Anvendelse av Mindfulness Meditasjon basert på hjernens datamaskingrensesnitt i radiofrekvensablasjon

1. Forskningsbakgrunn

   Atrieflimmer er en av de vanligste arytmiene i verden. I henhold til 2020 ESC retningslinjer for behandling av atrieflimmer er den globale prevalensen av atrieflimmer 2 % til 4 %. I følge en epidemiologisk undersøkelse i Kina fra 2021 er det rundt 7,9 millioner pasienter med atrieflimmer i Kina over 45 år. I løpet av de siste 11 årene har forekomsten av atrieflimmer i Kina økt 20 ganger og har forårsaket en enorm økonomisk og medisinsk byrde. De siste årene har radiofrekvensablasjon gradvis blitt en førstelinjebehandling for pasienter med atrieflimmer. Radiofrekvensablasjon er en invasiv prosedyre som varer flere timer, pasienter kan oppleve ulik grad av ubehag og smerte til tross for bruk av smertestillende midler. Studier har vist at mer enn 90 % av pasientene har en sterk følelse av smerte og ubehag under ablasjon selv under dyp sedasjon. De siste årene har det blitt utført studier om mindfulness og meditasjon blant hjertepasienter. For tiden er det ingen anvendelse i radiofrekvensablasjon av atrieflimmer. Noen studier har imidlertid rapportert bruk av visuell hypnose under atrieflimmerablasjon og viste seg at det kunne hjelpe pasienter med å håndtere smerte og angst. Samtidig har pasientene høy behandlingstilfredshet. Studier har vist at meditasjonsutstyr basert på hjerne-datamaskin-grensesnitt og kunstig intelligens kan vise hjernens tilstand, hjelpe brukere med å gjennomføre meditasjonstrening og forbedre søvnen. Anvendelsen av slike teknologier i klinisk sykepleiearbeid gir nye ideer.

2. Forskningsformål

   Denne studien tar sikte på å utforske virkningen av mindfulness-meditasjon med enheter basert på hjerne-datamaskin grensesnittteknologi på pasienter som gjennomgår radiofrekvensablasjon av atrieflimmer. For å forbedre den negative opplevelsen til pasienter under operasjonen, sikre pasientens sikkerhet under operasjonen, fremme postoperativ utvinning og øke tilfredsheten. Smerteintensiteten, tretthetsnivået, angsten og depresjonen til meditasjonsgruppen og kontrollgruppen ble sammenlignet med skalaen. Registrer relevante vitale tegn og uønskede hendelser.

3. Forskningsmetoder

   3.1.Sampling og gruppering

   Bruk praktisk prøvetakingsmetode for å velge pasienter og tilfeldig talltabellgruppering.

   3.2.Beregning av prøvestørrelse

   I henhold til beregningsformelen for å sammenligne de to utvalgsgjennomsnittene: n1= n2=2×(μα+μβ)2×σ2/δ2, hvor μα er μ-verdien til den første typen feilsannsynlighet (μ0,05=1,6449), og μβ er den andre typen μ-verdien til feilsannsynligheten (μ0.10=1.2816), δ er den tillatte feilen (den absolutte verdien av forskjellen mellom de to gruppene av gjennomsnitt), σ2=(Se2+Sc2)/2 (Se og Sc er henholdsvis studiegruppen og kontrollgruppen Standardavvik). Ved å erstatte formelen ovenfor, beregne prøvestørrelsen for hver gruppe på 36 tilfeller, med tanke på tapsraten på 10 %, er det totale antallet tilfeller 80 tilfeller.

   3.3.Ablasjonsplan

   En enhetlig ablasjonsprosedyre ble brukt. Analgesiplan: ①Parecoxibnatrium 40mg + 10ml normal intravenøs bolus med saltvann; ②Fentanyl 0,4mg (4*2ml/stk) er konfigurert til 40ml, fentanyl er initialt 0,001mg/kg intravenøst, og deretter er vedlikeholdsdosen 0,001mg/kg/t. Hvis pasienten klager over sterke smerter, fremskynde smertestillende bolus.

   3.4.Forskerteam

   Forskningsteamet inkluderer 1 sykepleieledelsesekspert, 1 kardiolog, 2 kliniske sykepleiere, 1 klinisk sykepleier som har oppnådd nasjonalt psykologisk rådgiverbevis på andre nivå, og 1 sykepleierstudent. To sykepleiere og to sykepleierstudenter var de viktigste iverksetterne av intervensjonsprogrammet. Psykologiforelesere ga dem en uke med opplæring i atferdsterapi og mindfulness-meditasjon. Alle sykepleiere i cath lab er utdannet av forskere og har mestret metodene for meditasjonstrening.

4. Utfallsindikatorer

   4.1.normal informasjon

   Kjønn, alder, operasjonsmetode, ablasjonstid, antall utladninger, energi, temperatur, bruk av anestesi og analgetika, hypertensjon, diabetes, koronar hjertesykdom, BMI, lvef, ladd, type atrieflimmer

   4.2.Spesifisitetsindeks

   Smerteintensitet, tretthet, angst og depresjon, hjertefrekvens, blodtrykk, respirasjonsfrekvens, pulsoksygen

   4.3.Uønskede hendelser

   1. Svingningene i systolisk blodtrykk er større enn 50 mmHG
   2. Bivirkninger under operasjonen
   3. Vasovagalt anfall
   4. Vedvarende brystsmerter mellom eller etter radiofrekvens. Pusteforstyrrelser, som pustevansker eller kortpustethet.
5. Datainnsamlingsmetode

Før intervensjon: samle inn generell informasjon og journaler

Intervensjon: Samle hjertefrekvens, blodtrykk, puls oksygen, antall pasienter rapportert smerte, dosering av anestesi og analgetika, varighet av ablasjon, bivirkninger

Etter intervensjon: Samle smertescore, angst- og depresjonsscore