Hyperglykemi i neurokirurgi

Detta är en prospektiv observationsstudie på flera platser [3 platser] av vuxna patienter (18-89 år) schemalagda för elektiva intrakraniella (öppna eller endoskopiska) procedurer som kräver generell anestesi och en sjukhusvistelse på minst 1 dag efter operationen. Alla anläggningar kommer att följa det kliniska standardprotokollet för glykemisk hantering som utvecklades vid Boston Medical Center (BMC). Laboratorietester kommer att samlas in efter bedömning av den primära läkaren. Denna observationsstudie kräver ingen förändring av rutinmässig klinisk praxis.

Följande perioperativa data (tidsram mellan besök på kliniken före ingreppet till utskrivning från post-anestesiavdelningen): blodsockermätningar, total insulindos, total dexametasondos, uppskattad intraoperativ blodförlust, antibiotikaprofylax.

Patientens elektroniska journaldata kommer att granskas 7 dagar efter det neurokirurgiska ingreppet för att abstrahera alla tillgängliga odlingsdata (blod, urin, sputum, CSF), tillgängliga behandlingsregimsdata som ordinerats för infektion (antibiotika), komplikationer från hyperglykemi (diabetisk ketoacidos, hyperglykemi). icke-ketotisk koma) eller insulinbehandling (hypoglykemiepisoder). Intensivvårdsavdelning (ICU) och sjukhusvistelsetid kommer också att erhållas från journalen.

Utredarna räknar med att hitta fyra grupper av patienter med avseende på intraoperativa blodsockernivåer och hantering: 1) patienter utan episoder av allvarlig intraoperativ hyperglykemi, 2) patienter med intraoperativ hyperglykemi som fick insulinbehandling, 3) patienter med intraoperativ hyperglykemi som inte fick insulinbehandling och 4) patienter utan tillgängliga laboratoriedata.