Anwendung der Achtsamkeitsmeditation basierend auf der Gehirn-Computer-Schnittstelle in der Radiofrequenzablation

1. Forschungshintergrund

   Vorhofflimmern ist eine der häufigsten Arrhythmien weltweit. Gemäß den ESC-Richtlinien zum Umgang mit Vorhofflimmern von 2020 beträgt die weltweite Prävalenz von Vorhofflimmern 2 % bis 4 %. Laut einer epidemiologischen Umfrage von 2021 in China gibt es in China etwa 7,9 Millionen Patienten mit Vorhofflimmern über 45 Jahren. In den letzten 11 Jahren hat sich die Prävalenz von Vorhofflimmern in China um das 20-fache erhöht und eine enorme finanzielle und medizinische Belastung verursacht. In den letzten Jahren hat sich die Radiofrequenzablation allmählich zu einer Therapie der ersten Wahl für Patienten mit Vorhofflimmern entwickelt. Die Radiofrequenzablation ist ein invasives Verfahren, das mehrere Stunden dauert, Patienten können trotz der Verwendung von Analgetika unterschiedlich starke Beschwerden und Schmerzen verspüren. Studien haben gezeigt, dass mehr als 90 % der Patienten während der Ablation selbst unter tiefer Sedierung ein starkes Schmerz- und Unbehagenempfinden haben. In den letzten Jahren wurden Studien zu Achtsamkeit und Meditation bei Herzpatienten durchgeführt. Derzeit gibt es keine Anwendung in der Radiofrequenzablation von Vorhofflimmern. Einige Studien haben jedoch über die Anwendung visueller Hypnose während der Ablation von Vorhofflimmern berichtet und sich herausgestellt, dass sie Patienten helfen könnte, mit Schmerzen und Angstzuständen umzugehen. Gleichzeitig haben die Patienten eine hohe Behandlungszufriedenheit. Studien haben gezeigt, dass Meditationsgeräte, die auf einer Gehirn-Computer-Schnittstelle und künstlicher Intelligenz basieren, den Zustand des Gehirns anzeigen, Benutzern bei der Durchführung von Meditationstraining helfen und den Schlaf verbessern können. Die Anwendung solcher Technologien in der klinischen Pflegearbeit liefert neue Ideen.

2. Forschungszwecke

   Diese Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen der Achtsamkeitsmeditation mit Geräten zu untersuchen, die auf der Gehirn-Computer-Schnittstellentechnologie auf Patienten basieren, die sich einer Hochfrequenzablation von Vorhofflimmern unterziehen. Um die negativen Erfahrungen von Patienten während der Operation zu verbessern, die Sicherheit der Patienten während der Operation zu gewährleisten, die postoperative Genesung zu fördern und die Zufriedenheit zu erhöhen. Die Schmerzintensität, das Erschöpfungsniveau, die Angst und die Depression der Meditationsgruppe und der Kontrollgruppe wurden anhand der Skala verglichen. Notieren Sie relevante Vitalfunktionen und unerwünschte Ereignisse.

3. Forschungsmethoden

   3.1.Probenahme und Gruppierung

   Verwenden Sie eine bequeme Stichprobenmethode, um Patienten auszuwählen, und gruppieren Sie Zufallszahlentabellen.

   3.2. Berechnung der Stichprobengröße

   Gemäß der Berechnungsformel für den Vergleich der beiden Stichprobenmittelwerte: n1= n2=2×(μα+μβ)2×σ2/δ2, wobei μα der μ-Wert der ersten Art der Irrtumswahrscheinlichkeit ist (μ0,05=1,6449), und μβ ist der zweite Typ Der μ-Wert der Irrtumswahrscheinlichkeit (μ0,10=1,2816), δ ist der zulässige Fehler (der Absolutwert der Differenz zwischen den beiden Gruppen von Mittelwerten), σ2=(Se2+Sc2)/2 (Se und Sc sind die Standardabweichung der Studiengruppe bzw. der Kontrollgruppe). Setzt man die obige Formel ein und berechnet die Stichprobengröße jeder Gruppe von 36 Fällen unter Berücksichtigung der Verlustrate von 10 %, beträgt die Gesamtzahl der Fälle 80 Fälle.

   3.3.Ablationsplan

   Es wurde ein einheitliches Ablationsverfahren verwendet. Analgesieplan: ① Parecoxib-Natrium 40 mg + 10 ml normale Kochsalzlösung intravenöser Bolus; ②Fentanyl 0,4 mg (4 * 2 ml / Stück) ist auf 40 ml konfiguriert, Fentanyl beträgt anfänglich 0,001 mg / kg intravenös und dann beträgt die Erhaltungsdosis 0,001 mg / kg / h. Wenn der Patient über starke Schmerzen klagt, beschleunigen Sie den Schmerzmittelbolus.

   3.4.Forschungsteam

   Das Forschungsteam umfasst 1 Experten für Pflegemanagement, 1 Kardiologen, 2 klinische Krankenschwestern, 1 klinische Krankenschwester, die das nationale Zertifikat als psychologischer Berater der zweiten Ebene erhalten hat, und 1 Krankenpflegestudent. Zwei Krankenschwestern und zwei Absolventen der Krankenpflege waren die wichtigsten Implementierer des Interventionsprogramms. Psychologiedozenten gaben ihnen eine einwöchige Ausbildung in Verhaltenstherapie und Achtsamkeitsmeditation. Alle Krankenschwestern im Katheterlabor wurden von Forschern ausgebildet und beherrschen die Methoden des Meditationstrainings.

4. Ergebnisindikatoren

   4.1.normale Informationen

   Geschlecht, Alter, Operationsmethode, Ablationszeit, Anzahl der Entladungen, Energie, Temperatur, Verwendung von Narkose- und Analgetika, Bluthochdruck, Diabetes, koronare Herzkrankheit, BMI, lvef, ladd, Art des Vorhofflimmerns

   4.2.Spezifitätsindex

   Schmerzintensität, Müdigkeit, Angst und Depression, Herzfrequenz, Blutdruck, Atemfrequenz, Pulssauerstoff

   4.3.Nebenwirkungen

   1. Die systolische Blutdruckschwankung ist größer als 50 mmHG
   2. Unerwünschte Arzneimittelwirkungen während der Operation
   3. Vasovagaler Anfall
   4. Anhaltender Brustschmerz zwischen oder nach der Radiofrequenz. Atemstörungen wie Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit.
5. Datenerhebungsmethode

Vor dem Eingriff: Sammeln Sie allgemeine Informationen und Krankenakten

Intervention: Erfassen Sie Herzfrequenz, Blutdruck, Pulssauerstoff, Anzahl der von Patienten berichteten Schmerzen, Dosierung von Anästhetika und Analgetika, Dauer der Ablation, unerwünschte Ereignisse

Nach Intervention: Schmerz-Score, Angst- und Depressions-Score erfassen