관상동맥 우회술 후 수술 전후 혈압과 병원 내 이환율 (PA_PAC)

고혈압의 유병률은 심혈관(CV) 질환 환자에서 80%로 추정될 정도로 높습니다. CV 예방을 위한 최적의 혈압(BP) 수치는 여전히 논란의 여지가 있습니다. 문헌의 데이터는 BP 수준과 사망률 사이의 관계가 선형이 아니라 오히려 J자형임을 강조합니다. 특히 안정형 관상동맥질환이 있는 치료받은 고혈압 환자의 경우 수축기 혈압이 120mmHg 미만이면 재발성 관상동맥 사건 및 CV 사망률의 위험과 관련이 있습니다.

중증 허혈 관리 환자에서 혈관재개통술 전 혈압 수치와 시술 후 3개월 및 1년 후 사망률 사이에 역의 관계가 최근 입증되었습니다. 이러한 데이터는 특히 동반 질환이 있는 노인 고혈압 환자의 고혈압 관리에 대한 개인별 접근 방식의 필요성을 강조합니다.

최적의 평균 BP 값에 대한 질문은 심장 수술, 특히 관상 동맥 우회술을 받는 환자의 체외 순환 중에 발생합니다. 심장 수술 중 저혈압은 신부전 및 일부 환자의 수술 전후 사망률과 관련이 있는 것으로 보입니다. 반대로 고혈압 수치(대뇌 자동 조절 역치 이상)는 수술 후 인지 장애 및 출혈 위험과 관련될 수 있습니다. 고혈압 환자의 경우 대뇌 및 신장 관류의 자동 조절 능력이 부분적으로 손상되어 저혈압의 경우 허혈에 대한 감수성이 더 커집니다. 맞춤형 혈압 목표는 수술 후 합병증의 위험을 낮추어 수술 전후에 도움이 될 수 있습니다.

이 프로토콜의 목적은 관상 동맥 우회 이식(CABG)을 위해 관리되는 허혈성 심장 질환을 가진 환자 집단에서 수술 전후 평균 동맥압 수준과 병원 내 이환율 사이의 상관관계를 결정하는 것입니다. 이 서술 작업의 결과는 말초동맥 손상 여부와 수술 전 혈압값에 따른 체외순환 시 최적 혈압 목표의 문제를 소개할 수 있을 것이다.