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화학요법에 대한 Daratumumab - T 세포 ALL의 최소 잔류 질환

2023년 12월 18일 업데이트: Eastern Cooperative Oncology Group

T 세포 급성 림프 구성 백혈병 (T-ALL

이 연구에서 연구자들은 daratumumab-hyaluronidase가 화학 요법 치료 후 지속성 또는 재발성 MRD가 있는 환자에서 T-ALL을 효과적으로 치료할 것이라는 가설을 세웠습니다.

연구 개요

상세 설명

1차 가설은 daratumumab-hyaluronidase가 T-ALL에서 화학요법 불응성 및 재발성 MRD를 효과적으로 제거할 것이라는 것입니다. 이차 가설은 다음과 같습니다. 다라투무맙-히알루로니다제는 혈액학적 무재발 생존(RFS)을 개선하고, 다라투무맙-히알루로니다제는 전체 생존(OS)을 개선하며, 다라투무맙으로 완전한 MRD 반응을 달성한 환자는 생존 결과를 개선하고, 다라투무맙-히알루로니다제는 T-ALL에서 내약성이 우수합니다. 동종 줄기 세포 이식 후.

이 연구의 1차 목적은 혈액학적 형태학적 완전 관해 또는 불완전한 혈액학적 회복을 동반한 완전 관해에서 MRD 양성 T-ALL 환자를 대상으로 4주간의 다라투무맙-히알루로니다아제 투여(29일) 후 유동 세포 계측법에 의한 완전 MRD 반응률을 평가하는 것입니다. . 보조 목표는 다음과 같습니다. 형태학적 무재발 생존(RFS) 평가, 전체 생존(OS) 평가, daratumumab-hyaluronidase로 완전한 MRD 반응 후 동종이계 줄기 세포 이식을 받은 환자의 생존 결과 평가, daratumumab-hyaluronidase의 부작용 및 내약성 평가 T-ALL의 히알루로니다제 및 과정 1A 동안 다라투무맙-히알루로니다제 외에 화학요법을 받는 환자의 경우 치료 64일째 또는 계수 회복 시 유동 세포 계측법 기반 MRD 상태 평가.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

20

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60611
        • 모병
        • Northwestern
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 환자는 문서화된 T 세포 ALL이 있어야 하며 최소 2블록의 집중 화학 요법 후 첫 번째 또는 이후 혈액학적 CR 또는 CRi에 있어야 합니다.
  • 혈액학적 CR 또는 CRi 환자는 지속성 또는 재발성 MRD ≥ 10-4를 가져야 합니다.
  • 기관은 유세포 분석을 통해 지속성 또는 재발성 MRD ≥ 10-4를 확인하는 중앙 MRD 상태 테스트 결과를 받아야 합니다.
  • 환자는 이전에 동종 줄기 세포 이식을 받았을 수 있지만 환자는 지속적인 면역억제 요법이 필요한 이식편대숙주병(GVHD)이 없을 수 있습니다. 용량이 하루 10mg 이하인 경우 환자는 프레드니손을 투여받을 수 있습니다.
  • 환자는 ECOG 활동도 상태가 0-2여야 합니다.
  • 임신 가능성이 있는 모든 환자는 임신을 배제하기 위해 1단계 등록 전 14일 이내에 혈액 검사 또는 소변 검사를 받아야 합니다.
  • 환자는 연구에 참여하는 동안 그리고 프로토콜 치료의 마지막 투약 후 3개월 동안 계속해서 인정되고 효과적인 피임 방법을 사용하거나 성교를 금함으로써 아이를 임신하거나 아버지가 될 것으로 기대해서는 안 됩니다. 환자는 또한 성공적인 정관 절제술을 받았더라도 정자 기증을 삼가거나 연구 치료 중 및 프로토콜 치료의 마지막 투여 후 3개월 동안 난자 기증을 삼가는 데 동의해야 합니다.
  • 환자는 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력이 있어야 합니다. 법적 대리인(LAR) 또는 간병인 및/또는 가족 구성원이 있는 의사 결정 능력(IDMC) 장애가 있는 환자도 자격이 있는 것으로 간주됩니다.
  • 환자는 아래에 정의된 대로 적절한 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다(이러한 실험실은 1단계 등록 전 ≤ 7일 전에 획득해야 함).
  • 절대 호중구 수(ANC) ≥ 750/μL
  • 혈소판 ≥ 75,000/μL
  • 총 또는 직접 빌리루빈 ≤ 2 mg/dL
  • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3.0 × 기관 ULN
  • 크레아티닌 ≤ 1.5 x 기관 ULN 또는 크레아티닌 청소율 > 30ml/분
  • 등록 후 6개월 이내에 감지할 수 없는 바이러스 부하로 효과적인 항레트로바이러스 요법을 받고 있는 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 환자가 이 임상시험에 참가할 수 있습니다.
  • 만성 B형 간염 바이러스(HBV) 감염의 증거가 있는 환자의 경우, 필요한 경우 억제 요법에서 HBV 바이러스 부하를 감지할 수 없어야 합니다.
  • C형 간염 바이러스(HCV) 감염 병력이 있는 환자는 치료를 받고 치료를 받아야 합니다. 현재 치료 중인 HCV 감염 환자의 경우 HCV 바이러스 부하가 감지되지 않는 경우 자격이 있습니다.
  • 이전에 CNS 침범이 있었던 환자는 1단계 등록 시 활성 CNS 침범이 없는 한 자격이 있습니다.
  • 자연경과 또는 치료가 조사 요법의 안전성 또는 효능 평가를 방해할 가능성이 없는 이전 또는 동시 악성 종양이 있는 환자는 이 시험에 적합합니다.
  • 알려진 심장 질환 병력 또는 현재 증상이 있는 환자 또는 심장 독성 약물 치료 병력이 있는 환자는 New York Heart Association Functional Classification을 사용하여 심장 기능의 임상적 위험 평가를 받아야 합니다. 이 실험에 참여하려면 환자는 클래스 2B 이상이어야 합니다.

제외 기준:

-태아에 대한 잠재적 위험과 사용 중인 치료 요법으로 수유 중인 영아의 부작용 위험 가능성으로 인해 환자는 임신 중이거나 모유 수유 중이 아니어야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 코스 1
다라투무맙-히알루로니다제
Daratumumab-hyaluronidase 1800mg/30,000 단위 매주 1회, 1일, 8일, 15일 및 22일에 4회 투여
29일에 MRD 음성인 환자는 36일, 43일, 50일 및 57일에 4회 용량으로 매주 1회 daratumumab-hyaluronidase 1800mg/30,000단위를 투여받습니다.

29일에 MRD 양성으로 남아 있는 환자는 36, 43, 50, 57일에 주 1회 daratumumab-hyaluronidase 1800mg/30,000 단위의 조합과 아래 나열된 조합에서 선택한 화학 요법을 4회 투여받습니다.

  • 시타라빈 3000mg/m2, IV, 37일 및 38일에 4회 용량 동안 12시간마다
  • Methotrexate 1000 mg/m2, IV, 36일차에 24시간 이상

또는

  • 메토트렉세이트, 시작 용량 100 mg/m2, IV, 36, 46, 56일
  • Vincristine, 1.5mg/m2(2mg 캡), IV, 36, 46, 56일
  • 페가스파가제, 2000 IU/m2(3750 IU로 제한), IV 37일, 57일
  • 메토트렉세이트 15mg, IT, 36일, 56일
이전 과정 완료 후 MRD 음성 반응을 보인 모든 환자는 8회 용량에 대해 1,15, 29, 43, 57, 71, 85 및 99일에 2주마다 daratumumab-hyaluronidase 1800mg/30,000단위를 투여받을 자격이 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
완전관해(CR)
기간: 29일

다음이 모두 있어야 합니다.

  • 말초 혈액 수
  • 호중구 수 ≥ 1,000/µL.
  • 혈소판 수 ≥ 100,000/µL.
  • 감소된 헤모글로빈 농도 또는 헤마토크릿은 완화 상태와 관련이 없습니다.
  • 백혈병 모세포는 말초 혈액에 존재하지 않아야 합니다.
  • 골수 흡인 및 생검
  • 골수 생검의 세포질은 모든 세포주의 성숙과 함께 > 20%여야 합니다.
  • 유동 세포측정법에 의한 ≤ 5% T 림프모구.
  • CNS 또는 연조직 침범과 같은 골수외 백혈병이 없어야 합니다.
29일
완전관해(CR)
기간: 64일

다음이 모두 있어야 합니다.

  • 말초 혈액 수
  • 호중구 수 ≥ 1,000/µL.
  • 혈소판 수 ≥ 100,000/µL.
  • 감소된 헤모글로빈 농도 또는 헤마토크릿은 관해 상태와 관련이 없습니다.
  • 백혈병 모세포는 말초 혈액에 존재하지 않아야 합니다.
  • 골수 흡인 및 생검
  • 골수 생검의 세포질은 모든 세포주의 성숙과 함께 > 20%여야 합니다.
  • 유동 세포측정법에 의한 ≤ 5% T 림프모구.
  • CNS 또는 연조직 침범과 같은 골수외 백혈병이 없어야 합니다.
64일
부분 카운트 복구(CRh)로 완전한 대응
기간: 29일
지원되지 않는 혈소판 > 50,000/μL, 헤모글로빈 > 7g/dL 및 절대 호중구 수 > 500/μL를 제외하고 CR과 동일합니다.
29일
부분 카운트 복구(CRh)로 완전한 대응
기간: 64일
지원되지 않는 혈소판 > 50,000/μL, 헤모글로빈 > 7g/dL 및 절대 호중구 수 > 500/μL를 제외하고 CR과 동일합니다.
64일
완전 관해 미완료(CRi)
기간: 29일
불완전한 혈소판 회복(혈소판 수혈과 무관하게 혈소판 > 75,000/uL, < 100,000/μL) 또는 불완전한 호중구 수 회복 > 750/uL, < 1000이 있는 것을 제외하고 CR과 말초 혈액 및 골수에서 모두 동일한 반응 기준 /μL.
29일
완전 관해 미완료(CRi)
기간: 64일
불완전한 혈소판 회복(혈소판 수혈과 무관하게 혈소판 > 75,000/uL, < 100,000/μL) 또는 불완전한 호중구 수 회복 > 750/uL, < 1000이 있는 것을 제외하고 CR과 말초 혈액 및 골수에서 모두 동일한 반응 기준 /μL.
64일
최소 잔류 질병 음성(MRD-)
기간: 29일
CR/CRh/CRi에 대한 계수 요구 사항을 충족하는 환자의 유세포 분석에서 골수 림프모구 백분율 < 0.01%(< 10-4)..
29일
최소 잔류 질병 음성(MRD-)
기간: 64일
CR/CRh/CRi에 대한 계수 요구 사항을 충족하는 환자의 유세포 분석에서 골수 림프모구 백분율 < 0.01%(< 10-4)..
64일
형태학적 재발
기간: 29일

골수 흡인 및 생검

  • 다른 원인(예: 골수 재생)에 기인하지 않는 > 5% T 림프모세포의 존재.
  • 순환 모세포가 없고 골수가 5%~20%의 모세포를 포함하는 경우, 재발 기준을 충족하려면 5% 이상의 모세포를 기록하는 ≥ 1주 후에 수행된 반복 골수 검사가 필요합니다.
29일
MRD 재발
기간: 29일
• MRD 음성 후 재발은 골수 T 림프모구 비율 ≥ 0.01%(10-4)로 정의됩니다.
29일
형태학적 재발
기간: 64일

골수 흡인 및 생검

  • 다른 원인(예: 골수 재생)에 기인하지 않는 > 5% T 림프모세포의 존재.
  • 순환 모세포가 없고 골수가 5%~20%의 모세포를 포함하는 경우, 재발 기준을 충족하려면 5% 이상의 모세포를 기록하는 ≥ 1주 후에 수행된 반복 골수 검사가 필요합니다.
64일
MRD 재발
기간: 64일
• MRD 음성 후 재발은 골수 T 림프모구 비율 ≥ 0.01%(10-4)로 정의됩니다.
64일
내화 물질
기간: 29일
T 림프구 비율이 0.01% 이상인 CR/CRh/CRi가 있는 골수로 정의된 MRD 음성을 달성하지 못함(10-4).
29일
내화 물질
기간: 64일
T 림프구 비율이 0.01% 이상인 CR/CRh/CRi가 있는 골수로 정의된 MRD 음성을 달성하지 못함(10-4).
64일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 연구 의자: Shira Dinner, MD, Northwestern

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 5월 25일

기본 완료 (추정된)

2024년 10월 31일

연구 완료 (추정된)

2024년 10월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 2월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 3월 11일

처음 게시됨 (실제)

2022년 3월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 12월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 18일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

T 세포 급성 림프 구성 백혈병에 대한 임상 시험

다라투무맙/히알루로니다아제주사에 대한 임상 시험

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