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신경외과에서의 고혈당증

2023년 9월 24일 업데이트: Boston Medical Center

선택적 두개내 중재술 후 감염률에 대한 심각한 수술 중 고혈당증의 영향

혈당 조절 불량은 수술 후 감염의 위험 인자로 인식되고 있습니다. 신경 외과 환자의 경우 수술 후 감염으로 인해 수막염, 뇌염 및 사망과 같은 치명적인 합병증이 발생할 수 있습니다. 신경외과 환자는 종종 스테로이드와 같은 혈당 수치를 증가시키는 고용량의 약물을 투여받아 수술 후 감염 위험이 더 높아질 수 있습니다. 이 다기관 관찰 연구의 목적은 신경외과 환자에서 수술 후 감염의 위험 인자로서 심각한 수술 중 고혈당증의 영향을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

이것은 전신 마취 및 수술 후 최소 1일의 입원을 필요로 하는 선택적 두개내(개방 또는 내시경) 절차가 예정된 성인 환자(18-89세)의 다중 사이트 [3개 위치] 전향적 관찰 연구입니다. 모든 사이트는 Boston Medical Center(BMC)에서 개발된 혈당 관리를 위한 치료 임상 프로토콜의 표준을 따를 것입니다. 실험실 테스트는 일차 임상의의 재량에 따라 수집됩니다. 이 관찰 연구는 일상적인 임상 실습을 변경할 필요가 없습니다.

다음의 수술 전후 데이터(시술 전 클리닉 방문부터 마취 후 치료실 퇴원까지의 기간): 혈당 측정, 총 인슐린 용량, 총 덱사메타손 용량, 예상 수술 중 혈액 손실, 항생제 예방법.

환자의 전자 의료 기록 데이터는 신경외과적 시술 후 7일에 검토되어 사용 가능한 모든 배양 데이터(혈액, 소변, 객담, CSF), 감염에 대해 처방된 사용 가능한 치료 요법 데이터(항생제), 고혈당증으로 인한 합병증(당뇨병성 케톤산증, 고혈당증 비케톤성 혼수) 또는 인슐린 요법(저혈당 삽화). 중환자실(ICU) 및 입원 기간도 의료 기록에서 얻을 수 있습니다.

연구자들은 수술 중 혈당 수준 및 관리와 관련하여 4개의 환자 그룹을 찾을 것으로 예상합니다. 1) 심한 수술 중 고혈당증이 없는 환자, 2) 인슐린 치료를 받은 수술 중 고혈당증 환자, 3) 인슐린 치료를 받지 않은 수술 중 고혈당증 환자 인슐린 치료 및 4) 이용 가능한 실험실 데이터가 없는 환자.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

52

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Moscow, 러시아 연방
        • Burdenko Neurosurgery Institute
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02118
        • Boston Medical Center
      • Rome, 이탈리아
        • Sapienza University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

성인 환자(수술 당시 18-89세)는 선택적인 두개내(개방 수술 또는 내시경) 개입이 예정되어 있고 전신 마취 및 시술 후 최소 1일의 입원이 필요합니다.

설명

포함 기준:

  • 선택적 두개내(개방 수술 또는 내시경) 개입이 예정된 성인 환자
  • 전신 마취
  • 시술 후 최소 1일의 입원

제외 기준:

  • 수술 전 감염(국소 또는 전신) 진단
  • 비상 절차

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
선택적 두개내 개입 환자
성인 환자(수술 당시 18-89세)는 선택적인 두개내(개방 수술 또는 내시경) 개입이 예정되어 있고 전신 마취 및 시술 후 최소 하루의 입원이 필요합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 후 감염
기간: 수술 후 7일
수술 후 감염(상처, 폐, 비뇨기과, 혈액 등)으로 진단된 환자의 비율
수술 후 7일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
항생제 예방법
기간: 수술 전
전자 의료 기록에서 추출한 수술 전 투여 항생제 유형.
수술 전
전혈의 수술 중 포도당 수치
기간: 절개 전과 수술 종료 시
전자 의료 기록에서 수술 중 두 번 추출
절개 전과 수술 종료 시
수술 중 인슐린 용량
기간: 수술 중
전자 의료 기록에서 추출
수술 중
수술 기간 동안 덱사메타손의 복용량과 처방
기간: 수술 전 병원 방문은 수술 후 7일 이내
전자 의료 기록에서 추출
수술 전 병원 방문은 수술 후 7일 이내
수술 전후 합병증
기간: 수술 전 병원 방문은 수술 후 7일 이내
전자 의료 기록에서 추상화된 수술 전후 합병증(예: 혈역학적 불안정성 에피소드, 실혈)
수술 전 병원 방문은 수술 후 7일 이내
ICU 체류 시간(시간)
기간: 30 일
전자 의료 기록에서 추출
30 일
입원 기간(일)
기간: 30 일
전자 의료 기록에서 추출
30 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Robert J Canelli, MD, Boston Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 5월 24일

기본 완료 (실제)

2023년 4월 11일

연구 완료 (실제)

2023년 5월 13일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 2월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 2월 2일

처음 게시됨 (실제)

2022년 2월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 24일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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