아메리카 원주민 당뇨병 프로젝트

아메리칸 인디언 및 알래스카 원주민(AIAN) 인구의 당뇨병은 공중 보건 위기입니다. AIAN은 미국의 다른 인종 및 민족 인구와 비교할 때 당뇨병 유병률이 가장 높습니다. 질병 통제 예방 센터에 따르면 AIAN 성인의 14.7%와 비히스패닉계 백인의 7.5%가 당뇨병 진단을 받았습니다. 캘리포니아(CA)에서는 CA 부족 혈통을 가지고 있다고 스스로 밝히는 사람들이 CA 외부의 부족 출신 개인보다 당뇨병 진단을 받을 가능성이 두 배 더 높습니다(31% 대 16%). 당뇨병 관련 결과에도 상당한 차이가 있습니다. 일반 인구에 비해 AIAN은 당뇨병으로 사망할 확률이 2.3배 더 높고 AIAN의 당뇨병 관련 신부전 발생률은 2.0배 더 높습니다. 당뇨병이 있는 AIAN의 심혈관 질환은 당뇨병이 없는 AIAN보다 3-8배 더 높을 수 있습니다.

AIAN의 당뇨병 위기는 전체적인 접근 방식을 사용하여 가장 잘 해결됩니다. 여러 신체 건강 결과에 대한 당뇨병의 영향을 다루는 것 외에도 모범 사례에는 트라우마와 정신 및 정서적 건강의 영향을 다루는 것, 강력한 환자 교육을 제공하는 것, 식량 불안정, 건강한 음식에 대한 접근성 부족, 빈곤, 제한된 사회적 지원, 특히 문화적으로 반응하는 의료 서비스에 대한 접근성 부족.

AIAN의 당뇨병 및 당뇨병 관련 결과 비율이 불균형하다는 점을 감안할 때 이것은 미국에서 가장 큰 도시 AIAN 인구 사이에서 문화적으로 맞춤화된 건강 증진 개입을 제공할 수 있는 완벽한 기회입니다. 약 171,163명의 AIAN이 로스앤젤레스 카운티에 거주합니다.

이 파일럿 연구의 목표는 당뇨병이 있는 아메리카 원주민 최대 312명에게 도달하여 혈당과 사회적 고립감을 낮추기 위한 개입에 참여하는 것입니다. 개입에는 12주간의 당뇨병 친화적인 의학적으로 맞춤화된 식사와 4주간의 가상 당뇨병 건강 수업이 포함됩니다. 식사는 캘리포니아 로스앤젤레스에 위치한 식사 준비 및 배달 회사인 Project Angel Food에서 미리 만들어 냉동합니다. 12주 동안 매주 14식(7일 x 1일 2식: 점심/저녁)을 제공합니다. 참가자들은 또한 수업 시작 전 첫 만남과 수업 종료 후 최종 체크인 회의에 참석하게 됩니다. 최종 체크인 후 최대 3회의 추가 후속 회의가 열릴 수 있습니다. 연구가 끝날 무렵에 대면 회의가 있을 수도 있습니다. 4개의 가상 수업 세션은 각각 Zoom 플랫폼을 통해 90분 동안 진행됩니다. 참가자는 의학적으로 맞춤화된 식사를 받기 시작하는 대략 같은 주에 4주 커리큘럼을 시작합니다. 4주간의 수업이 끝난 후 참가자들은 남은 (대략) 8주 동안 계속해서 식사를 받게 됩니다. 각 참가자는 180일 코호트에 속하게 되며, 이 기간 동안 참가자는 설문 조사를 완료하고 3번의 클리닉 방문에 참석합니다(손가락 스틱을 통해 혈압, 체중, 키 및 A1c 수치를 측정함).