Applicazione della meditazione consapevole basata sull'interfaccia cervello-computer nell'ablazione con radiofrequenza

1. Contesto della ricerca

   La fibrillazione atriale è una delle aritmie più comuni al mondo. Secondo le linee guida per la gestione della fibrillazione atriale ESC del 2020, la prevalenza globale della fibrillazione atriale è compresa tra il 2% e il 4%. Secondo un'indagine epidemiologica del 2021 in Cina, ci sono circa 7,9 milioni di pazienti con fibrillazione atriale in Cina di età superiore ai 45 anni. Negli ultimi 11 anni, la prevalenza della fibrillazione atriale in Cina è aumentata di 20 volte e ha causato un enorme onere finanziario e medico. Negli ultimi anni, l'ablazione con radiofrequenza è gradualmente diventata un trattamento di prima linea per i pazienti con fibrillazione atriale. L'ablazione con radiofrequenza è una procedura invasiva che dura diverse ore, i pazienti possono avvertire vari gradi di disagio e dolore nonostante l'uso di analgesici. Gli studi hanno dimostrato che oltre il 90% dei pazienti ha un forte senso di dolore e disagio durante l'ablazione anche sotto sedazione profonda. Negli ultimi anni sono stati condotti studi sulla consapevolezza e la meditazione tra i pazienti cardiopatici. Attualmente non esiste alcuna applicazione nell'ablazione con radiofrequenza della fibrillazione atriale. Tuttavia, alcuni studi hanno riportato l'applicazione dell'ipnosi visiva durante l'ablazione della fibrillazione atriale e si è scoperto che potrebbe aiutare i pazienti a gestire il dolore e l'ansia. Allo stesso tempo, i pazienti hanno un'elevata soddisfazione per il trattamento. Gli studi hanno dimostrato che le attrezzature per la meditazione basate sull'interfaccia cervello-computer e sull'intelligenza artificiale possono mostrare lo stato del cervello, aiutare gli utenti a condurre allenamenti di meditazione e migliorare il sonno. L'applicazione di tali tecnologie nel lavoro infermieristico clinico fornisce nuove idee.

2. Scopi di ricerca

   Questo studio si propone di esplorare l'impatto della meditazione consapevole con dispositivi basati sulla tecnologia di interfaccia cervello-computer su pazienti sottoposti ad ablazione con radiofrequenza della fibrillazione atriale. Al fine di migliorare l'esperienza negativa dei pazienti durante l'intervento chirurgico, garantire la sicurezza dei pazienti durante l'intervento chirurgico, promuovere il recupero postoperatorio e aumentare la soddisfazione. L'intensità del dolore, il livello di affaticamento, l'ansia e la depressione del gruppo di meditazione e del gruppo di controllo sono stati confrontati con la scala. Registrare i segni vitali rilevanti e gli eventi avversi.

3. Metodi di ricerca

   3.1.Campionamento e raggruppamento

   Utilizzare un metodo di campionamento conveniente per selezionare i pazienti e il raggruppamento della tabella dei numeri casuali.

   3.2. Calcolo della dimensione del campione

   Secondo la formula di calcolo per confrontare le due medie campionarie: n1= n2=2×(μα+μβ)2×σ2/δ2, dove μα è il valore μ del primo tipo di probabilità di errore (μ0.05=1.6449), e μβ è il secondo tipo Il valore μ della probabilità di errore (μ0.10=1.2816), δ è l'errore ammissibile (il valore assoluto della differenza tra i due gruppi di medie), σ2=(Se2+Sc2)/2 (Se e Sc sono rispettivamente il gruppo di studio e la deviazione standard del gruppo di controllo). Sostituendo la formula precedente, calcolando la dimensione del campione di ciascun gruppo di 36 casi, considerando il tasso di perdita del 10%, il numero totale di casi è di 80 casi.

   3.3.Piano di ablazione

   È stata utilizzata una procedura di ablazione unificata. Piano di analgesia: ①Parecoxib sodico 40 mg + 10 ml di soluzione fisiologica in bolo endovenoso; ②Il fentanil 0,4 mg (4*2 ml/pezzo) è configurato a 40 ml, il fentanil è inizialmente 0,001 mg/kg per via endovenosa, quindi la dose di mantenimento è 0,001 mg/kg/h. Se il paziente lamenta forti dolori, accelerare il bolo analgesico.

   3.4.Gruppo di ricerca

   Il gruppo di ricerca comprende 1 esperto di gestione infermieristica, 1 cardiologo, 2 infermieri clinici, 1 infermiere clinico che ha conseguito l'attestato nazionale di consulente psicologico di secondo livello e 1 studente laureato in infermieristica. Due infermieri e due laureati in infermieristica sono stati i principali attuatori del programma di intervento. I docenti di psicologia hanno offerto loro una settimana di formazione in terapia comportamentale e meditazione consapevole. Tutte le infermiere del laboratorio di emodinamica sono state formate da ricercatori e hanno acquisito padronanza dei metodi di addestramento alla meditazione.

4. Indicatori di risultato

   4.1.informazioni normali

   Sesso, età, metodo di intervento, tempo di ablazione, numero di scariche, energia, temperatura, utilizzo di anestesia e analgesici, ipertensione, diabete, malattia coronarica, BMI, lvef, ladd, tipo di fibrillazione atriale

   4.2.Indice di specificità

   Intensità del dolore, affaticamento, ansia e depressione, frequenza cardiaca, pressione sanguigna, frequenza respiratoria, ossigeno pulsato

   4.3.Eventi avversi

   1. La fluttuazione della pressione arteriosa sistolica è superiore a 50 mmHG
   2. Reazioni avverse al farmaco durante l'intervento chirurgico
   3. Crisi vasovagale
   4. Dolore toracico persistente tra o dopo la radiofrequenza. Disturbi respiratori, come difficoltà respiratorie o mancanza di respiro.
5. Metodo di raccolta dei dati

Prima dell'intervento: raccogliere informazioni generali e cartelle cliniche

Intervento: raccogliere la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, l'ossigeno del polso, il numero di pazienti che hanno riportato dolore, il dosaggio di anestesia e analgesici, la durata dell'ablazione, gli eventi avversi

Dopo l'intervento: raccogliere il punteggio del dolore, l'ansia e il punteggio della depressione