Toepassing van mindfulness-meditatie op basis van Brain Computer Interface in radiofrequente ablatie

1. Onderzoeksachtergrond

   Boezemfibrilleren is een van de meest voorkomende hartritmestoornissen ter wereld. Volgens de ESC-richtlijnen voor het beheer van atriumfibrilleren uit 2020 is de wereldwijde prevalentie van atriumfibrilleren 2% tot 4%. Volgens een epidemiologisch onderzoek in China uit 2021 zijn er in China ongeveer 7,9 miljoen patiënten ouder dan 45 jaar met atriumfibrilleren. In de afgelopen 11 jaar is de prevalentie van boezemfibrilleren in China vertwintigvoudigd, wat een enorme financiële en medische last heeft veroorzaakt. In de afgelopen jaren is radiofrequente ablatie geleidelijk een eerstelijnsbehandeling geworden voor patiënten met atriumfibrilleren. Radiofrequente ablatie is een invasieve procedure die enkele uren duurt. Patiënten kunnen ondanks het gebruik van pijnstillers in verschillende mate ongemak en pijn ervaren. Studies hebben aangetoond dat meer dan 90% van de patiënten een sterk gevoel van pijn en ongemak heeft tijdens ablatie, zelfs onder diepe sedatie. De afgelopen jaren zijn er onderzoeken gedaan naar mindfulness en meditatie onder hartpatiënten. Momenteel is er geen toepassing in radiofrequente ablatie van boezemfibrilleren. Sommige studies hebben echter de toepassing van visuele hypnose tijdens atriale fibrillatie-ablatie gemeld en bleken patiënten te kunnen helpen pijn en angst te beheersen. Tegelijkertijd hebben patiënten een hoge tevredenheid over de behandeling. Studies hebben aangetoond dat meditatieapparatuur op basis van een brein-computerinterface en kunstmatige intelligentie de toestand van de hersenen kan weergeven, gebruikers kan helpen bij het uitvoeren van meditatietraining en de slaap kan verbeteren. De toepassing van dergelijke technologieën in het klinisch verpleegkundig werk levert nieuwe ideeën op.

2. Onderzoeksdoeleinden

   Deze studie heeft tot doel de impact te onderzoeken van mindfulness-meditatie met apparaten op basis van hersen-computerinterfacetechnologie op patiënten die radiofrequente ablatie van atriumfibrilleren ondergaan. Om de negatieve ervaring van patiënten tijdens de operatie te verbeteren, de veiligheid van patiënten tijdens de operatie te waarborgen, postoperatief herstel te bevorderen en de tevredenheid te vergroten. De pijnintensiteit, vermoeidheidsniveau, angst en depressie van de meditatiegroep en de controlegroep werden vergeleken door de schaal. Noteer relevante vitale functies en bijwerkingen.

3. Onderzoeksmethoden

   3.1.Bemonstering en groepering

   Gebruik een handige steekproefmethode om patiënten te selecteren en groepeer tabellen met willekeurige getallen.

   3.2.Steekproefgrootteberekening

   Volgens de berekeningsformule voor het vergelijken van de twee steekproefgemiddelden: n1= n2=2×(μα+μβ)2×σ2/δ2, waarbij μα de μ-waarde is van het eerste type foutkans (μ0,05=1,6449), en μβ is het tweede type. De μ-waarde van de foutkans (μ0,10=1,2816), δ is de toelaatbare fout (de absolute waarde van het verschil tussen de twee groepen gemiddelden), σ2=(Se2+Sc2)/2 (Se en Sc zijn respectievelijk de onderzoeksgroep en de standaarddeviatie van de controlegroep). Door de bovenstaande formule te vervangen, de steekproefomvang van elke groep van 36 gevallen te berekenen, rekening houdend met het verliespercentage van 10%, is het totale aantal gevallen 80 gevallen.

   3.3.Ablatieplan

   Er werd een uniforme ablatieprocedure gebruikt. Analgesieplan: ①Parecoxib-natrium 40 mg + 10 ml intraveneuze bolus met normale zoutoplossing; ②Fentanyl 0,4 mg (4 * 2 ml / stuk) is geconfigureerd tot 40 ml, fentanyl is aanvankelijk 0,001 mg / kg intraveneus en daarna is de onderhoudsdosis 0,001 mg / kg / uur. Als de patiënt klaagt over hevige pijn, versnel dan de analgetische bolus.

   3.4.Onderzoeksteam

   Het onderzoeksteam bestaat uit 1 verpleegkundig managementexpert, 1 cardioloog, 2 klinisch verpleegkundigen, 1 klinisch verpleegkundige die het nationaal tweedegraads psychologisch counselor-certificaat heeft behaald, en 1 afgestudeerde student verpleegkunde. Twee verpleegkundigen en twee afgestudeerde studenten verpleegkunde waren de belangrijkste uitvoerders van het interventieprogramma. Docenten psychologie gaven hen een week lang training in gedragstherapie en mindfulness-meditatie. Alle verpleegkundigen in het cathlab zijn opgeleid door onderzoekers en beheersen de methoden van meditatietraining.

4. Uitkomst indicatoren

   4.1.normale informatie

   Geslacht, leeftijd, operatiemethode, ablatietijd, aantal ontladingen, energie, temperatuur, gebruik van anesthesie en analgetica, hypertensie, diabetes, coronaire hartziekte, BMI, lvef, ladd, type atriumfibrilleren

   4.2. Specificiteitsindex

   Pijnintensiteit, vermoeidheid, angst en depressie, hartslag, bloeddruk, ademhalingsfrequentie, pulszuurstof

   4.3.Bijwerkingen

   1. De systolische bloeddrukfluctuatie is groter dan 50 mmHG
   2. Bijwerkingen van geneesmiddelen tijdens de operatie
   3. Vasovagale aanval
   4. Aanhoudende pijn op de borst tussen of na radiofrequentie. Ademhalingsstoornissen, zoals ademhalingsmoeilijkheden of kortademigheid.
5. Methode voor gegevensverzameling

Voor interventie: verzamel algemene informatie en medische dossiers

Interventie: verzamel hartslag, bloeddruk, pulszuurstof, aantal door patiënten gemelde pijn, dosering van anesthesie en analgetica, duur van ablatie, bijwerkingen

Na interventie: Verzamel pijnscore, angst- en depressiescore