뇌 컴퓨터 인터페이스 기반의 마음챙김 명상을 고주파 절제에 적용

1. 연구 배경

   심방 세동은 세계에서 가장 흔한 부정맥 중 하나입니다. 2020 ESC 심방세동 관리 지침에 따르면 심방세동의 전 세계 유병률은 2~4%입니다. 2021년 중국 역학조사에 따르면 중국의 45세 이상 심방세동 환자는 약 790만 명이다. 지난 11년 동안 중국의 심방세동 유병률은 20배 증가했으며 막대한 재정적 및 의료적 부담을 초래했습니다. 최근 몇 년 동안 고주파 절제술은 심방세동 환자의 1차 치료법으로 점차 자리를 잡았습니다. 고주파 절제는 몇 시간 동안 지속되는 침습적 절차이며 환자는 진통제 사용에도 불구하고 다양한 정도의 불편함과 통증을 경험할 수 있습니다. 연구에 따르면 환자의 90% 이상이 깊은 진정 상태에서도 절제 시 강한 통증과 불편감을 느낀다고 합니다. 최근 몇 년 동안 심장병 환자를 대상으로 마음챙김과 명상에 대한 연구가 진행되었다. 현재 심방 세동의 고주파 절제에는 적용되지 않습니다. 그러나 일부 연구에서는 심방세동 절제술 중 시각적 최면을 적용하는 것을 보고했으며 환자의 통증과 불안을 관리하는 데 도움이 될 수 있음이 밝혀졌습니다. 동시에 환자의 치료 만족도도 높습니다. 연구에 따르면 뇌-컴퓨터 인터페이스와 인공지능을 기반으로 한 명상 장비는 뇌의 상태를 보여주고 사용자가 명상 훈련을 수행하도록 돕고 수면을 개선할 수 있습니다. 임상 간호 작업에 이러한 기술을 적용하면 새로운 아이디어가 제공됩니다.

2. 연구 목적

   이 연구는 심방 세동의 고주파 절제술을 받는 환자에게 뇌-컴퓨터 인터페이스 기술을 기반으로 하는 장치를 사용한 마음챙김 명상의 영향을 탐색하는 것을 목표로 합니다. 수술 중 환자의 부정적인 경험을 개선하기 위해 수술 중 환자의 안전을 보장하고 수술 후 회복을 촉진하며 만족도를 높입니다. 명상군과 대조군의 통증강도, 피로도, ​​불안 및 우울 정도를 척도로 비교하였다. 관련 활력징후와 부작용을 기록하십시오.

3. 연구 방법

   3.1.샘플링 및 그룹화

   편리한 샘플링 방법을 사용하여 환자 및 난수 테이블 그룹화를 선택하십시오.

   3.2.시료 크기 계산

   두 샘플 평균을 비교하기 위한 계산 공식에 따르면 n1=n2=2×(μα+μβ)2×σ2/δ2, 여기서 μα는 첫 번째 유형의 오류 확률의 μ 값(μ0.05=1.6449), μβ는 두 번째 유형인 오류 확률의 μ 값(μ0.10=1.2816), δ는 허용오차(두 집단의 평균차의 절대값), σ2=(Se2+Sc2)/2(Se와 Sc는 각각 연구집단과 통제집단의 표준편차)이다. 위의 식을 대입하여 각 36건의 표본크기를 계산하고 10%의 손실률을 고려하면 총 건수는 80건이다.

   3.3.절제 계획

   통합 절제 절차가 사용되었습니다. 진통제 계획: ①파레콕시브 나트륨 40mg + 생리 식염수 10ml 정맥 주사; ②Fentanyl 0.4mg(4*2ml/piece)은 40ml로 구성하고 fentanyl은 초기에 0.001mg/kg을 정맥투여하고 이후 유지용량은 0.001mg/kg/h로 한다. 환자가 심한 통증을 호소하면 진통제 주입 속도를 높입니다.

   3.4.연구팀

   연구팀은 간호관리 전문가 1명, 심장전문의 1명, 임상간호사 2명, 국가 2급 심리상담사 자격증을 취득한 임상간호사 1명, 간호대학원생 1명으로 구성됐다. 2명의 간호사와 2명의 간호대학원생이 개입 프로그램의 주요 시행자였다. 심리학 강사들은 그들에게 행동 치료와 마음 챙김 명상에 대한 일주일 간의 훈련을 제공했습니다. cath lab의 모든 간호사는 연구원의 교육을 받았으며 명상 교육 방법을 숙달했습니다.

4. 결과 지표

   4.1.정상적인 정보

   성별, 나이, 수술방법, 절제시간, 퇴원횟수, 에너지, 체온, 마취 및 진통제 사용, 고혈압, 당뇨병, 관상동맥질환, BMI, lvef, ladd, 심방세동의 종류

   4.2.특이성 지수

   통증 강도, 피로, 불안 및 우울, 심박수, 혈압, 호흡수, 맥박 산소

   4.3.이상반응

   1. 수축기 혈압 변동이 50mmHG보다 큽니다.
   2. 수술 중 약물 부작용
   3. 미주신경 발작
   4. 고주파 사이 또는 이후에 지속적인 흉통. 호흡 곤란 또는 호흡 곤란과 같은 호흡 장애.
5. 데이터 수집 방법

개입 전: 일반 정보 및 의료 기록 수집

개입: 심박수, 혈압, 맥박 산소, ​​통증을 보고한 환자 수, 마취 및 진통제의 용량, 절제 기간, 부작용을 수집합니다.

개입 후: 통증 점수, 불안 및 우울 점수 수집