Native American Diabetes Project

Diabetes i den amerikanske indianer og Alaska Native (AIAN) befolkning er en folkesundhedskrise. AIAN har de højeste diabetesprævalensrater sammenlignet med andre racemæssige og etniske befolkninger i USA. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention er 14,7% af AIAN-voksne sammenlignet med 7,5% af ikke-spanske hvide blevet diagnosticeret med diabetes. I Californien (CA) er der dobbelt så stor sandsynlighed for, at de, der selv identificerer sig med CA Tribal arv end individer fra stammer uden for CA, bliver diagnosticeret med diabetes (31 % mod 16 %). Der er også betydelige forskelle i diabetesrelaterede resultater. Sammenlignet med den generelle befolkning har AIAN'er 2,3 gange større risiko for at dø af diabetes, og forekomsten af ​​diabetesrelateret nyresvigt blandt AIAN'er er 2,0 gange højere. Hjerte-kar-sygdomme blandt AIAN'er med diabetes kan være 3-8 gange højere end dem AIAN uden diabetes.

Diabeteskrisen blandt AIAN løses bedst ved hjælp af en holistisk tilgang. Bortset fra at adressere indvirkningen af ​​diabetes på flere fysiske sundhedsresultater, omfatter bedste praksis også at adressere konsekvenserne af traumer og mental og følelsesmæssig sundhed, levere robust patientuddannelse og adressering af strukturelle barrierer såsom fødevareusikkerhed, mangel på adgang til sund mad, levevis i fattigdom, begrænset social støtte og manglende adgang til sundhedspleje, især det der er kulturelt lydhør.

I betragtning af den uforholdsmæssige hyppighed af diabetes og diabetesrelaterede udfald blandt AIAN'er, er dette den perfekte mulighed for at tilbyde en kulturelt skræddersyet sundhedsfremmende intervention blandt den største by-AIAN-befolkning i USA; cirka 171.163 AIAN'ere bor i Los Angeles County.

Målet med denne pilotundersøgelse er at nå op til 312 indianere med diabetes for at deltage i en intervention for at sænke blodsukkeret og følelsen af ​​social isolation. Interventionen vil omfatte 12 ugers diabetesvenlige, medicinsk skræddersyede måltider og fire ugers virtuelle diabetes-wellness-klasser. Måltiderne er færdiglavede og frosne af Project Angel Food, et måltidstilberednings- og leveringsfirma beliggende i Los Angeles, Californien. Fjorten måltider (7 dage x 2 måltider om dagen: frokost/aftensmad) vil blive leveret ugentligt i 12 uger. Deltagerne vil også deltage i et indledende meet-and-greet før undervisningen starter og et sidste check-in møde efter klasserne slutter. Der kan afholdes op til tre yderligere opfølgningsmøder efter den endelige check-in. Der kan også være et personligt møde nær slutningen af ​​undersøgelsen. Hver af de fire virtuelle klassesessioner vil blive afholdt i 90 minutter gennem Zoom-platformen. Deltagerne begynder på 4-ugers pensum cirka samme uge, som de begynder at modtage de medicinsk skræddersyede måltider. Efter de fire ugers undervisning er afsluttet, vil deltagerne fortsat modtage måltider i de resterende (ca.) 8 uger. Hver deltager vil være en del af en 180-dages kohorte, hvor deltagerne vil gennemføre undersøgelser og deltage i tre klinikbesøg (hvor deres blodtryk, vægt, højde og A1c-niveauer - via fingerstick - vil blive målt).