Применение медитации осознанности на основе интерфейса мозг-компьютер в радиочастотной абляции

1. Предыстория исследования

   Мерцательная аритмия — одна из самых распространенных аритмий в мире. Согласно рекомендациям ESC по лечению мерцательной аритмии от 2020 года, глобальная распространенность мерцательной аритмии составляет от 2% до 4%. Согласно эпидемиологическому исследованию 2021 года в Китае, в Китае насчитывается около 7,9 миллиона пациентов с фибрилляцией предсердий в возрасте старше 45 лет. За последние 11 лет распространенность мерцательной аритмии в Китае увеличилась в 20 раз и стала причиной огромного финансового и медицинского бремени. В последние годы радиочастотная абляция постепенно становится методом лечения первой линии у пациентов с мерцательной аритмией. Радиочастотная абляция – инвазивная процедура, которая длится несколько часов, пациенты могут испытывать разную степень дискомфорта и боли, несмотря на применение анальгетиков. Исследования показали, что более 90% пациентов испытывают сильное чувство боли и дискомфорта во время абляции даже в условиях глубокой седации. В последние годы среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями были проведены исследования осознанности и медитации. В настоящее время радиочастотная абляция мерцательной аритмии не применяется. Тем не менее, в некоторых исследованиях сообщалось о применении визуального гипноза во время аблации мерцательной аритмии, и оказалось, что он может помочь пациентам справиться с болью и тревогой. В то же время пациенты имеют высокую удовлетворенность лечением. Исследования показали, что оборудование для медитации, основанное на интерфейсе мозг-компьютер и искусственном интеллекте, может показывать состояние мозга, помогать пользователям проводить тренировки по медитации и улучшать сон. Применение таких технологий в клинической сестринской работе дает новые идеи.

2. Цели исследования

   Это исследование направлено на изучение влияния медитации осознанности с помощью устройств, основанных на технологии интерфейса мозг-компьютер, на пациентов, перенесших радиочастотную аблацию мерцательной аритмии. Чтобы улучшить негативный опыт пациентов во время операции, обеспечить безопасность пациентов во время операции, способствовать послеоперационному восстановлению и повысить удовлетворенность. Интенсивность боли, уровень усталости, тревога и депрессия в группе медитации и контрольной группе сравнивались по шкале. Запишите соответствующие жизненные показатели и нежелательные явления.

3. Методы исследования

   3.1.Выборка и группировка

   Используйте удобный метод выборки для выбора пациентов и группировки таблицы случайных чисел.

   3.2. Расчет размера выборки

   Согласно расчетной формуле сравнения двух выборочных средних: n1= n2=2×(μα+μβ)2×σ2/δ2, где μα — значение μ вероятности ошибки первого рода (μ0,05=1,6449), μβ — второй тип. Значение μ вероятности ошибки (μ0,10=1,2816), δ — допустимая ошибка (абсолютное значение разницы между двумя группами средних), σ2=(Se2+Sc2)/2 (Se и Sc — стандартное отклонение соответственно для исследуемой группы и контрольной группы). Подставив приведенную выше формулу, рассчитывая размер выборки каждой группы из 36 случаев, учитывая коэффициент потерь 10%, общее количество случаев составляет 80 случаев.

   3.3. План абляции

   Использовалась унифицированная процедура абляции. План обезболивания: ① Парекоксиб натрия 40 мг + 10 мл физиологического раствора внутривенно болюсно; ②Фентанил 0,4 мг (4*2 мл/шт.) настроен на 40 мл, фентанил первоначально составляет 0,001 мг/кг внутривенно, а затем поддерживающая доза составляет 0,001 мг/кг/ч. Если больной жалуется на сильную боль, ускорьте введение обезболивающего болюса.

   3.4. Исследовательская группа

   В исследовательскую группу входят 1 специалист по управлению сестринским делом, 1 кардиолог, 2 клинические медсестры, 1 клиническая медсестра, получившая национальный сертификат психолога-консультанта второго уровня, и 1 аспирант по медсестринскому делу. Две медсестры и два аспиранта медсестер были основными исполнителями программы вмешательства. Преподаватели психологии в течение недели обучали их поведенческой терапии и медитации осознанности. Все медсестры в рентгенлаборатории прошли обучение у исследователей и освоили методы обучения медитации.

4. Показатели результатов

   4.1.нормальная информация

   Пол, возраст, метод операции, время аблации, количество разрядов, энергия, температура, использование анестезии и анальгетиков, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, ИМТ, ЛВФ, ЛАДД, тип мерцательной аритмии

   4.2. Индекс специфичности

   Интенсивность боли, усталость, беспокойство и депрессия, частота сердечных сокращений, артериальное давление, частота дыхания, пульс кислорода

   4.3. Нежелательные явления

   1. Колебания систолического артериального давления превышают 50 мм рт.ст.
   2. Побочные реакции на лекарства во время операции
   3. Вазовагальный припадок
   4. Постоянная боль в груди между или после радиочастоты. Дыхательные расстройства, такие как затрудненное дыхание или одышка.
5. Метод сбора данных

Перед вмешательством: соберите общую информацию и медицинские записи

Вмешательство: собирайте информацию о частоте сердечных сокращений, артериальном давлении, пульсовом кислороде, количестве пациентов, сообщивших о боли, дозировке анестезии и анальгетиков, продолжительности абляции, нежелательных явлениях.

После вмешательства: Соберите оценку боли, тревоги и депрессии.