다.

행동 양식

방사선 요법 시작 4일 전부터 총 3개월 동안 경구 글루타민 투여. 이 제제는 물에 녹여 방사선 치료 4시간 전과 저녁 식사 4시간 전에 경구 복용합니다.

후속 조치

3, 6, 12개월에 방사선 치료 완료 직후 자궁경부 및 종격동 방사선 치료를 받은 환자에 대해 정위경(증상에 따라) 및 구강 점막 검사를 실시하고 EORTC-RTOG 척도에 따라 평가합니다.

참조

1. Anderson PM, Schroeder G, Skubitz KM. "구강 글루타민은 세포 독성 암 화학 요법 후 구내염의 지속 기간과 중증도를 줄입니다." 암: 1998; 83: 1433-1439.
2. Cerchietti LC, Navigante AH, Lutteral MA, Castro MA, Kirchuk R, Bonomi M 외. "두경부암 환자의 화학요법 후 구강 점액증 발생률에서 정맥 L-알라닐-L-글루타민에 대한 이중맹검, 위약 대조 시험. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2006년 8월 1일; 65(5): 1330-7.
3. Peterson DE, 존스 JB, 쁘띠 RG 2nd. "안트라사이클린 기반 화학 요법을 받는 유방암 환자의 구강 점막염 예방 및 치료를 위한 Saforis의 무작위, 위약 대조 시험. 암. 2007년 1월 15일; 109(2): 322-31.
4. Kozelsky TF, Meyers GE, Sloan JA, Shanahan TG, Dick SJ 외; 북부 중앙 암 치료 그룹. Mayo Clinic "골반 방사선 요법을 받는 환자의 급성 설사 예방을 위한 글루타민 대 위약의 III상 이중 맹검 연구". J Clin Oncol 2003년 5월 1일; 21(9):1669-74.
5. Topkan E, Yavuz MN, et al "방사선 요법으로 치료받은 비소세포 폐암 환자에서 글루타민을 사용한 급성 방사선 유발 식도염 예방: 임상 및 선량 측정 매개변수 평가". 폐암, 2008년 8월 6일.
6. Ismael Membrive Conejo, Ana Reig Castillejo, Nuria Rodriguez de Dios, Palmira Foro Arnalot, Javier Sanz Latiesas 등: "급성 방사선 장염 예방: 글루타민의 효능 및 내성". 임상 및 번역 종양학. 13권, 10호(2011), 760-763, DOI: 10.1007/st 2094-011-0729-3.
7. Yoshida S, Kaibara A, Ishibashi N, Shirouzu K. "암 환자의 글루타민 보충" 영양. 2001: 17:766-768.
8. Klimberg SV, McClellan Jl. "글루타민, 암 및 그 치료법. J 수르그입니다. 1996;172: 172:418-424.
9. Rouse K, Nwokedi E, Woodliff JE, Epstein J, Klimberg VS. "글루타민은 글루타티온 대사의 변화를 통해 화학 요법의 선택성을 향상시킵니다. 앤 서그. 1995; 221:420-426.
10. Baxevanis CN, Reclos GJ, Grittapis AD 외 "단핵구에 의한 증가된 PGE2 생산은 유방암 환자에서 NK&LAK 세포 기능의 저하된 수준에 대한 책임이 있습니다" 암. 1993년; 12:491-501.
11. Erdem NZ, Yasti AC, Atli M 등. "위장암 환자에서 글루타민 첨가 원소 공식을 사용한 수술 전후 경구 장관 지원의 효과: 전향적 무작위 임상 연구. Nutr Res.2002:22:977-988.
12. Berk L, James J, Schwartz A, Hug E, Mahadevan A, Samuels M 외. "암 악액질 치료를 위한 베타 하이드록실 베타-메틸 부티레이트, 글루타민 및 아르기닌 혼합물의 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험". 지원 케어 암. 2008년 10월; 16(10): 1179-88. Epub 2008년 2월 22일.